Uzanta nutrigenetikon kaj nutrigenomon en via praktiko
La graveco de bona nutrado por sano estis vaste rekonita. Hippocrates proklamis: " Lasi la manĝaĵon esti via kuracilo kaj la kuracilo estu via manĝaĵo ." Kio fruaj kuracistoj sciis intuicia nivelo nun estas studata rigore, uzante sciencajn metodojn kaj "omikajn" teknologiojn. Ŝajnas, ke eble ne nur manĝos manĝaĵon "bonan", sed ankaŭ pri manĝado de manĝaĵo, kiu estas "ĝusta" por vi .
Nutrient-genaj rilatoj estas varma temo en medicina scienco. Persona nutrado emerĝas kiel ebla terapia kategorio. Kelkaj klinikaj kaj precinikaj studoj montris la eblon de ĉi tiu nova aliro, kaj pacientoj ĉiam pli interesiĝas pri komerca nutrigenomio.
Kiel vi devus kuracisto respondi al ĉi tiuj novaj tendencoj en sano? Kaj kiaj estas iuj faktoroj, kiujn vi povus konsideri, kiam vi parolas kun viaj pacientoj pri personecigitaj dietoj?
Ĉi tiu artikolo proponas ekvilibrigitan superrigardon de nutrigenomoj kaj esploras iujn el la plej novaj sciencaj trovoj en la kampo kun la celo helpi vin, kiam vi taksas la praktikan valoron de la nutrigomio.
Nutrigenomio-Kortego-Eksa Scienco
Ni scias manĝaĵojn, bakteriojn, kaj intestinajn genomojn kaj fiziologion reprezentas kompleksan komunumon, kiu grave influas la homan sanon. Kion ni manĝas, ne nur influas nian tujan sanon kaj metabolon, sed ĝi ankaŭ kontribuas al la komponado de la guto microbiota kaj genra esprimo.
Nutrigenomiko estas juna scienco - la termino unue uziĝis en 2001 - tio temas pri la interagoj inter nia dieto kaj genomo. Nuntempe eblas studi naturajn komponaĵojn en malsamaj metabolaj vojoj rilate al genotipo de persono. La nutrenomio markas ŝanĝon de epidemiologio al molekulaj biologioj kaj genetikoj.
Specife, ĝi rigardas la genomajn ŝanĝojn kaŭzitajn de nutraj nutrajxoj. Kiel rezulto, ĝi celas personecigi kaj ĝisdatigi traktadojn, kiuj estis kaj celitaj por ĉiuj popoloj.
Estas multaj neresponditaj demandoj ene de nutrigenomoj. Tamen, solvanta la nutrad-genomika enigmo verŝajne alportos nin pli proksima al evoluiganta personigitan nutradon kiu povas esti uzita kune kun konvenciaj aliroj trakti kaj malhelpi malsanojn kaj kronajn kondiĉojn. La trovoj de la nutrigenomoj jam estas uzataj laŭgrade por trakti malsanojn kun dieta komponanto, kiel inflamaj intestaj malsanoj (IBD), diabeto, obesidad kaj kancero. Konsiderante individuajn genetikajn karakterizaĵojn (same kiel aĝojn kaj vivstatajn preferojn), ni povas plibonigi la efikecon de estontaj nutraj intervenoj.
Scio pri la profitoj de iuj nutrajxoj estas malproksime de nova. Dum miloj da jaroj, tradicia medicino uzis diversajn plantojn kaj naturajn komponaĵojn, kiuj havas la eblecon funkcii kiel genomaj modulatoroj. Ekzemple, efektoj anti-cancerogenaj de fitoquímicos, kiuj troviĝas en diversaj legomoj kaj fruktoj, nun estas sciencaj rekonitaj. Esploristoj malkaŝas siajn aktivajn mekanismojn-ekzemple la antioksidan efikon.
Komencaj studoj pri onkologio ankaŭ montras, ke kiam oni uzas lin kiel adjunto al konvenciaj terapioj, naturaj fitoŝemaj povas redukti la toksomecon kaŭzitan de radioterapio aŭ kemioterapio. Simile, la Mediteranea Dieto ricevis multan sciencan subtenon kiel preventan mezuron kontraŭ cardiovaskulaj malsanoj pro ĝiaj kontraŭinflamaj proprietoj.
La uzo de specifaj nutraĵoj en medicina terapio estas, do, fariĝanta provo-bazita praktiko. Pacientoj ĝenerale kuraĝigas favori dietojn riĉajn en plantoj bazitaj en plantoj ĉar ŝajnas ke ĉi tiuj nutrientes povas celi genojn kiuj kontribuas al kronika malsano-disvolviĝo kaj subpremas ilin.
Nutrigenomio nun iras paŝon pli, integrante ĝeneralajn dietajn rekomendojn kun la genotipo de persono.
