La BODE-indico estas ilo, kiu estas uzata de sanaj profesiuloj por antaŭdiri la mortan imposton (mortokvanto) de kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD). Uzante punktojn bazitajn sur 4 malsamaj mezuroj de pulmo-funkcio, la BODE-poentaro donas antaŭdiron pri kiom longe vivos post diagnozo de COPD.
La 4 Faktoroj en la BODE-Indekso
Kvar malsamaj faktoroj estas taksataj kiel parto de la BODE-indico.
La kialo de ĉi tiu indekso estas, ke ĉiu el ĉi tiuj faktoroj povas fari antaŭdiron pri la prognozo de COPD, sed aldonis kune, ke la antaŭdiro estas pli preciza. La leteroj staras por:
- B - BMI - BMI staras por korpa masa indekso, kalkulo farita per komparado alteco kontraŭ pezo.
- O - Malhelpo de la aviadilo - La obstrukco de la aŭtoveturejo estas mezurita de la evaluación de la FEV1 - la kvanto de aero kiu povas exagerar en vigleco en 1 dua post profunda spiro.
- D - Disnea - Disnea reflektas la gradon de spiro, kiun iu spertas dum ĝi vivas kun COPD.
- E - Ekzerca toleremo - Ekzerca provo raportas al kiom bone iuj en 6-minuta piedpermeso.
Ni rigardu ĉiun ĉi tiujn mezurojn aparte, kaj poste metu ilin kune mezuri la BODE-indekson.
B - Korpo Masa Indekso
BMI estas ŝtono, kiu fariĝas komparante altecon en metroj de pezo en kilogramoj. Ekzistas kalkuliloj por determini BMI, same kiel tabloj BMI estas takso de kiom tro da pezo aŭ subpersona persono estas.
Kun COPD, estante subpesa aŭ malnovita estas malriĉa signo kiam temas pri prognozo.
Aŭ - Malhelpo de Aera Vojo
FEV1 (deviga ekspera volumo ĉe 1 dua) estas mezuro de la kvanto de aero, kiu povas esti forte fortigita en 1 sekundo. FVC staras por deviga esenca kapablo, kiu estas la kvanto de aero, kiu povas esti elĉerpita tute post profunda spiro.
La rilato FEV1 / FVC , do, reprezentas tiun procenton de la tuta aero, kiu povas esti elĉerpita en 1 sekundo super la tuta aero, kiu povas esti elĉerpita. Kutime ĉi tiu proporcio estas ĉirkaŭ 1, kio signifas, ke ni elĉerpas la plimulton de aero en la unua sekundo de elĉerpiĝo. Se estas obstrukco en la aeraj vojoj malrapidiganta aŭ malhelpante ĉi tiun rapidan ekshaladon de aero, la proporcio malpliiĝas.
D - Disnea
Disnea estas la termino, kiu rilatas al la fizika sento de malplena spiro aŭ senpiro. Doktoroj povas distingi, laŭ kio iu bezonas fari - kiom aktivaj ili estas - antaŭ ol ili spiras. Unue, persono nur povas senpremiĝi se ili marŝas 5 mejlojn. Poste, en COPD iu persono povas rimarki senpripensecon kun iu ajn movado. La simptomo de disnea estas objekto per mezuro nomata la modifita MRC Disnea Enspezo . En ĉi tiu mezuro, senso estas mezurita laŭ skalo de 0 ĝis 4:
- MMRC 0 - Senpira kun nur fortika ekzerco
- MMRC 1 - Malmulta spiro kiam rapidu sur la nivelo aŭ piedirante supren malpeza monteto
- MMRC 2 - Malmulta spiro sur ebena planko kaj necese ĉesi intermite ripozi pro senpripenseco (kaj marŝas pli malrapida ol aliaj homoj de sia aĝo)
- MMRC 3 - Malmulta spiro kaj devi halti post marŝado ĉirkaŭ 100 metrojn aŭ post kelkaj minutoj (kvankam iranta ĉe propra rapido)
- MMRC 4 - Tro malprofunda por lasi domon aŭ senpremiĝema kiam vi vestas
E - Ekzerco Tolero
Ekzerca tolero raportas al kiom aktiva iu povas esti kun la limigoj elmontritaj de sia pulmo. Provo, nomata 6-minuta marŝa testo, estas uzata por akiri la valoron por la BODE-indico.
