Malhelpante Intraventricular Hemorhage (IVH) En Preemies

Haltante IVH Antaŭ ol ĝi Komencas

Kio estas IVH?

Interaventricular hemorragia, aŭ IVH, estas komplikaĵo de antaŭtempa naskiĝo, kiu povas esti tre grava. En IVH, la delikataj sangaj glasoj en la cerbo de preemioj komencas rompi aŭ filtri, kaŭzante sangadon en la ventrículos de la cerbo. IVH povas esti milda aŭ severa, laŭ kiom da sangrado ĉeestas. Mildaj kazoj eble ne havas ajnajn daŭrajn efikojn, sed severa IVH povas kaŭzi dumvivan fizikan aŭ mensan difekton, kaj eĉ povas esti fatala.

Bedaŭrinde, ne estas maniero ĉesi IVH kiam ĝi komencis. Traktadoj por IVH-celo la simptomoj sed ne povas kuraci la sangon. La sola maniero por antaŭvidi longajn sanajn problemojn rilatigitaj kun IVH estas malhelpi la sangon mem.

Malhelpante IVH

Ĉar antaŭtempaj beboj havas tre malfortajn sangajn glasojn en siaj cerboj, ne estas certa maniero eviti ĉiujn kazojn de intraventricula hemorragia. Iuj preemioj, eĉ kun la plej bona zorgo, sangos en ilian cerbon. Tamen, ekzistas kelkaj medicinaj kaj flegantaj intervenoj, kiuj povas redukti la eblojn de bebo evoluigi IVH:

1. Antaŭvidi antaŭtempan naskiĝon: Ekstrema premateco estas la plej granda riska faktoro por IVH, do evitante prematurecon estas la plej bona maniero por malhelpi IVH. Plej multaj sangoj okazas en beboj naskitaj je malpli ol 30 semajnoj gestado aŭ pezas malpli ol 1500 gramojn (3 lbs 5 oz). Frua kaj regula prenata prizorgado helpos detekti iujn riskon-faktorojn por antaŭtempa naskiĝo, do kuracistoj povas plani ilian traktadon taŭge.

1. Doni steroidojn dum gravedeco: Steroidoj estis longe donitaj al gravedaj virinoj, kiuj estas en risko por antaŭtempa naskiĝo por helpi la pulmonojn de bebo pli rapide maturiĝi. Freŝaj studoj pruvis ke, krom helpi la pulmon de la bebo, steroidoj dum gravedeco povas helpi redukti la riskon de IVH de la bebo.
2. Utiligi disvolviĝan prizorgon: plej multaj intervenoj por antaŭvidi IVH devas esti faritaj de la kuracistoj kaj flegistinoj, sed gepatroj ludas grandan parton helpi kun disvolviĝo. Subteni trankvilajn kaj malhelajn ĉirkaŭaĵojn, tiel same kiel la utero kiel eble estas ŝlosilo. Malluma litkovrilo super la inkubanto kaj multe da tempo dormi kaj kreski inter kuracado povas helpi redukti stimulon kaj malhelpi IVH. Ĝi kutime volas interagi kun via bebo ofte, sed konservi viajn interagojn mallongajn kaj malplenajn en la fruaj tagoj estas pli bone por via progreso.

1. Malfruo de umbilika ŝnurego: Estas kutime premi kaj tranĉi la umbilikan ŝnuron de bebo tuj post kiam la bebo naskiĝas. Tamen, nova esplorado montris multajn avantaĝojn por atendi almenaŭ 30 sekundojn antaŭ ŝalti la ŝnuron, inkluzive de reduktita risko de IVH.
2. Kontroli la sangopremon proksime: Malalta kaj alta sangopremo en la unuaj tagoj de vivo estas ambaŭ riska faktoroj por intraventricula hemorragia. Ĝi signifus, ke uzado de kuraciloj stabiligi sangopremon reduktus la riskon, sed ĉi tio ne ĉiam estas la kazo. Atentante la sangopremon de la bebo kaj interveni nur kiam absolute necese povas esti pli bona aliro.
3. Konservu kapojn en neŭtrala pozicio: Konservi la kapon de bebo en linio kun la korpo povas helpi certigi eĉ sangan fluon al la cerbo kaj eble helpi malhelpi IVH en la unuaj tagoj de vivo. Beboj povas esti metitaj sur siaj dorsoj, sur siaj tummies aŭ sur siaj flankoj, kondiĉe ke ilia mentono estas laŭ ilia umbilika ŝnuro.

_Fontoj:

_{Bassan, H. (2009). Intracranial hemorragia en la antaŭtempa infano: Komprenante ĝin, evitante ĝin. Klinikoj en Perinatologio. 36 (4): 737-62.}

_{Malusky, S. & Donze, A. (2011). Neŭtrala kapo-pozicio en antaŭtempaj infaninoj por preventa hemorragia intraventricular: Rezerva provo. Reto Neonatal. 30 (6), 381-390.}

_{Nist, M., Backes, C., Moorehead, P., & Wispe, J. (2012). Sanga premo subtenas en la tre malalta naskiga pezo dum la unua semajno de vivo. Avancoj en Neonatal Care. 12 (3): 158- 163.}

_{Usona Kolegio de Obstetriko kaj Ginekologoj. (2012). Timigado de umbilika ŝnuro frapante post naskiĝo. Obstetriko & Ginekologio. 120 (6): 1522-1526.}