Se via kuracisto rekomendis kemioterapionon por kemioterapio , kia tio signifas? Kio estas la avantaĝoj kaj konsiloj de haveno kompare kun aliaj metodoj de aliro kiel linio intravenosa (IV) aŭ PICC-linio?
Ni rigardu ĝuste, kio havante haveno kunportas la avantaĝojn (la avantaĝojn) kaj la malavantaĝojn (la konsiloj) de havi havenon aŭ havenon-cathon, kaj manierojn vi povas eviti komplikaĵojn kiel infekto aŭ obstrukco de la haveno.
Kio Estas Haveno por Kemoterapio?
Kemioterapia haveno (ankaŭ konata kiel "port-a-cath") estas malgranda aparato enplantita sub via haŭto por permesi facilan aliron al via sango.
Kiam Estas Haveno Uzita?
Haveno povas esti uzata por desegni sangon kaj infundi kemioterapion. Ĝi ankaŭ povas esti uzata se vi bezonas translokiĝojn de ruĝaj globuloj aŭ teleroj. Sen haveno, aŭ linio de PICC, necesos esti metita nova nadlo intravenosa (IV) ĉiufoje kiam vi havas kemioterapion, kaj apartaj IVaj linioj devas esti metitaj se vi postulas IV fluidojn aŭ sangan transfuzon.
Kemioterapio
Ĉu via kuracisto rekomendas porti aŭ eble ne dependas de pluraj aferoj. Kelkaj kemioterapiaj medikamentoj nur povas esti donitaj per haveno, ĉar ili estas tro paustikaj por esti transdonitaj en ekstercentran vejnon.
Se vi havos plurajn infuzojn de kemioterapio (iuj onkologoj rekomendas havenon, se vi volas pli ol kvar traktadoj), haveno estas ofte pli facila ol enmeti IVon ĉiun fojon.
Kaj iuj homoj havas vejnojn tre malfacile alireblaj, por fari havenon pli bonan eblon ol meti IV.
Por fari la plej bonan decidon por vi mem, lasu vian kuraciston scii, ĉu teknikistoj trovis ĝin facile aŭ malfacile desegni sangon aŭ meti IVon en via mano aŭ brako en la pasinteco. (Vi eble aŭdis teknikan rimarkon, ke vi estas "facila bastono" aŭ "malmola bastono").
Kiel Estas Haveno Insertita?
Haveno estas plej ofte enmetita dum sama tago kirurgia proceduro, kiu povas esti plenumita per loka anestezo. Plej multaj kuracistoj preferas, ke vi havas vian havenon almenaŭ unu semajnon antaŭ komenci kemioterapion (se eble) kaj studoj sugestas, ke havante vian havenon almenaŭ ok tagojn antaŭ infuzo reduktas la riskon por komplikaĵoj. Se vi havas kirurgian proceduron por via kancero, kiel lobectomio por pulmo kancero aŭ mastektomio por mamo-kancero, via kirurgo povas enmeti havenon samtempe ol via alia kirurgio efektivigas. Kiam haveno estas metita dum kirurgio, vi jam havos ĝeneralan anestezon.
Dum enmeto, malgranda ronda metalo aŭ plasta disko estas metita sub via haŭto per colo-aŭ-du-longa inciso. Ĉi tio povas esti lokita sur via supra brusto aŭ foje via supra brako. Ĉi tiu haveno estas tiam ligita al katetra tubo, kiu estas interŝanĝita en unu el la grandaj vejnoj proksime de via kolo, kiel la subclava vejno aŭ juka vejno, kaj finiĝas proksime de la supro de via koro. Post kiam via haveno estas metita, via kuracisto faros radiografaĵon por certigi, ke la fino de via haveno estas en la taŭga loko.
Post kiam via haveno estas metita, vi rimarkos iomete protrusion de via haŭto, super la haveno.
Dum sango desegnas aŭ kemioterapiaj infuzaĵoj, flegistino enmetos nadlon en vian havenon en areo nomata "septum", centranta kaŭĉukon en via haveno. Ĉar la haveno estas tute sub via haŭto, vi povos bani kaj naĝi sen zorgi pri infektado en via haveno.
