La peroneaj tendonoj estas la tendenoj, kiuj konektas la muskolojn de la ekstera flanko de la bovido al la piedo. La du plej grandaj peroneaj muskoloj (Peroneus longus kaj Peroneus brevis) situas sur la ekstera parto de la kruro, ĝuste apud la bovidaj muskoloj. La muskoloj estas konektitaj al osto de la tendonoj , kurson laŭ la ekstera flanko de la maleolo kaj aliĝas al la piedo.
La peroneaj muskoloj gravas ĉe la piedo, movante la piedon el la maleolo. En normala vido , la movado de la peroneaj muskoloj balancas la muskolojn, kiuj renversas la piedon (rokoras la piedon enen de la maleolo).
La du peroneaj tendonoj estas tre proksime rilatigitaj - fakte, ili sidas unu supre de la alia dekstra malantaŭ la fibulo. Ĉi tiu proksima rilato pensas kontribui al iuj problemoj, kiuj okazas al la peroneaj tendonoj, ĉar ili frotas kune malantaŭ la maleolo.
Tendonitis peronea
La plej ofta problemo okazas kun la peroneaj tendonoj estas inflamo aŭ tendonito . La tendonoj kutime estas ekflamitaj ĝuste malantaŭ la fibula osto ĉe la maleolo. Ĉi tiu parto de la fibulo estas la bukso sur la ekstera flanko de la maleolo (ankaŭ nomata la flanka malleolo ), kaj la peroneaj tendonoj situas ĝuste malantaŭ tiu osta elstaraĵo.
Peroneala tendonito povas esti ankaŭ rezulto de ripetita overuse aŭ akra lezo .
Tipaj simptomoj de peroneala tendonito inkluzivas doloron malantaŭ la maleolo, ŝvelaĵo super la peronealaj tendonoj kaj tenereco de la tendonoj. Doloro estas kutime plimalbonigita se la piedo estas trenita kaj enen, etendante la peroneajn tendonojn. X-radioj de la maleolo estas kutime normalaj, kaj MRI povas montri inflamon kaj fluidon ĉirkaŭ la tendonoj.
Tipa traktado de peroneala tendonito plenumas per simplaj paŝoj, inkluzive de:
- Glacia Apliko
Aplikante glacio al la areo povas helpi redukti ŝvelaĵon kaj helpi kontroli doloro. - Ripozo
Restoj estas ŝlosilaj kaj ofte helpitaj per la uzo de kruĉoj aŭ bastono . - Anti-Inflamatoriaj Medikamentoj
Medikamentadoj, kiel Motrin aŭ Aleve, estas kontraŭinflamatorias kaj povas redukti la ŝvelaĵon ĉirkaŭ la tendono. - Fizika Terapio
Fizika terapio povas esti utila por helpi restarigi normalajn malekartajn mekanikojn. - Walking Boots / Ankle Brace
Brakoj kaj botoj estas alia maniero redukti streson sur la tendonoj kaj permesi ripozon kaj inflamon subiĝi. - Inkluzivoj de Cortisona
Cortisoneaj injektoj estas uzataj malofte, ĉar ili povas konduki al tendona damaĝo. Tamen, en kazoj de recurrente tendonito, kiu ne plibonigas, oni povas konsideri pafon de kortizo.
Peroneal Tendon Larmoj
Larmoj de la peroneaj tendonoj estas nekutimaj, kaj preskaŭ ĉiam okazas al la peronea brevisa tendo. Larmoj konsideras du rezultojn kun la tendaro. Unu afero estas la sangoprovizo. Larmoj de la peronea brevis preskaŭ ĉiam okazas en la akvokona zono, kie la sango provizas, kaj tiel nutriĝas la tendon, estas pli malriĉa. Due, estas la proksima rilato de la du tendonoj, kaŭzante ke la peronea brevis esti kadrita inter la peroneŭa longuskemo kaj la osto.
Multaj kuracistoj provas trakti larmojn de la peronea brevis kun la samaj traktadoj por tendonitis listigitaj supre. Bedaŭrinde, multaj el ĉi tiuj pacientoj ne trovas daŭran helpon de simptomoj, kaj do eble necesas kirurgio. Estas du kirurgiaj ebloj por peroneus brevis larmoj:
- Tendono Debridement kaj Riparo
Dum tendenco-desbridigo, la difektita tendono kaj inflamatoria histo ĉirkaŭas povas esti forigita. La tendaro larmo povas esti riparita, kaj la tendono estas "tabulata" restariganta ĝian normalan formon. Tendono-riproĉado kaj riparo estas plej efika kiam malpli ol 50% de la tendaro estas disŝirita. - Tenodesis
Tenodeso estas proceduro kie la damaĝita tendono kudras al la normala tendenco. En ĉi tiu kazo, la difektita segmento de peroneus-brevis estas forigita (kutime kelkaj centimetroj), kaj la finoj maldekstre estas kudritaj al la apuda peroneus longusendono. Tenodesis rekomendas por larmoj, kiuj okupas pli ol 50% de la tendaro.
Reakiro post kirurgio implikas plurajn semajnojn da restriktita pezo kaj senmoviĝo, laŭ la speco de kirurgio realigita. Sekvanta mobilizon, terapio povas komenci. Totala tempo por reakiro kutime estas 6-12 semajnoj, laŭ la grado de kirurgio. Riskoj de kirurgio inkluzivas infekton, rigidecon kaj konstantan doloron . Dirite, la kirurgio estas tre sukcesa, kun pacientoj raportantaj 85-95% sukcesajn indicojn.
Fontoj:
Philbin TM, et al. "Peroneal Tendon Injuries" J Am Acad Orthop Surg Majo 2009; 17: 306-317.