Valoroj kaj Rangoj
La jenaj valoroj estas tiuj, kiuj povas esti atribuitaj por determini la BODE-indico. Rimarku, ke poentaro povas varii de 0 ĝis 10 entute, laŭ tio, kion ĉi tiuj aldonas.
B - Korpaj Masa Indeksaj Valoroj
- 0 poentoj por BMI pli ol 21
- 1 punkto por BMI malpli ol 21
O - Aeravoja Malhelpo-Valoroj
- 0 poentoj por FEV1 pli granda ol 64%
- 1 punkto por FEV1 de 50-64%
- 2 poentoj por FEV1 de 36-49%
- 3 poentoj por FEV1 de malpli ol 36%
D - Diskretaj Valoroj
- 0 poentoj por disnea indekso de 0-1
- 1 punkto por disnea indekso de 2
- 2 poentoj por disnea indekso de 3
- 3 poentoj por disnea indekso de 4-5
E - Ekzercaj Toleraj Valoroj
- 0 punkto se kapablas marŝi pli ol 349 metrojn
- 1 poento se ĝi povas marŝi 250-249 metrojn
- 2 punktoj se kapablas marŝi 150-249 metrojn
- 3 punktoj se kapablas marŝi 150 metrojn aŭ malpli
| Variablo | Punktoj sur BODE Indekso | |||
| 0 | 1 | 2 | 3 | |
| FEV1 (% antaŭdirita) | ≥65 | 50-64 | 36-49 | ≤35 |
| Testo de 6-Minute Walk (metroj) | ≥350 | 250-349 | 150-249 | ≤ 149 |
| MMRC Disnea Skalo | 0-1 | 2 | 3 | 4 |
| Korpo Masa Indekso | > 21 | ≤21 | ||
Antaŭdiri Mortecon
Post akiri indicon BODE, morteco povas esti antaŭvidita. Bonvolu noti, ke ekzistas multaj aliaj faktoroj, kiuj povas influi mortecon en homoj kun COPD, kaj ĉi tiu provo ne estas perfekta. Iu kun tre alta interpunkcio povus fini vivi dum jardekoj kaj iu kun malalta interpunkcio povus pasi morgaŭ. Provoj kiel ĉi tio estas bonaj por fari ĝeneralajn antaŭdirojn kaj taksado de statistikoj, sed ili ne nepre donas informajn informojn por individuaj homoj.
Survivaj Tarifoj
Proksimume 4-jara postvivado-tarifoj tiam estas kalkulitaj kiel:
- 0-2 poentoj - 80%
- 3-4 poentoj - 67%
- 5-6 poentoj - 57%
- 7-10 poentoj - 18%
Vivo Atendo
La BODE-indico estas ĝeneraligita mezuro, sed postvivado varias terure kiam parolas pri individuaj homoj. Lernu pri kelkaj faktoroj kiuj influas la esperancon de COPD kune kun tio, kion vi povas fari por plibonigi vian personan postvivadon. Se via malsano plimalboniĝas, vi eble lernos ankaŭ pri tio, kion vi povas atendi kun fina stadio COPD .
NOTO: La BODE-Indekso estas uzata kiel ilo, por informaj celoj nur. Ĝi ne devus anstataŭigi la konsilojn de kuracisto.
Fontoj:
Andrianopoulos, V., Wouters, Kaj., Pinto-Plata, V. et al. Prognoza Valoro de Variabloj Derivita De la Ses-Minutea Testo en Pacientoj Kun COPD: Rezultoj De la ECLIPSE-Studo. Spira Medicino . 2015. 109 (9): 1138-46.
Celli, B., Cote, C., Lareau, S., Kaj P. Meek. Antaŭdiroj de Survival en COPD: Pli ol Nur la FEV1. Spira Medicino . 2008. 102 Provizo 1: S27-35.
de Torres, J., Casanova, C., Marin, J. et al. Profesia takso de COPD-paciencoj: ORO 2011 Kontraŭa BODE kaj la COPD-Komorbideca Indekso COTE. Thorax . 2014. 69 (9): 799-804.
Gokdeniz, T., Kalaycioglu, E., Boyaci, F. et al. La BODE-Indekso, Multimensia Gradiga Sistemo, Pripensas Malrapidigon de Ĝusta Ventrikulo-Funkcioj en Pacientoj kun Kronika Obstruktiva Pulmonara Malsano: Malsa-Rilanta Studon. Respirado . 2014. 88 (3): 223-33.