Kronika pulmo-malsano, aŭ CLD, raportas al longvivaj pulmoj problemoj. En antaŭtempaj beboj, kronika pulmo malsano estas kaŭzita de pulmo damaĝo, kiu povas okazi kiam bebo estas mekanike ventolita aŭ donita oksigenon. Scarring kaj inflammo kaŭzas problemojn de spirado kaj oksigado de la sango, kaj la efikoj povas daŭri dum monatoj aŭ jaroj.
Malfacila spirado estas la ĉefa simptomo de kronika pulmo-malsano.
Beboj kun CLD eble bezonas spiran subtenon antaŭ la unuaj 28 tagoj de vivo, aŭ post 36 semajnoj gestacia aĝo. Kronika pulmo-malsano ankaŭ povas tuŝi la reston de la korpo. Bebinoj kun CLD povas havi problemojn de koro kaj problemoj por manĝi aŭ akiri pezon.
Ne ĉiuj preemioj, kiuj estis sur ventolilo, disvolvos kronikan pulmonan malsanon. La ŝancoj de havi kronikan pulmonan malsanon supreniras se bebo:
- Naskiĝis antaŭ 30 semajnaj gestoj
- Pesis malpli ol 3 lbs, 5 oz naskiĝe
- Ĝi havis sepsis aŭ infekto al la malmulta tempo de naskiĝi
- Estas knabo aŭ estas blanka
- Havis patenton ductus arteriosus (PDA)
Plej multaj infanoj eksplodos kronikan pulmonan malsanon ĉirkaŭ ĉirkaŭ 2, ĉar iliaj korpoj kreskas sanan pulmonan ŝtofon. Traktado estas helpita kun la simptomoj de CLD kiam la pulmoj maturiĝas. Komunaj traktadoj inkluzivas spiran subtenon por plibonigi spiradon, altkalaran nutradon por helpi kreskon kaj medikamentojn por malfermi la pulmojn kaj redukti ŝvelaĵon kaj inflamon.
Pli Specifa Difino de CPD
Kronika pulmo-malsano (CLD) estas difinita kiel spiraj problemoj, kiuj okazas post 36 semajnoj post-koncepto. Ĉi tiuj spiraj problemoj povas inkluzivi spirajn simptomojn (problemojn de spirado), bezonas suplementan oksigenon kaj eksternormojn elmetitajn sur kresto-radioterapio.
Kiel Komuna Estas CPD?
CPD okazas en ĉirkaŭ 20 procentoj de antaŭtempaj beboj.
Ĉi tiu malsano estas pli ofta inter tiuj kun pli malalta pezo. Feliĉe, malmultaj beboj mortas pri CPD. Tamen, CPD rezultigas reactivajn aerajn simptomojn kaj recurran infekton, kiu povas konduki al multaj hospitalizadoj dum la unuaj 2 jaroj.
Kial okazas CPD?
La kialo, kial CPD okazas en antaŭtempaj beboj, estas, ke la pulmoj de ĉi tiuj beboj ne taŭge maturigas kaj produktas surfaktantan. Surfaktanta estas lipoproteina kompleksa produktita de alveolaraj ĉeloj, kiu reduktas surfacan streĉiĝon kaj helpas nin spiri.
Aliaj faktoroj kontribuas al la disvolviĝo de CPD en antaŭaj infaninoj, inkluzive de ekspozicio al chorioamnionitis, inflamo, altaj oksigeneraj koncentriĝoj administritaj post naskiĝo kaj ventilatoria traŭmato.
Antaŭzorgo
Avancoj en pulmonologio maltrankviliga prizorgado helpis malhelpi CPD en iuj antaŭaj infaninoj. Ĉi tiuj progresoj inkluzivas frua nasal CPAP (speco de mekanika ventilaro) kaj surfactant-anstataŭa terapio malmulta post naskiĝo.
Traktadoj
Jen kelkaj manieroj en kiuj CPD estas traktita dum la longa limtempo:
- Suplementa oksigeno ĉe hejmo
- Corticosteroides inhalados
- Inhaladaj beta-agonistoj
- Diuréticos
La administrado de sistemaj (parolaj) steroidoj estas polemika. Kvankam sistemaj esteroidoj povas helpi malpliigi inflamon, kiu estas kardinala komponanto de CPD, kaj ankaŭ helpi al la bebo for de mekanika ventilado, frua uzo de deksametŝona (tipo de sistema steroido) estis asociita kun pliigita risko de cerebral parcelo.
Tamen, CPD mem povas kaŭzi neŭrologian difekton. Tiel, la decido administri sistemajn corticosteroides estas kompleksa kaj farita de pediatria pulmonologo.
Fonto:
Rosenberg AA, Grover T. La Novnaskita Infano. En: Hay WW, Jr., Levin MJ, Deterding RR, Abzug MJ. eds. PRESENTA Diagnóstico & Traktado: Pediatrio, 22e . Nov-Jorko, NY: McGraw-Hill; 2013.