Nutrigenomoj havas iujn similecojn kun farmakogenomio. La diferenco, tamen, estas, ke ĉi tiu lasta uzas sintezajn kemiajn produktojn por kaŭzi generŝanĝiĝojn, dum la nutrigenomoj dependas de naturaj substancoj trovitaj en la manĝaĵoj, kiujn ni manĝas. Kompleta revizio pri la temo eldonita ĉi tiun jaron en Seminarioj en Kancero-Biologio antaŭdiras, ke baldaŭ, la nutrigenomoj povos helpi en la disvolviĝo de novaj drogoj bazitaj sur naturaj substancoj. Sekve, la potencialo de ĉi tiu disciplino verŝajne ekspansiiĝas preter dieta konsilo kaj personecigita dieto. Ebla futurisma scenejo povus inkluzivi kuirejon kun 3-D-presilo, produktanta agordajn drogojn kaj nutraĵojn, paciento prenos ĉiun matenon kun kafo.
Nutrigenetikoj vs. Nutrigenomikoj
La diferenco inter nutrigenetiko kaj nutrenomio ofte estas neklara. Yael Joffe kaj Christine Houghton, membroj de la Manuka Scienca teamo, kiu instruas nutrigenomion kaj nutrigenetikon al sanaj profesiuloj, rimarkas, ke la du terminoj povas distingi rigardante genajn agojn.
En nutrigenetiko, la genoj agas pri mediaj elementoj (ekz. Enzimoj). Kontraŭe, en nutrigenomio, la medio influas genan esprimon. Alivorte, la ĉefa intereso de la nutrigenomoj estas la influo de biomolekuloj sur gen-esprimo. Ĉi tiuj bioaktivaj molekuloj povas turni la genon supren aŭ malsupren, aktivigi aŭ silentigi ĝin, kiu ofte estas priskribita kiel ŝanĝanta la genon sur aŭ ekstere.
Referente al ambaŭ, nutrigenetikoj kaj nutrenomikoj, Joffe kaj Houghton sugestas uzi la terminon nutra genomiko. Nutra genomiko iras preter la malprofundaj rekta al konsumanto genetikaj provoj, kiel ekzemple DNAfit kaj 23andme, kaj ampleksas la scion pri nutra biokemio, kiu povas helpi kompreni sanon kaj la okazon de malsano en specifa persono.
Supozeble, nutrigenetikoj kaj nutrigenomoj kombinitaj povas helpi vin kiel praktikisto evoluigi pli efikajn administrajn intervenojn por viaj pacientoj. Tamen, ĉi tio eble ne estus simpla procezo, kaj vi verŝajne ankaŭ konsideras iujn limojn kaj diskutojn de la kampo.
Prospektoj kaj Konsiloj pri Uzado de Nutrigenomoj en Via Praktiko
Kvankam multaj spertuloj kredas en nutrigenomio, ĝi ne estas vaste praktika ankoraŭ. Pli solida pruvo de la koncepto estas postulita antaŭ ol ĝi povas esti rutinate implementita en klinika praktiko. Esploro daŭras; tamen, ŝajnas, ke nuntempe, la nekonataj faktoroj superas la konatan.
Kelkfoje oni argumentis, ke ĉi tiu sana teknologio povus esti liberigita antaŭtempe, sen malfacila evidenteco por subteni iujn el la deklaroj faritaj de la kompanioj kiuj proponas komercajn nutrigenomajn provojn.
Christiana Pavlidis, kuracisto en la Universitato de Patras en Grekio, argumentas, ke nuntempe, la 38 genoj, kiuj komune provas en komercaj nutrigenomaj provoj, ne montras definitivan asocion kun dietaj malsanoj. Pavlidis konsentas, ke gravas daŭrigi kun esplorado pri la influo de nutrientes sur geno kaj proteino-esprimo. Tamen ŝi ankaŭ avertas kontraŭ certaj asertoj. Pavlidis sugestas, ke antaŭ ol novaj provoj fariĝas haveblaj al la publiko, ekzistu kompleta takso kaj sintezo de evidenteco.
Modelo de sano, kiu celas malhelpi malsanojn bazita sur la genetika konsisto de individuo, havas multajn avantaĝojn. Ĝi temas pri malsana antaŭzorgo prefere ol simptom-traktado. Iuj eminentaj spertuloj konsideras personigitan nutradon por esti la "sankta gralo" de estonta medicino. Tamen, estas grave konservi ĝisdatigon kun la plej novaj esploroj en la kampo.
Esploro, ekzemple, indikas, ke homoj metaboligas omega-3 grasajn acidojn malsame laŭ sia genotipo, kio signifas ke iuj homoj ne povas profitigi preni ilin. Kanada studo gvidita fare de Melanié Plourde de la Esplorcentra Centro pri Aĝado en Sherbrooke montris, ke portantoj de la plej grava genetika faktoro por la malsano de Alzheimer (E4) ŝajnas esti pli vundeblaj al omega-3 manko kaj eble postulas kompletigon pli urĝe.
La plej novaj trovoj devas esti konstante integritaj en komercaj nutrigenomaj provoj kaj informas nutrajn konsilojn donitajn al pacientoj. Kiel profesia prizorgado, vi eble devos agi kiel pordisto, kiu taksas la validecon de novaj provoj kaj ekvilibrigas novajn "omikajn" teknologiojn kontraŭ medicinaj faktoj.
