Tiroideaj noduleoj estas oftaj kaj plej multaj estas benignaj (nekancaj). Sed determini kiuj estas benignaj kontraŭ kancero povas esti malfacila procezo.
Tial la esploristoj kreis diversajn molekulajn provojn, kiuj estas uzataj en ĉeloj specimenoj akiritaj de tiroidea noduleo. Ĉi tiuj provoj helpas kuraciston decidi ĉu la tiroidea nodule verŝajne kancero aŭ ne, kiu ofte trafas ĉu aŭ ne persono spertas kirurgion de tiroides.
Akiranta tondorajn ĉelojn: Bela Nadlo Aspiro Biopsio
La procezo forigi ĉerojn de tiroides el nódulo, nomata bela nadlo aspira biopsio aŭ FNA, estas simpla, sekura, kaj plenumita en kuracisto.
Dum FNA, kuracisto uzos nadlon por forigi ("aspirate") ĉelojn el la nódulo. Por certigi la nadlon eniras en la nodule, kuracisto uzos ultrasonon por gvidi lin.
Post kiam la ĉeloj estas aspiritaj, ili estas ekzamenitaj sub mikroskopo per kuracisto (nomata patologo) por determini ĉu la noduleo estas maligna ( tiroideskancero ) aŭ beniga.
Kelkfoje, la rezultoj de FNA estas "indeterminataj", kiuj signifas, ke ĝi ne scias, ĉu la nodule estas kancero aŭ ne.
En la kazo de indeterminaj specimenoj, la biopsio kutime ripetas. Se ĝi estas indeterminata duafoje, kuracisto pripensos trian biopsion aŭ ofte kirurgion.
Se persono finas suferi kirurgion kaj tiroran kanceron troveblas, la thyroidektomio estas konsiderata necesa kaj taŭga paŝo en traktado.
Tamen, kiam neniu tiroido kancero estas malkovrita (kaj la noduleco estas beniga), la paciento nepre perdis esencan organon kaj en la procezo fariĝis hipotiroido por la vivo. Plie, la tiroidea kirurgio estas invasiva kaj asociita kun riskoj kiel damaĝo al via paratra glando kaj la nervo, kiu kontrolas vian voĉan skatolon.
Atestanta molekula de ĉeloj De tiroides Nóduloj
Kun la dilemo de tio, kion oni devas fari kiam biopsio de FNA revenas indeterminata, esploristoj komencis evoluigi provojn por plibonigi la diagnozan takson de ĉi tiuj dubindaj noduleoj.
Unu ilo, nomita la Afirma Tiroidea FNA-Analizo, estas molekula diagnoza provo, kiu mezuras generinformajn ŝablonojn ene de la specimeno de FNA por diagnozi ĉu "beniga" aŭ "suspektema por maligno".
Se la analizo montras la nodulecon esti beniga, tiam perioda sekvado kaj viglado de la nodule estas kutime rekomendata (kutime por benigaj nóduloj). Se la nodule estas suspektema pro maligno, ol la persono povas daŭrigi per kirurgio.
Esploro sugestas, ke la Afirma testo estas plej bone por "forĵeti" kanceron, signifante, ke ĝi havas bonegan negativan antaŭzorgan valoron.
Aliaj provoj inkluzivas la testojn ThyGenX kaj ThyroSeq. La testo de ThyGenX analizas ĉelon-specimenon por genaj mutacioj kaj markiloj por aliri por risko de kancero. Ĉi tiu provo estas precipe bona por "reganta en" kancero, do ĝi havas bonegan pozitivan antaŭdiskvan valoron.
Eĉ pli rafinita, la testo de ThyroSeq estas granda ĉe "reganta en" kaj "forĵeti" kanceron.
Kion tio signifas por via tiroideco estas, ke se vi jam havis biopsion de FNA, kiu trovis nedulon de tiroides indeterminita, kaj via kuracisto rekomendas viaroidektomion, vi eble interesiĝas pri alia FNA farita kun kuracisto, kiu uzas unu el ĉi tiuj molekulaj provoj.
Al la fino, havante pli konkludan rezulton povus eviti nenecesan kirurgio.
Vorto De
Dum ĉi tiuj molekulaj provoj estas rimarkindaj, revoluciaj provoj, gravas memori, ke esploro pri ili daŭre evoluas.
Alivorte, ĉi tiuj provoj ne estas perfektaj-kuracistoj ankoraŭ devas ekzameni la unikan riskon de ĉiu paciento kaj pecon kune kiel plej bone korpigi ĉi tiujn diagnozajn ilojn en ilian zorgo.
> Fontoj:
> Usona Tiroidesa Asocio. (2018). Bela Nadlo Aspiro Biopsio de Tiroides Nóduloj: Proceduro kaj lego de rezultoj.
> Baca SC et al. Kvalifikiloj de atipio en la citologia diagnozo de tiroides nomboloj estas asociitaj kun malsamaj afirma genaj esprimaj klasigaj rezultoj kaj klinikaj rezultoj. Kancero-citopatolo . 2017 Majo; 125 (5): 313-22. dx.doi.org/:10.1002/cncy.21827.
> Ferris et al. Usona Tiroides-Asocio pri Kirurgia Apliko pri Molekula Profilo por Tiroidaj Noduloj: Nuna Trafo sur Perioperativa Decido Faranta. Tiroides . 2015 Jul 1; 25 (7): 760-68. dx.doi.org/10.1089/thy.2014.0502.
> Zhang M, Lin O. Molekolaj provoj pri tiroidesaj nomboj: Revizio de nunaj disponeblaj provoj por fajnaj aspraj aspiroj. Arch Pathol Lab Med . 2016 Dec; 140 (12): 1338-44.