Nadloj, PICCoj, kaj Havenoj
Kemioterapio povas esti donita kiel ŝotoj, piloloj kaj infuzoj, sed infuzoj estas la plej ofta metodo sekvanta kirurgion. Por kemioterapiaj infuzoj, la drogoj donos tra via sango.
Fluidaj kemioterapiaj drogoj estas pretaj en sakoj, kiuj estas pendigitaj sur 4-a poluso kaj konektitaj al kateteroj. La termino katetero povas konfuzi tiom multaj homoj pensas pri la kateteroj uzataj por dreni urinon kiam iu estas malsana. Sed katetro en ĉi tiu agordo simple raportas al sistemo de tuboj, kiuj permesas ke la kemioterapio eksplodu en vian sangan fluon laŭ kontrolita imposto. Por ricevi 4a kemioterapion, vi bezonos iun aparaton kiu donas aliron al unu el viaj vejnoj.
Ekzistas pluraj malsamaj disponeblaj ebloj por aliri al viaj vejnoj. Ĉi tiuj rangiĝas de simpla mallongatempa 4a, kiel vi devus ricevi fluidojn post kirurgio, al kateteroj kaj havenoj. Iuj mekanismoj estas prefeblaj laŭ la longeco de tempo, kiam vi ricevos kemioterapion. Ekzistas ankaŭ iuj kemioterapiaj drogoj, kiuj estas tro caustikaj en tradicia 4a en ekstercentra vejno kaj postulas havenon. Ni rigardu ĉi tiujn elektojn, iliajn avantaĝojn kaj malavantaĝojn, kaj kiel vi kaj via kuracisto povas fari la plej bonan decidon por via prizorgado.
Mallongatempa IVa Katetroj
Kiam vi havas kirurgion aŭ nur kelkajn kemioterapiajn infuzojn, mallongatempa 4a katetero ofte estas la plej bona elekto. (Kelkaj kemioterapiaj agentoj tamen ne povas esti donitaj tiel).
Ĉi tiuj intervenaj linioj, kiel la plej multaj homoj konas, konsistas el nadlo kaj mallonga longo de tubo, kiu finiĝas en injekta portalo. La grandeco de via nadlo kaj tubo dependas de la tipo de proceduro, kiun vi bezonos same kiel la kondiĉon de viaj vejnoj. Flegistino enmetu la nadlon en vejno en vian manon aŭ brakon, kaj bendu ĝin kaj la tubon en la lokon. Kiam via proceduro finiĝis, la katetero estas forigita.
Multaj homoj maltrankviliĝas pri nadlo en sia brako, sed plej ofte oni uzas nadlon por enmeti la katetron kaj poste forigi, lasante nur la mola kaj fleksebla katetero en loko.
Mid-Term IV-kateteroj:
Se vi bezonas katheteron por unu ĝis ses semajnoj, mez-terma katetro kiel ekzemple PICC-linio (ekstercentra enmetita centra katetero) povas labori por vi. Kiel mallongaj 4a kateteroj, vi havos longon de tubo, sed plejparto de ĝi estos ene de braka vejno, kun mallonga linio de tubo ekster via haŭto, kiu finiĝas per ĉapo.
Kontraste kun longa katastro longtempe, ĉi tiuj linioj ne atingas vian tutan vojon al via koro. Flegistino enmetos la katheter-linion en vian brakon kaj sekurigos ĝin. Pro tio ke PICCaj linioj kutime estas metitaj en profundajn vejnojn en via brako, ŝi povas ŝovi la insercion retejo kun loka anestezo antaŭ enmeti la nadlon. Ultrasono se ofte uzata por helpi loki ĉi tiujn profundajn vejnojn kaj gvidi la nadlon en la lokon.
Kiam vi bezonas injektojn kaj infuzojn, via flegistino povas aliri la katheterportalon anstataŭ frapi nadlon en vian haŭton. Ĉi tio estas precipe helpema se vi estas "malmola bastono" kaj trovanta ekstercentran vejnon estas malfacila. PICCaj linioj ankaŭ povas esti uzataj por tiri sangon.
Kompare al ekstercentra 4a linio, PICCaj linioj estas pli fidindaj kaj pli fortaj. Ili ankaŭ permesas pli grandajn kvantojn de fluido esti donitaj. Kun ekstercentra 4a linio-ekstravaso (filtrado de la kemioterapia agento en ŝtofon ĉirkaŭ la alirejon) povas iam esti problemo, kaj havanta pikcian linion reduktas la verŝajnecon ke tio okazos.
Flankaj efikoj inkluzivas la riskon de infekto, ŝtopado de la linio de PICC kaj eksternormaj koraj ritmoj, se la fino de la katetero estas tro proksima al via koro (fariĝos radiografaĵo por vidi kie la fino de la katetero kuŝas por eviti ĉi tion komplikaĵo).
Kvinkaptoj kaj Havenoj longtempe:
Se vi havos plurajn kemioterapiajn infuzaĵojn, ekzemple kvar aŭ pli da infusioj, longatempa 4a vascular-alira aparato (VAD) eble estos la plej bona elekto.
Simile al mez-termaj 4-a kateteroj, vi havos linion de tubo ene de brako aŭ brusto vejno, sed ĉi tiu iros preskaŭ tute laŭ via koro, finiĝante en granda vejno. Longaj terminoj VADs estas ĉu tunelitaj kateteroj kun eksteraj injektoj aŭ enplantitaj vaskulaj aparatoj, ankaŭ nomitaj havenoj. Via flegistino povos uzi ajnan aparaton por administri traktadojn.
Ekzemploj de longtempa IV-aparatoj estas:
- Enplantita haveno (IVAD): Portacath, PassPort, InfusaPort, Medi-Haveno, Kiu inkluzivas fortan infuran havenon lokita sub via haŭto.
- Katastro centra venosa (CVC): Broviac, Groshong aŭ Hickman Catheters, kiuj estas tunneledaj linioj kun eksteraj injektoj.
Havenoj estas ofte uzataj por kemioterapio kun mamora kancero kaj ofte estas en kirurgia proceduro dum la kirurgio de mamo. Estas optimuma se la haveno estas almenaŭ ok tagojn antaŭ via unua infuzaĵo. Malavantaĝoj inkluzivas la ŝancon, ke via haveno fariĝos ŝlosita (trombozo) aŭ infekto disvolvos. Haveno povas kaŭzi iujn malgrandajn limigojn kun movado de via brako kaj lasos malgrandan cikatron malantaŭe.
Krom doni kemioterapion, haveno povas esti uzata por tiri sangon aŭ doni infuzaĵojn de ruĝaj globuloj aŭ teleroj.
Farante decidojn pri katastroj kaj havenoj
Ĉu vi konsideras ekstercentran IV, PICC-linion aŭ havenon por kemioterapio, certe vi diskutos ĉiujn viajn elektojn kun via onkologo kaj kirurgo. Ili povos doni al vi profesiajn konsilojn bazitajn sur viaj specifaj traktadoj kaj personaj preferoj.
Prenu momenton por lerni kaj kompari la uzon de haveno kontraŭ IV , inkluzive de la avantaĝoj kaj riskoj de ĉiu metodo.
Memoru, ke ĉi tiuj aparatoj ne estos kun vi por ĉiam, kaj kiam unu traktado finiĝis, vi povas forigi ilin.
> Fontoj:
> Usona Socio de Klinika Onkologio. Kateteroj kaj Havenoj en Kancero. Ĝisdatigita 09/16. https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment