Drogoj Laboras Malsame por Malhelpi aŭ Malhelpi Flare-Ups
Inhaler-terapioj estas centraj por trakti homojn kun kronika obstrukcia pulmona malsano (COPD) . Prefere ol atendado de pilolo por liveri medikamenton tra la sango, la inhaladores transdonas la drogojn al la fonto de la problemo, atingante pli rapidajn celojn.
Estas inhaladores, kiuj enhavas nur unu kuracilon (monoterapion) kaj aliajn, kiuj liveras multajn drogojn kun diversaj mekanismoj de agoj.
La drogoj povas esti rompitaj en tri larĝajn kategoriojn:
- Bronkodilatadores de mallonga agado
- Bronkodilatadores de longa agado
- Inhalataj steroidoj
Ĉiu funkcias malsame en traktado aŭ malhelpo de COPD kaj provizas la kolonon al kiu aliaj parolaj aŭ injektivaj kuraciloj povas esti aldonitaj.
Mallongaj agantaj Bronkodilatantoj
Kelkaj homoj kun COPD nur spertos simptomojn (malplenaj spiradoj, trudante) dum praktikado. Por ĉi tiuj individuoj, kuracistoj kutime preskribos mallongan agadon bronkodilator, ankaŭ konatan kiel rekupero-inhalador.
Bronkodilatantoj funkcias malfermante (dilatantaj) la aeron-sacojn ( bronkiolojn ) kiuj fariĝas konsternitaj dum COPD-flare-up. Mallong-agantaj bronkodilatantoj estas "rapidaj kaj rapidaj", signifante ke ili funkcias rapide kaj provizas reliefon ĉirkaŭ kvar ĝis ses horoj. Ili nur devas esti uzataj kiam necesas kaj transportas kien ajn vi iros en kazo de kriz-okazo.
Ekzistas du klasoj de drogoj uzataj por mallongaj agantaj bronkodilatiloj: beta-agonistoj , kiuj ligas al riceviloj en la pulmo por ĉesi spasmojn kaj antikolinergikojn , kiuj blokas tiujn kemiaĵojn kiuj eksaltas espasmos.
La mallongaj agoj beta-agonistoj (SABAs) nun aprobitaj en Usono estas:
- Albuterol
- Xopenex (levalbuterol)
- Metaproterenolo
- Terbutalino
La antikolinergia mallonga agado nuntempe aprobita en Usono estas:
- Atrovento (ipratropium)
Ekzistas ankaŭ kombinaĵo enhalata formulaĵo nomita Kombivent kiu enhavas ipratropium kaj la mallonga agado beta-agonista albuterol.
Longaj Aktantaj Bronkodilatantoj
Personoj kun progresinta COPD ofte preskribas inhalajn medikamentojn, kiuj estas prenitaj ĉiutage ĉu ili havas simptomojn aŭ ne. Ĉi tiuj drogoj estas referitaj kiel long-agantaj bronkodilatoroj.
Individuoj kun alta risko de exacerbaciones povas profitigi de ĉi tiuj drogoj ĉar ili provizas litkovrilon por ie ajn de 12 ĝis 24 horoj. Kiel kun mallong-agantaj bronkodilatantoj, ili enhavas aŭ beta-agonista aŭ anticholinergic drogo.
La longaj agoj beta agonistoj (LABAs) nun aprobitaj en Usono estas:
- Salmeterolo
- Performomisto (formoterolo)
- Bambuterol
- Indakatero
- Brovana (arformoterolo)
La long-agantaj antikolinergiaj aprobitaj en Usono estas:
- Spiriva (tiotropio)
- Aklidinium
Steroidoj inhalaj
Homoj kun severa COPD eble ne respondas al longaj agantaj bronkodilatantoj kaj ofte bezonos plian "pliboniĝon" por subteni spiran funkcion. Por ĉi tiuj individuoj, inhalaj steroidoj povas esti uzataj.
Inhalataj steroidoj, ankaŭ konataj kiel inhalaj glucocorticoidoj , havas fortan kontraŭinflaman efikon kaj rapide povas redukti la ŝvelaĵon kaj produktadon de muko en la aeraj vojoj. Ili funkcias same kiel parolaj steroidoj sed laboras pli rapide kaj signife reduktas la riskon de flare-ups kaj hospitalización.
Ili estas ofte uzataj dufoje ĉiutage kaj ofte postulas du-semajnan "ŝarĝan periodon" antaŭ ol ili plenumas.
La steroidoj inhalaj komune uzataj por trakti COPD estas:
- Pulmicort (budesonido)
- Aerospan (flunisolido)
- Floventa (fluticasone)
- Asmanex (mometasone)
- QVAR (beclomethasone)
Ekzistas ankaŭ tri kombinalaj formulaĵoj, kiuj korpigas steroidojn inhaladitaj:
- Simbicort (formoterol kaj budesonido)
- Advair (salmeterol kaj fluticasone)
- Brio Elipsa (vilanterol kaj fluticasone)
La flankaj efikoj de inhalaj steroidoj inklinas esti malpli profunde ol tiuj de parolaj aŭ injektitaj steroidoj. Ili eble inkluzivas doloregan buŝon aŭ gorĝon, maldormon (diskifonion), kaj parolajn candidiasis (trupon).
Longatempa uzo estas asociita kun pliigita risko de glaucoma kaj osteoporosis.
> Fonto:
> Vestbo, J .; Hurd, S .; Agusti, A. et al. "Tutmonda strategio por la diagnozo, administrado kaj antaŭzorgo de kronika obstrukcia pulmona malsano: ORO-plenuma resumo". Am J Respir Mitra Kuro Med. 2013; 187 (4): 347-65. DOI: 10.1164 / rccm.210204-0596PP.