Ebloj Por Traktado de Rompita Shin-Osto
La tibio estas la granda shin-osto situanta inter la genuo kaj la maleolo. Ĉi tiu parto de la korpo estas nomita (en medicinaj terminoj) la kruro, kaj kune kun la piedo kaj femuro, formas la malsuperan ekstremaĵon (la kruro estas fakte nur la segmento inter la genuo kaj maleolo, kvankam multaj homoj raportas al la pli malalta ekstremaĵo kiel la 'kruro'). Estas du ostoj de la kruro, la tibio kaj la fibulo.
La tibio estas la pli granda osto, kiun homoj ofte raportas kiel la brila osto. Plejparto de la korpa pezo estas subtenata de la tibio. La fibulo estas pli malgranda osto situanta sur la ekstera parto de la kruro kaj ne subtenas multe da korpa pezo, kvankam ĝi funkcias gravajn funkciojn ĉe la genuo kaj maleolo kaj estas la alligiteco de muskoloj kaj ligamentoj.
Fracturoj de la Tibia
Tibiaj stangaj frakturoj estas gravaj vundoj, kiuj ĝenerale okazas post faloj, aŭtoj, aŭtoj, sportaj vundoj kaj aliaj altaj energioj. La arbo de la tibio estas la centra parto de la osto, ne la fenditaj finoj de la osto situanta sub la genuo aŭ super la maleolo. La medicina nomo por la arbo de la tibio estas la diafizo de la osto. La arbo de la tibio estas kava tubo, kvankam ĝi havas iomete triangula formo kun la tibia kresto, estante la elstara kresto ĉe la fronto de la lumo. La supro de la tibio estas nomita la tibia altebenaĵo , kaj la fundo de la osto estas nomita la tibia plafono .
En la kava centro de la osto estas la osta medalo. La ekstera parto de la osto estas dika kaj rigida; ĉi tio nomas la korto de la osto kaj provizas la forton de la tibio. Kiel menciite, frakturoj de ĉi tiu parto de la tibio ĝenerale estas altaj energioj, kiuj nur okazas post gravaj okazaĵoj .
Ekzistas cirkonstancoj, kie la osto povas esti ekstreme malfortigita, kaj frakcioj povas okazi kun malpli gravaj vundoj. Ĉi tiuj estas nomataj patologiaj frakturoj , kaj okazas kiam la osto estas malfortigita de osteoporosis, tumoro, infekto aŭ aliaj kondiĉoj.
Signoj de Tibia Ŝafaj Fracturoj
Tibiaj etaj frakturoj kutime okazas kun gravaj traŭmaj vundoj. Komunaj signoj de ĉi tiuj frakturoj inkluzivas:
- Doloro super la brilo
- Deformidad de la kruro
- Ŝvelante kaj brulanta ĉirkaŭ la brilo
- Neebleco meti pezon sur la kruro
Tibiaj stangaj frakturoj devus esti taksitaj en kriza ĉambro. Dum la vundo ŝajnas preterlasas, gravas taksi la tutan ekstremaĵon ne nur taksi la tibion, sed ankaŭ por asociitaj vundoj al la ekstremaĵo. Homoj, kiuj subtenas ĉi tiujn vundojn, devus ankaŭ havi plenan korpan taksadon, ĉar ekzistas aliaj vundoj, kiuj okazas, kiuj eble ne estas evidentaj pro la doloro en la kruro.
Plej multaj tibiaj frakturoj povas esti plene taksitaj per provoj de radioj. Streska frakturo de la osto eble ne montriĝas sur radiografaĵo, kaj ĉi tiuj vundoj nur povas esti evidentaj pri provoj kiel MRI aŭ osto-skano. Tamen, la kutima maniero por taksi estas kun radiografaĵo por komenci.
Traktadaj Elektoj por Tibiaj Ŝtaj Fracturoj
Tibia ero-frakturo povas esti traktita per pluraj metodoj laŭ la speco de frakturo kaj alineo de la osto.