Kiel alproksimigi pacientojn pri Nutrigomio
Studoj montras, ke kreskanta nombro da pacientoj serĉas nutrigenomajn provojn kaj konsilojn. Konversacioj pri nutregomio inter vi kaj viaj pacientoj, sekve, verŝajne fariĝos pli oftaj en la estonteco.
Retejaj kompanioj faras genetikan informon pli havebla al viaj pacientoj. Tamen, konsumantoj ofte malhavas de trejnado por precize interpreti siajn provojn. Sekve, praktikistoj kun scio pri nutrogenomoj baldaŭ fariĝos tre valora rimedo.
Ekzemple, rekta-al-konsumanta nutrigenom-provo povus montri, ke paciento ne produktas la enzimon kiu digestas laktonon. Ĉi tio ne signifas, tamen, ke ili estas nepre laktozo netolerema, ĉar iliaj gutaj bakterioj ankoraŭ povus fermenti lakton. Se vi povas efektive traduki la rezultojn de via pacienco de la paciencaj rezultoj en manĝaĵaj solvoj, "ĉi tio povus aldoni al la pozitiva efiko ĉi tiu tipo de provoj provizas al viaj pacientoj.
Akiri iom da kroma scio en ĉi tiu areo verŝajne estos helpema en via praktiko. Post-diplomiĝaj kursoj en nutrigomio por kuracistoj estas jam haveblaj; Ekzemple, unu estas ofertita de la eduka firmao Manuka Science.
Via rolo kiel kuracisto eble ankaŭ implikas konsiligantojn pri la mankoj de komercaj nutrigenomaj provoj. Ĝi antaŭe estis registrita, ke ĉe-hejmaj provoj de ADN ankoraŭ suferas malkapablojn. Ekzemple, signifaj diferencoj inter kompanioj estis notitaj. Ĉi tiuj samaj kritikoj aplikiĝas ankaŭ al komercaj nutrigenetikoj kaj nutrigenomaj provoj.
Viaj pacientoj devas konscii, ke iuj el la komercaj provoj haveblaj verŝajne provizos al ili senprovizitaj antaŭdiroj. Gvidado de profesia, precipe kiam traktanta kompleksajn kondiĉojn, do fariĝas grava. Krome, ankoraŭ ne estas klare al konduktaj scienculoj kiel konvene instigi pacientojn por inkludi novajn manĝaĵojn adaptitajn al siaj specifaj bezonoj. Laŭ freŝa esplorado, provoj sole ofte ne provizas sufiĉan instigon.
Taksitaj dietoj havas limigojn, kaj iuj nutraj spertuloj rimarkis, ke kiam restriktaj dietoj sekvas longan tempon, ili povas rezultigi malriĉan kukon-mikrobiomanon, kiu estis ligita al malriĉaj sanaj rezultoj. Studo de eŭropaj pacientoj kun Inflamatoria Inkluziva Malsano montris, ke ilia feka mikrobioma enhavis 25 procentojn malpli microbian genojn kompare al sanaj individuoj. Ĉi tio sugestas, ke malpli gut-vario ne bonas por sano. Kontraŭe, riĉa microbiota (apogita de diversa dieto) estis ligita al bona sano.
Kiel profesia sano, vi bezonas transdoni ĉi tiun informon al viaj pacientoj antaŭ ol ili faru drastajn decidojn pri sia nova dieto, precipe kiam ili kuraĝigas la rezultojn de at-hejma nutrigenomaj provoj, kiuj eble malhavas de scienca rigoreco.
> Fontoj:
> Braicu C, Mehterov N, Berindan-Neagoe I, et al. Revizio: Nutrigomio en kancero: Reviziante la efikojn de naturaj komponaĵoj. Seminarioj en Kancero-Biologio . 2017
> Joffe Kaj, Houghton C. Novel-alproksimiĝo al la Nutrigenetiko kaj Nutrigenomio de Obesidad kaj Peza Administrado. Aktualaj Oncologiaj Raportoj . 2016; 18 (7): 1-6
> Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. Review: Portantoj de apolipoprotein E epsilon 4 alele estas pli vundeblaj al dieta manko en omega-3 grasaj acidoj kaj cognitiva malkresko. BBA - Molekula kaj Ĉela Biologio de Lipidoj . 2017; 1862 (Parto A): 1068-1078
> Pavlidis C, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomics: Polemiko. Aplikita & Tradukanta Genomiko . 2015; 4: 50-53.
> Saukko P, Reed M, Britten N, Hogarth S. Komercante la limon inter medicino kaj konsumkulturo: Enreta merkatumado de nutrigenetikaj provoj. Socia Scienco & Medicino . 2010; 70: 744-753
> Qin J, Li R, Wang J, et al. Katalogo de genoj de microbiaj homaj akvoj establitaj de sekvenco metagenómica. Naturo . 2010; 464 (7285): 59-65