Rompita Osto ĉe la Ankle-Aro
Tibia plafonda frakturo (ankaŭ nomata tibial pilono-frakturo) okazas ĉe la fino de la brila osto kaj engaĝas la maleolon. Kiel estas kun tibiaj altebenaĵoj , ĉi tiuj vundoj okazas proksime al la artiko kaj devas esti traktataj kun la kartilago-surfaco de la maleolo en la menso.
Tibiaj plagundaj frakturoj okazas ĝuste super la maleolo-artiko kaj engaĝas tiun maltrankviligan kartilagan surfacon de la maleolo.
La alia grava faktoro, kiun oni devas konsideri kun ĉi tiuj vundoj, estas la mola ŝtofo ĉirkaŭ la maleolo regiono. Eĉ kun taŭga traktado, povas esti ambaŭ mallongaj kaj longtempa komplikaĵoj de maleolo-aro-funkcio. Homoj, kiuj subtenas tibian plafonon-fraktadon, havas grandan riskon de disvolvi akcelitan maleolon .
Softaj Ŝtofoj Ĉirkaŭ la Ankolo
Ĉar malmultaj muskoloj kaj haŭtoj ĉirkaŭas la maleolon, severaj frakturoj de la tibia plafono povas esti problemaj. Se la molaj ŝtofoj estas tro ŝvelitaj kaj damaĝitaj, kirurgio eble ne eblas per tiuj damaĝitaj ŝtofoj. En ĉi tiuj kazoj, definitiva kirurgio povas esti prokrastita ĝis la kreskanta subaŭdo kaj la mola-histo kondiĉo plibonigas.
Dum la mola ŝtofo resaniĝas, la frakturo de osto kaj maleolo estos senmovigita. Ĉi tio povas esti farita per uzo de ero, splito, aŭ ekstera fixilo. Ekstera fixilo estas aparato metita kirurgie ĉirkaŭ la molaj ŝtofoj ŝvelitaj kaj difektitaj.
La ekstera fixilo akiras la oston tiel supre kaj sub la frakturo, evitante la molajn histo kiu bezonas resanigon. La avantaĝo de la ekstera fixilo estas, ke ĝi tenas la ostojn rigide immovilitaj kaj permesas vian kiruron kontroli la kuracadon de molaj histoj.
Traktado de Plafondaj frakturoj
Fojo la molaj ŝtofoj permesos definitivan traktadon, ekzistas pluraj ebloj haveblaj en la traktado de tibiaj plafondaj frakturoj.
- Ĵetante
Ĵetado estas uzata en pacientoj kiuj havas minimuman movon de la frakturo. Ruliĝado povas esti favorita en pacientoj, kiuj havas gravan molajn historojn, kiam la kirurgio eble ne eblas. - Ekstera Fiksado
Eksteraj ripariloj estas uzataj por riparo en frakturoj, kiuj havas gravan molajn historojn. Ĉi tiuj povas inkluzivi malfermajn frakturojn aŭ frakturojn kun ŝvelaĵo, kiu ne permesus al via kirurgo fari incisionojn en la ŝtofo. Eksteraj ripariloj povas esti uzataj provizore ĝis la mild-histo kondiĉo plibonigas aŭ por la fina traktado de la tibiaj plafondaj frakturoj. - Limigita Interna Fiksigo
Limigita interna riparo fariĝis populara eblo por pacientoj, kiuj profitigus de kirurgio, sed havus molajn historojn por kirurgio. En ĉi tiu kazo, malgrandaj incisionoj estas uzataj por sekurigi fraktajn fragmentojn, kaj ĉi tiu traktado pliiĝas per la uzo de ero aŭ ekstera fixilo. Ĉi tiu tipo de kuracado brodas la interspacon inter la pli kaj malpli invasivaj traktadoj. - Interna Fiksigo
Interna riparo de tibiaj plagundaj frakturoj povas permesi bonegan restarigon de la alineado de fraktaj fragmentoj. Bedaŭrinde, eĉ kun la ostaj fragmentoj vicigitaj bone, maleolo arturo povas rezultigi sekvanta ĉi tiujn frakturojn. Ĉi tiu nomata "post-traŭmata artrito" estas pro la kartilago damaĝita dum la vundo.
- Ankle Fusion
Ankola fandado estas rezervita por la plej severaj frakturoj, kiuj havas malmultan esperon restarigi funkcia maleolo. La avantaĝo de maleta fandado estas, ke tio povas provizi stabilan marŝan platformon, kiu havas minimuman doloron.
Bonar SK & Marsh JL. "Tibiaj Plafondaj Fracturoj: Ŝanĝantaj Principoj de Traktado" J Am Acad Orthop Surg Novembro 1994; 2: 297-305.