Utiloj kaj Avantaĝoj
Kiel kun ajna kirurgia procedo, ekzistas ambaŭ avantaĝoj kaj malavantaĝoj por havi kemioterapian havenon lokita. Oni pensas, ke pli ol 5 milionoj da havenoj estas lokitaj en Usono ĉiun jaron, do kuracistoj estas tre konataj pri la proceduro kaj ĝi bone studis.
La profitoj de havi kemioterapian havenon super uzanta tradician IVon inkluzivas:
- Plej granda komforto: Ununura nadlo tra via haŭto estas kutime ĉio necesa por aliri vian havenon. Kun 4a terapio kaj tradicia sango desegnas, kelkfoje multaj nadloj bezonas trovi bonan vejnon, precipe se viaj vejnoj estis damaĝitaj de ripetitaj sangaj tiradoj kaj infuzoj. (Kemioterapio povas kaŭzi ŝanĝojn en via vejno, kiuj tre malfacile pikas kun nadlo.)
- Evitante malfruoj: Ne nur vi evitas la malfruon, ke via flegistino provos trovi bonan vejnon por tiri sangon aŭ malfunkciigi kemioterapion, sed havi havenon povas redukti la tempon bezonatan por prepari vian manon aŭ brakon por la proceduro.
- Malsupren la riskon de "ekstravaso:" Kiam oni uzas IV, kuraciloj estas pli verŝajne flugi (eltrovas) en la ŝtofojn ĉirkaŭantaj vian manon aŭ brakon. Pro tio ke multaj kemioterapiaj medikamentoj estas kaŝaj al ŝtofo, haveno povas redukti la riskon de inflamo rilatigita al likvidado de ĉi tiuj kuraciloj.
- Pli facila banado kaj naĝado: Ĉar haveno estas tute sub la haŭto, vi kutime povas bani kaj eĉ naĝi sen maltrankviligi la riskon de infekto.
Eblaj Malavantaĝoj de Kemioterapia Haveno
Eblaj riskoj kaj problemoj rilate al kemioterapia haveno inkluzivas:
- La risko de la kirurgia proceduro instali la havenon: Ajna kirurgia proceduro povas porti la riskon de infekto. Maloftaj komplikaĵoj (tiuj, kiuj okazas en malpli ol unu procento de homoj) de insercado povas inkluzivi sangadon (kiel ekzemple se la subclava vejno estas pikita) kaj pneumothorax (kolapso de la pulmo) se via pulmo estas hazarde pikita dum la proceduro.
- Infekto: La risko de infekto varias en studoj sed ne estas malofta. Se haveno iĝas infektita, ĝi ofte devos esti forigita kaj anstataŭigita. Esploro taksas metodojn por redukti ĉi tiun riskon, do gravas paroli kun via onkologo pri kiel administri taŭge vian havenon.
- Trombozo: kotono povas formi en la haveno aŭ katetero, kaŭzante ĝin ĉesi funkcii. Inter 12 kaj 64 procentoj da homoj, kiuj havas havenon metitan por kemioterapio, disvolvos tromboson (kloton) en la katetro (ofte kaŭzante neceson por anstataŭigi la havenon).
- Mekanikaj problemoj, kiuj kaŭzas la havenon ĉesi funkcii: en iuj kazoj, mekanikaj problemoj, kiel movado de la katetero aŭ disiĝo de la haveno de la haŭto, povas kaŭzi havenon ĉesi funkcii.
- Limigoj en aktiveco: Kvankam aktivecoj kiel banado kaj naĝado kutime estas bone, via onkologo povas rekomendi teni ekstere sur ekzercoj por fortigi vian supran korpon aŭ brakojn ĝis via haveno estas forigita.
