En iuj, ACE-inhibidores kiel lisinoprilo kaŭzas tuso kaj ŝvelaĵo.
Inhibidores de enzimoj de konvertiĝo de angiotensina (inhibidores de ACE) kiel lisinoprilo, captopril kaj enalapril estas kontraŭhipertensivaj medikamentadoj. La inhibidores de ACE estas efikaj malhelpi sangopremon kaj ofte preferas aliajn eblojn kiel beta-blockers (pensu propanolol). Tamen, iuj homoj en ACE-inhibidores disvolvas ĝenantan sekan tuso aŭ alergian-reagon-ŝvelaĵon de la vizaĝo, buŝo kaj lingvo (angioedema) kiu faras preni ĉi tiujn medikamentojn malfacile aŭ eĉ mortigan.
Kio estas ACE-Inhibidores?
La inhibidores de ACE blokas la enzimon convertidor de angiotensina kiu igas la angiotensina 1a al la angiotensina 2a. Al la bloki ĉi tiun necesan paŝon en la sistemo renin-angiotensina , la inhibidores de ACE povas malpliigi la premon de la sango tra la vasoconstricción kaj la difekto de la aktiveco aldosterona.
Aldosterona estas steroida hormono (mineralocorticoid) produktita de la suprarrenal glandoj (zono glomerulosa), kiu sidas ĉirkaŭ viaj renoj. Aldosterona reguligas filtradon de urino per la nefronoj de la reno. Specife, aldosterona funkcias por alporti natrio kaj akvon en vian trafikon kontraŭ kalio, kiu estas ekscitita kaj urinata. Notinde, kiel diktita de la leĝoj de osmosis, retenis natrio kaj akvo pliigis sangopremon.
Jen kelkaj ekzemploj de ACE-inhibidores:
- lisinopril
- captopril
- perindopril
- enalapril
- benazepril
- fosinoprilo
ACE-inhibidores kiel lisinoprilo estas uzataj por trakti hipertenson aŭ altan sangopremon kaj estas aparte efikaj en tiuj homoj kun kronika rena malsano kaj kora fiasko.
ACE-inhibidores ankaŭ estas uzataj en la traktado de streko, koratako, kora fiasko kaj malhelpi estontajn cardiovaskulajn eventojn. Oni devas rimarki, ke en ĝenerala senso, la inhibidores de ACE -kiel iuj kontraŭhipertensivaj kuraciloj- estas malpli efikaj malhelpi sangopremon kaj malhelpante plian baton kaj korpan atakon en afrikaj usonanoj.
Plejparte, ACE-inhibidores estas sekuraj kaj bone toleritaj. Se prenita troo, tamen, ACE-inhibidores kaŭzas hipotenson aŭ danĝere malaltan sangopremon kaj malrapidigas vian korbaton (bradikardion) ankaŭ. Kiam persono disvolvas tre malaltan sangopremon malĉefa al ACE-inhibidores, la ACE-inhibilo estas ĉesigita kaj fluidoj estas donitaj por alporti premojn. (Preskriboj kutime ne bezonas restarigi fundamentan sangopremon.)
En tiuj kun malfavora rena funkcio aŭ en tiuj, kiuj ankaŭ prenas NSAIDojn (drogojn kiel aspirinon), ACE-inhibidores povas ankaŭ malregii nivelojn de via korpo, kiuj rezultas hiperkalemia aŭ troa kalio-niveloj . Hyperkalemia estas malbona, ĉar ĝi senkuraĝigas vian korbaton kaj povas mortigi vin. Post tuja malhelpo de la ACE-inhibilo, tia hiperkalemia estas traktita en la hospitalo per drogoj kiel kalcio, insulino pli glucosa kaj tiel plu.
ACE-Inhibidores, Angioedema, kaj Tuso
Sub normalaj cirkonstancoj, la angiotensina-konvertanta enzimo rompas bradikininon, inflamatoria mediatoro pensis kaŭzi seka tuso kaj ŝvelaĵo vidita en ĉirkaŭ 25 procentoj de tiuj prenantaj lisinopril kaj aliajn ACE-inhibidores. Tiaj reagoj estas pli kutimaj en afrikamerikaj homoj
En tiuj, kiuj disvolvas angioedema, alergian-reagon, la ACE-inhibilo estas tuj nuligita kaj steroidoj kaj difenhidramina (Benadryl) estas kontrolitaj ŝvelaĵoj. Tia ŝvelaĵo povas esti medicina kriz-okazo, ĉar ĝi povas bloki vian aeron kaj povas okazi dum tempo en ACE-inhibidores. Alivorte, vi povus preni ACE-inhibidores dum iu tempo antaŭ ol vi spertas angioedema.
Tuso kaŭzita de ACE-inhibidores postulas neniun traktadon krom malhelpo de la drogo. La inhibidores de ACE havas tre mallongan duonan vivon kaj malaltan distribuon kaj devus laviĝi el vi dum unu tago.
Se vi aŭ amatino prenas ACE-inhibilon kiel lisinopril kaj spertanta tuso, bonvolu fari tempon vidi vian kuraciston por takso. Via kuracisto verŝajne ĉesigos la ACE-inhibilon kaj komencos vin kontraŭ alia kontraŭhipertida kuracilo kiel ARB (angiotensina II-ricevilo-blokanto).
Se vi aŭ amatino spertas angioedema kaj vivo-minacanta ŝvelaĵo dum en ACE-inhibilo, ne plu prenu kuracilon kaj tuj nomu 911. Post traktado kun esteroidoj kaj Benadryl, via kuracisto povas taksi vin kaj preskribi al vi alian drogon por hipertensio . Bonvolu noti, ke ĉi tiu drogo verŝajne ne estos ARB ĉar ARBs estis malofte konataj kiel angioedema.
En fina noto, aliaj kontraŭaj reagoj atribuitaj al inhibidores de ACE kiel danĝere malalta sangopremo kaj metabola malregulado (hiperkalemia) kutime estas kaŭzitaj de sobredosis, medikamento (intertraktadoj de AIKO) aŭ severa difektita rena funkcio, kiu ŝanĝas apartigon. Tiel, dum prenante ACE-inhibidores, certigu regule kontroli vian sangopremon, sekvu vian kuraciston kaj kontaktu vian kuraciston se vi iam sentas naŭzon, malpezan kapon, ruinigita aŭ tiel plu.
Fontoj
Atkins G, Rahman M, Wright JT, Jr. Ĉapitro 70. Diagnóstico kaj Traktado de Hipertensio. En: Fuster V, Walsh RA, Harrington RA. eds. La koro de Hurst, 13e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2011. Alirita la 18-an de aprilo 2015.
Hayashi SA. Ĉapitro 10. Angiotensinaj Blockers kaj ACE-Inhibidores. En: Olson KR. eds. Venenado & Drugaj Superdozo, 6e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2012. Alirita la 18-an de aprilo 2015.