Tendinosis Kaŭzas Kronikan Tendron-Daŭron, Ne Subita Inflamo
Achilles tendinosis estas komuna problemo de la tendenco de Aĥiloj. Bedaŭrinde, multaj pacientoj kaj kuracistoj same konfuzas la terminon Achilles-tendonitis kun Achilles-tendinosis. Achilles tendinosis estas kronika problemo, kiu karakterizas per mikroskopaj larmoj de la tendenco de Aĥiloj . Aliflanke, Achilles-tendonito okazas kiam estas akra (subita komenco) inflamo de la tendono.
Distingante ĉi tiujn kondiĉojn estas grava por certigi taŭgan traktadon.
Inflamo vs. Degeneracio
La termino Achilles-tendonito devus esti uzata por raporti al inflamo de la tendenco de Aĥiloj. Inflamo estas plej ofte akra ŝanĝo (la rezulto de subita lezo). Ĉi tiu problemo estas karakterizita de ŝvelaĵo, ruĝeco, varmo kaj doloro. Unu komuna simptomo de Aĥilo-tendonito estas nomita crepito. Crepito estas muelanta senton, kiu povas esti sentita metante vian manon super moviĝanta tendenco. La inflamo kaj ŝvelaĵo de la tendono kaŭzas muelantan senton, kiu povas esti sentita de via mano. Kiam oni vidas sub la mikroskopo, inflamaj kondiĉoj havas specifajn ĉelojn, kiujn la korpo alportas al tiu korpo de la korpo por helpi kontroli la inflamon kaj resanigi la vunditan tendon.
Achilles tendinosis estas malsama kondiĉo, kiu ne karakterizas per inflamo. Prefere, ĉi tiuj pacientoj havas dikecon de la tendono.
Ĝenerale ne estas ruĝeco aŭ varmo de la ĉirkaŭaj molaj ŝtofoj , kvankam la areo povas dolori tuŝi. Achilles tendinosis estas kronika problemo, kio signifas, ke ĝi evoluas laŭgrade kaj daŭras longan tempon. Kiam oni vidas sub mikroskopo, inflamaj ĉeloj ne ĉeestas, kvankam kronikaj damaĝoj kaj mikroskopaj larmoj de la tendaro povas esti viditaj.
La simptomoj de Achilles tendinosis estas la plej bona maniero por fari la diagnozon de ĉi tiu kondiĉo. Tipe radiografaĵo de la maleolo estas normala, kvankam ĝi povas vidi malgrandajn kalkajn kuŝejojn aŭ ostajn spurojn ĉirkaŭ la tendono, ĉi tiuj estas signoj de kronika inflamo. MRI-testo ankaŭ povas esti plenumita, kiu povas montri la mikroskopan ŝtonon aŭ degenecon de la tendona histo, kaj ankaŭ dikigi la damaĝan parton de la tendono.
Gravas distingi inter tendonitis kaj tendinosis, ĉar la traktadoj por ĉi tiuj kondiĉoj diferencas. Ekzemple, trakti Achilles-tendinosis kun kategorioj destinitaj al redukti inflamon (glacio, kontraŭinflamatoriaj kuraciloj) verŝajne faros tre malmulte por helpi vin solvi la simptomojn de ĉi tiu kondiĉo. Simile, traktado de tendinosis kiam la problemo estas inflamata kondiĉo verŝajne estos same senutila.
Traktado de Ahilles Tendinosis
Dum la traktado de Achilles-tendonitis kaj Achilles-tendinosis estas similaj, ili ne estas la samaj. Gravas noti, ke Achilles tendinosis malhavas de inflamo, traktadoj, kiuj celas kontroli inflamon, estas ŝajne helpaj. Sekve, dum kontraŭinflamatoriaj medikamentoj kaj glacio-apliko povas esti uzataj por trakti simptomojn de malkomforto asociitaj kun Aĥil-tendinosis, ili ne batalas inflamon en ĉi tiu situacio.
La pli efikaj traktadoj por Achilles tendinosis inklinas esti ŝuoj, terapiaj ekzercoj kaj etendoj.
Specife, ekzercoj, kiuj fokusas al ekscentra kuntiriĝo de la tendenco de Aĥiloj, estis montritaj kiel la plej efika maniero por stimuli resanigon de la damaĝita parto de la tendono. Ekcentraj kuntiriĝoj agas kontraktante la muskola tendon-unuo, kaj ankaŭ havigas longan forton. Ekzemple, farante piedfingroj , kaj malrapide tondado malsupren estas efika ekscentra ekzercado por la tendenco de Aĥiloj.
En iuj maloftaj situacioj, via kirurgo povas rekomendi kirurgian traktadon de la difektita tendono.
En ĉi tiuj kazoj, plej ofte la damaĝita parto de la tendono estas kirurgie forigita. Iam la eksternorma tendono estas forigita, la ĉirkaŭa tendaro povas esti riparita ĉirkaŭ la difekto. Ekzistas diskutado pri kiom efika ĉi tiu traktado estas en kuracado de Aĥiloj tendinosis. Kelkaj kirurgoj kredas, ke la efikeco de ĉi tiu kuracado estas vere rezulto de la rehabilitación, kiu fariĝas nur kiam la kirurgio fariĝis.
Fontoj:
Saltzman CL, Tearse DS. "Aĉiloj de tendenco de Achilles" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Sep 1998; 6: 316 - 325.