Kion Vi Devas Scii Pri Inserto, Forigo, Risoj kaj Utiloj de PICC-Linioj
PICC-linio, aŭ Senĉese Insertita Centra Katetero, estas medicina aparato kiu estas metita en vejnon por permesi aliron al la sanga fluo. Prononcita "elekto", la linio estas speco de vascular alira aparato kiu permesas fluidojn kaj medikamentojn por esti donita al paciento.
Kiel normo IV, linio de PICC permesas kuracadon esti infuzita en la sangan fluon, sed la PICC estas pli fidinda kaj pli daŭra.
Ĝi ankaŭ povas esti uzata por doni pli grandajn volumojn da fluidoj kaj medikamentoj, kiuj ankaŭ tro malkreskas al ŝtofo por normo IV.
Kial PICC Linio Estas Uzata
PICC-linio estas uzata por diversaj celoj, tipe en pacientoj, kiuj atendas bezoni 4-a kuracilon dum kelkaj semajnoj aŭ pli. PICC povas resti dum monatoj dum infekto ne okazas ĉe la loko de la linio.
PICC povas esti uzata kiam paciento estas "malmola bastono" kaj la sana teamo ne povas loki IV malgraŭ ripetitaj provoj. Ĝi ankaŭ povas esti uzata por protekti la sangajn glasojn de medikamentoj, kiuj estas kaŝaj kaj povus potenciale damaĝi la haŭton ĉirkaŭ IV-ejo aŭ kaŭzi damaĝon al sangaj glasoj, kiel ekzemple kemioterapio.
PICC-linio ankaŭ estas uzata por eviti ke la paciento estu batita ree, ekzemple, iuj specoj de infektoj postulas ĉiutagajn IV-antibiótikojn dum 6 semajnoj aŭ pli. PICC-linio povas esti metita kaj se ne ekzistas komplikaĵoj, ĝi povas resti en loko por la plenaj ses semajnoj da traktado.
Plej multaj servoj nur permesas normon IV resti en loko 3-4 tagojn antaŭ ol ĝi estas forigita kaj nova, dum multaj semajnoj, la PICC povas redukti la nombro da fojoj paciencaj devas toleri la 4-a lokon.
PICCaj linioj ankaŭ povas esti uzataj por tiri sangon. Pacientoj, kiuj malfacilas eltiri sangon aŭ bone ne toleras sangon, bone havas PICC por liberigi ilin ĉiutage (aŭ pli) pokoj de nadlo.
PICCaj linioj ankaŭ povas esti uzataj por multaj kuraciloj samtempe. Se du medikamentoj ne estas kongruaj kaj devas esti donitaj samtempe, du IV-ejoj estas necesaj. PICC-linio povas havi multajn havenojn, permesante nekongruajn kuracilojn en malsamaj havenoj. Kvankam ili ambaŭ eniras en la PICC-linion, la medikamentoj ne miksas en la linio PICC kaj eniras la sangan fluon ĉe malsamaj punktoj, kiu permesas ilin ambaŭ esti donitaj samtempe tra unu retejo.
Kiel PICC-linio estas enmetita
PICCaj linioj estas kutime metitaj fare de flegistinoj (RN), kuracistoj (PA) aŭ Nurse-praktikistoj (NP). La proceduro estas kutime farita ĉe la lito, se la paciento estas en la hospitalo, aŭ kiel internacia proceduro por aliaj individuoj.
La linio de la PICC mem estas longa tubo kun gvidilo interne por streĉi la tubon por faciligi la fadenon en la vejnon. Vejno estas elektita, kaj la PICC-linio povas esti eltondita al pli mallonga longeco se necese, precipe se la paciento estas petita. La ideala longeco permesas al la linio etendi de la enmeta ejo ĝis kie la beko ripozas en sangoŝipo ekstere de la koro.
La enmeta retejo estas kutime miksita kun injekto. La areo estas purigita ĝisfunde kaj malgranda incido estas farita por aliri la vejnon, tipe en la brako.
Uzante senfruktajn teknikojn, la linio de PICC estas sendifekte enmetita en la vazon. Ĝi malrapide kaj iomete antaŭeniras en la sangan vazon, kie ĝi supreniras la brakon kaj poste direktas sian vojon al la koro. En multaj kazoj, ultrasona maŝino estas uzata por identigi la plej bonan ejon por PICC-lokigo, kiu povas redukti la nombro da fojoj kiam paciento estas "batita" dum ĝi metas la linion.