- Skatado: Pro la graveco de kancero, cikatro de la haveno estas relative malriĉa. Sed iuj homoj povas trovi cikatron sur ilia supra brusto maltrankviliga pro kosmetikaj kialoj aŭ ĉar ĝi estas simbolo, ke vi iam trapasis kemioterapion.
Malhelpante Infektojn
Pluraj studoj en la lastaj jaroj rigardis metodojn por redukti la riskon de bakteria kolonigo en haveno kaj la posta risko de infekto ( sepsis ). Sepsis estas "korpo-larĝa" infekto en kiu bakterioj ĉeestas en la sango kaj povas esti tre serioza. Dum rutinaj uzado de antibióticos ne estis trovita helpema, ŝprucanta la katetron kun antibiótico / heparina solvo ŝajnas redukti la riskon. La purigado de la haŭto ne pruvis esti tre utila en ĉi tiu tempo, sed uzante vestaĵojn trempitaj kun antibiotikoj povas helpi. Ĝi ankaŭ pensas, ke atingi la havenon per metodo, krom ŝuoj (stitches) povas redukti infektan riskon. Kiel rimarkis, ĉi tio estas areo de aktiva esplorado kaj vi povas demandi vian onkologon, kio nun rekomendas.
Risko de trombozo
Kotado aŭ trombozo en haveno estas ofta kaj ofte estas kialo por kiu haveno devas esti forigita kaj ofte anstataŭigita. Reale flugi havenon kun heparino kaj salino ne ŝajnas multe diferenciĝi, nek malpliigis malpliigon per uzado de malalta dozo heparino (kvankam ĝi pliigis sangadon). Tiuj, kiuj havas plej grandan riskon, estas tiuj, kiuj havas historion de profunda vejna trombozo en la pasinteco. La loko de la fino de la katetro povas ankaŭ fari diferencon. Ĝenerale, tamen, la risko de trombozo en haveno estas signife malpli ol tio en PICC-linio.
Kiel ĝi Difinas De PICC-Linio
PICC staras "peripherally inserted central catheter." PICC-linio kutime estas metita en vejno por pli mallonga daŭra traktado (ekzemple, por aliro, kiu bezonos nur unu ĝis ses semajnoj). PICCaj linioj metas en vian brakon pli proksima al via haŭto (subcutanea) kaj ne atingas tiel proksime al via koro kiel havenokatenilo.
Kiel ĝi Forigis?
Kiam vi kaj via kuracisto certas, ke via haveno ne plu bezonas, ĝi povas esti forigita per simpla kirurgia proceduro.
Kion Vi Devos Scii Se Vi Havas Haveno?
Gravas demandi vian kuraciston, se via haveno bezonas specialan zorgo, kiel ekzemple kuŝado kun kuracilo por eviti formorti kotikojn.
Kiam voki vian kuraciston
Pro tio ke infekto estas la plej komuna komplikaĵo de havi havenon, kontaktu vian kuraciston se vi disvolvas febron aŭ rimarkas iun ruĝecon, ŝvelaĵon, doloro aŭ drenado ĉirkaŭ via haveno.
> Fontoj:
> Usona Socio de Klinika Onkologio. Kancero.Net. 09/2016. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/how-cancer-treated/chemotherapy/catheters-and-ports-cancer-treatment
> Heibl, C. et al. Komplikaĵoj asociitaj kun la uzo de Port-a-Caths en pacientoj kun maligna aŭ hematologia malsano: unu-centra prospera analizo. Eŭropa Ĵurnalo pri Kancero-Atento . 2010. 19 (5): 676-81.
> Madabhavi, I., Patel, A., Sarkar, M. et al. Studo pri Uzado de "KORTO" KATERO en Pacientoj Kun Kancero: Unu-Centra Sperto. Klinikaj Medicinaĵoj: Onkologio . 2017. 11: 1179554917691031.
> Narducci, F. et al. Sistemoj de haveno aliro venos plene implantables kaj faktoroj de risko por komplikaĵoj: studo prospectivo de jaro en centro de kancero. Eŭropa Ĵurnalo de Kirurgia Onkologio . 2011. 37 (10): 913-8.