Pluraj faktoroj povas kontribui al ŝanĝoj en kresko por infanoj kun IBD
Gravaj kuracaj kondiĉoj ofte konsideras plenkreskajn problemojn, sed infanoj povas disvolvi digestajn malsanojn, kaj fakte, ĉirkaŭ kvarono de ĉiuj pacientoj kun inflamaj intestaj malsanoj (IBD) estas diagnozitaj kiel infanoj. Infanoj kun IBD alfrontas gastigajn komplikiĝojn kaj por iuj infanoj, malrapida en sia kreska ŝablono eble estas la unua signo, ke ili havas IBD.
Normala kresko en infanoj kun IBD povas esti malhelpita de tiaj faktoroj kiel intestinala inflamo, sennutrado, reduktita kaloria ingestaĵo, kaj medikamentaj kromefikoj .
Unu grava maltrankvilo estas, ke la osto-kresko en infanoj kun IBD povas malfrui malantaŭ tiu de infanoj de la sama aĝo, kiuj ne havas IBD. Por ekscii pli pri kiel oni povas esti influata de IBD en infanaĝo, mi altiris al UpToDate -a fidinda elektronika referenco uzata de multaj kuracistoj kaj pacientoj serĉantaj profundan medicinan informon.
"Ĉar infanoj kun pubertala prokrasto kutime prokrastis la aĝon de la osto, oni povas atingi iom da postrestado post la apero de pubereco. Tamen, kresko dum pubereco ankaŭ povas esti kompromitita en tiuj, kiuj havas longajn inflamajn malsanojn, sennutradiĝojn aŭ corticosteroidajn terapiojn, do plenkreskuloj povas esti tuŝita. "
Pluraj faktoroj povas negative influi la eventualan plenkreskulon de infano, kiu havas IBD, inkluzive de longdaŭra aktiva malsano; malriĉa nutrado; Kaj prenanta steroidajn drogojn kiel prednisone redukti inflamon.
La malsano de Crohn, en aparta, estas asociita kun pli da kreskproblemoj en infanoj ol estas ulcera kolitiko, sed ĉiuj formoj de IBD povas havi negativajn efikojn sur kresko.
Propra Nutrado kaj Remizo
Por batali ĉi tiujn faktorojn, zorgo devas esti certigita, ke infanoj kun IBD ricevas taŭgan nutradon kaj ricevas sian malsanon sub kontrolo kiel eble plej rapide.
Atingi pardonon dum pubereco estas grava parto de helpo certigi, ke kreskaj ostoj kaj kreskaj ŝpruciĝoj okazas pli normalaj.
Unu traktado, kiu ne estas kutime uzita en plenkreskuloj, sed estas uzata en infanoj estas ekskluziva entera nutrado (EEN). En EEN, plej multaj nutraĵoj (ĝis 90% de necesaj kalorioj) estas prenitaj per specialaj nutraj trinkaĵoj kaj / aŭ nutra tubo, se necese. Ĉi tiu traktado metodo estis tiel efika kiel steroidoj en induktado de remisio kaj ankaŭ montris antaŭenigi mucosan resanigon en iuj pacientoj.
Ŝanĝante Traktadajn Planojn
Uzante medikamentojn krom steroidoj kiam ajn eblas estas alia strategio, kiu povas helpi konservi ostan kreskon en infanoj kun IBD. Kiam steroidoj estas bezonataj, prenante ilin ĉiun tagon (anstataŭ ĉiu tago) kaj redukti la dozon tiel rapide kiel sekure ebla ankaŭ estas por helpi konservi ostan sanon en infanoj. (Se via infano estas nuntempe ĉe steroidoj, ne ŝanĝu sian dozon sen paroli kun sia kuracisto.) Estas bone sciita, ke steroidoj malhelpas ostojn, kaj eĉ povas konduki al osteoporosis .
Minimigi la efikojn, kiujn IBD havas sur kresko de infano, povas certigi, ke infanoj, kiuj havas IBD havas la plej bonan eblecon atingi normalan kreskon kaj altkreskulon.
Estas tendenco al traktado de IBD en infanoj pli agreseme ol en plenkreskuloj por atingi remisión rapide kaj konservi normalan ostan kreskon. Specialistoj povas rekomendi traktadon de IBD kun enfokusigu "supre-malsupren" anstataŭ "aliĝado". Kion tio signifas, ke pediatria gastroenterologo povus rekomendi biologian (kiu povas esti donita per infuzo aŭ injekto aŭ kombinaĵo de ambaŭ) kiel unua kuracado, prefere ol provanta pli malnovajn parolajn aŭ topikajn medikamentojn kaj atendante vidi kio okazas. Por tiuj infanoj, kiuj estas diagnozitaj antaŭ pubereco, ĉi tiu aliro povas helpi atingi pli tipan kreskon-mastron antaŭ adoleskado.
Vorto De
En iuj kazoj, malriĉa kresko eble estas la unua indikilo, ke IBD estas problemo por infano. Por infanoj kun IBD, kresko eble ne tenas supre kun kio estas tipa, kaj kreskaj procentoj povus efektive malpliiĝi. En tiu kazo, paŝoj devas esti prenitaj por akiri la IBD sub kontrolo kaj alporti kreskon reen ĝis kie ĝi devus esti.
> Fonto:
> Tago AS, Lopez RN. "Ekskluziva entera nutrado en infanoj kun la malsano de Crohn". Mondo J Gastroenterol. 2015; 21: 6809-6816. > doi >: 10.3748 / wjg.v21.i22.6809
> Gasparetto M, Guariso G. "La malsano de Crohn kaj manko de kresko en infanoj kaj adoleskantoj". Mondo J Gastroenterol . 2014; 20: 13219-13233. > doi >: 10.3748 / wjg.v20.i37.13219
> Lev-Tzion R, Turner D. "Estas pediatria IBD-traktado malsama ol en plenkreskuloj?" Minerva Gastroenterol Dieto . 2012 Jun; 58: 137-150.
> Sanderson-IR. "Kreskaj problemoj en infanoj kun IBD." Nat Rev Gastroenterol Hepatol . 2014; 11: 601-610. > doi >: 10.1038 / nrgastro.2014.102
> Teitelbaum JE. "Malsukceso de kresko kaj malriĉa pezo en infanoj kun inflamatoria malsano." UpToDate . 6 Oct 2015.