La plej komunaj traktadoj inkluzivas:
- Ĵetado: Relo taŭgas por tibiaj eroj-frakcioj, kiuj ne estas malbone delokitaj kaj bone vicigitaj. Pacientoj devas esti en ero, kiu superas la genuon kaj sub la maleolon (longan fendeton). La avantaĝo de ruliĝado estas, ke ĉi tiuj frakturoj inklinas resanigi bone kaj ruliĝi evitas la eblajn riskojn de kirurgio kiel ekzemple infekto. Pacientoj kun kastoj devas esti monitoritaj por certigi taŭgan resanigon de la tibio kaj certigi la ostojn subteni sian alineación.
- Intrameduallary (IM) Rodding: Intrameduallary rodding estas proceduro por meti medalon-vergon malsupren de la centro de la tibio por teni la alineación de la osto. Tibia roko estas kirurgia proceduro, kiu daŭras ĉirkaŭ unu horo kaj duono kaj kutime fariĝas sub ĝenerala anestezo. Pacientoj havos incision sur la genuaj artikoj, kaj malgrandaj incisiones sub la genuo kaj super la maleolo. Krome, iuj frakturoj povas postuli incision proksime de la frakturo por realigi la ostojn. IM-rodoj estas certigitaj ene de la osto per ŝraŭboj ambaŭ supre kaj sub la frakturo. La metalaj ŝraŭboj kaj la bastono povas esti forigitaj se ili kaŭzas problemojn, sed ankaŭ povas resti en la loko por la vivo. Tibia ringo havigas bonegan riparigon kaj vicigon de la ostoj. La plej ofta risko de kirurgio estas genuaj doloroj, kaj la plej grava komplikaĵo estas infekto. Infekto de la vergo povas postuli forigon de la vergo por kuraci la infekton.
- Teleroj kaj Skriboj: Teleroj kaj ŝraŭboj estas malpli ofte uzataj, sed estas helpema en iuj frakcioj, precipe tiuj, kiuj estas pli proksimaj al la genuaj aŭ maleoloj (vidu informon pri tibia altebenaĵo kaj tibiaj plafondaj frakturoj). Plej multaj kirurgoj elektas IM-vangon por tibiaj etaj frakturoj krom se la frakturo estas tro proksima al la aro por permesi lokigon de la IM-aĵo. En ĉi tiuj frakturoj proksime al la kuna surfaco, telero kaj ŝraŭboj povas esti la ideala metodo ripari.
- Ekstera Fiksilo: ekstera korektilo povas ankaŭ esti helpema en iuj specifa frakturo. Eksteraj ripariloj inklinas esti uzataj en pli severaj frakturoj, precipe malfermaj frakturoj kun asociitaj lacerecoj kaj molaj histoj. En ĉi tiuj kazoj, la lokigo de IM-rodoj aŭ teleroj eble ne eblas pro damaĝo de mola histo. Kiam ekzistas grava mild-histo, la ekstera korektilo povas havigi bonegan senmoviĝon, permesante viglado kaj kuracado de la ĉirkaŭaj molaj ŝtofoj.
Vorto De
La frakcioj de Tibia ĝenerale estas tre gravaj vundoj. La tibio estas granda, forta osto, kiu subtenas la tutan pezon de nia korpo. Plej ofte ĉi tiuj vundoj estas rezulto de serioza traŭmato. Tial, tibiaj frakturoj povas postuli invasivan traktadon por certigi, ke la funkcio de la osto revenas al normala. Sen taŭga traktado, ekzistas eblaj longtempe komplikaĵoj, kiuj povas limigi normalan funkcion de la ekstremaĵo. Homoj, kiuj havas longajn problemojn post tibia ero-frakturo povas malfacile marŝi kutime.
> Fontoj:
> Melvin JS, Dombroski DG, Torbert JT, Kovach SJ, Esterhai JL, Mehta S. "Malfermaj tibiaj stangaj frakturoj: I. Takso kaj komenca vundo-administrado" J Am Acad Orthop Surg. Januaro 2010; 18 (1): 10-9.
> Mashru RP, Herman MJ, Pizzutillo PD. "Tibiaj stangaj frakturoj en infanoj kaj adoleskantoj" J Am Acad Orthop Surg. 2005 Sep; 13 (5): 345-52.