Fojo kiun la PICC estas en la taŭga loko, ĝi povas esti certigita al la haŭto ekster la enmeta retejo. La plej multaj linioj de PICC estas ŝvebitaj en loko, kio signifas, ke la tubo kaj haveno, kiu ripozas ekstere de la haŭto, estas tenataj de stitches.
Ĉi tio neebligas ke la PICC estu forigita hazarde aŭ moviĝanta al la koro.
Fojo kiun la PICC estas en loko, radiografaĵo estas farita por determini ĉu la linio estas en la taŭga loko en la sangoŝipo. Se ĝi ne estas en la taŭga loko, ĝi povas esti puŝita pli en la korpon aŭ retiriĝis iomete.
Fojo de konfirmado oni konfirmas, ke la gvidilo estas forigita kaj la linio estas sekura uzi.
Forigo de PICC-Linio
Forigo de PICC-linio estas rapida kaj tipe senfina. La ŝuoj tenantaj la linion en la taŭga loko estas forigitaj, kaj la linio estas iomete elprenita de la brako. Plej multaj pacientoj diras, ke ĝi sentas strangan esti ĝin forigita, sed ĝi ne estas nekomforta aŭ dolora.
Kiam la PICC estas ekstere, la fino de la linio, kiu estis en la paciento, estas inspektita. Ĝi devus aspekti same kiel ĝi faris kiam ĝi estis enmetita, sen mankas pecoj, kiuj eble povus esti forlasitaj en la korpon.
Malgranda bandaĝo povas esti metita sur la retejo se estas sanganta ĉeestanto, kiu restos en loko 2 aŭ 3 tagojn dum la vundo resaniĝos.
Riskoj de PICC-Linio
La Risoj pri havi Linion PICC inkluzivas:
- Infekto: infekto povas formi ĉe la enmeta retejo, evento, kiu pli verŝajne pli longe restos la linio de PICC.
- Blood Clot: Sango-kotoj povas esti formitaj sur la pinto de la linio de PICC, se ĉi tiuj klonoj liberiĝas, ili povas trairi la koron al la pulmo, kondiĉo nomata Pulmonaria Embolismo (PE) . Ili ankaŭ povas formi en la brako ĉirkaŭ la linio.
- Malfunkcio: PICCaj linioj povas esti ŝtopitaj. Medikamentoj estas disponeblaj por provi liberigi la linion, sed ne ĉiam estas efika kaj povas rezultigi la forigon de la linio.
- Irritado de la Koro: Se la linio estas tro proksima al la koro, aŭ en la koro, ĝi povas iriti la koron kaj kaŭzi problemojn kun la ritmo de la koro. Se la problemo ne estas diagnozita rapide, la linio de PICC-frotado kontraŭ la konstanta movado de la koro povas kaŭzi damaĝon al la koro muskolo aŭ valvoj.
Prizorgo de PICC-Linio
PICC-linioj postulas regulajn bontenadon, inkluzive de rutinaj senfruktaj vestaĵoj, flugante per senfrukta fluido kaj purigado de la havenoj. Multaj pacientoj kovras ilian PICC-ejon per plasto aŭ kontinua vendo por duŝado. Vi ne devus malplenigi vian retejon de PICC, do submeti vian brakon en banujo aŭ naĝado ne konsilas. Malhelpi infekton estas ŝlosilo, kio signifas konservi la ejon pura, tenante la bandaĝon en bona stato, kaj lavi viajn manojn antaŭ tuŝi la havenojn.
Voku vian sanan provizanton se:
- Via haveno ne flosos aŭ malfiksos
- Via PICC filtras
- Via PICC moviĝas, kaj la parto ekster via haŭto subite estas pli longa ol ĝi estis (iuj PICC-tuboj havas nombrojn videblaj kaj funkciu kiel vida gvidilo)
- Vi havas signojn aŭ simptomojn de infekto
- Vi havas signojn de simptomoj de sanga kotono
- Vi bezonas vetkatŝanĝon antaŭ planita vesta ŝanĝo (krom se vi ĝin ŝanĝos)
> Fonto
> Ekstercentre Insertita Centra Katetero Vestanta Ŝanĝon. Medline Alpago. Alirita decembro > 2015. https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/patientinstructions/000462.htm