Kio Kaŭzas la Pliigita Riskon?
Pliigita risko de lymfomo estis asociita kun reumatoide artrito (RA) . Diversaj studoj ligis la du kondiĉojn, sed ĝi neniam estis tute klara, ĉu la malsana agado aŭ la traktadoj uzataj por batali la artriton reumatoide kaŭzas la pliigitan riskon de la limfomo.
Esploristoj Serĉas Respondojn Al Lymfoma Risko Por Rheumatoidaj Artritaj Pacientoj
La linfoma estas kancero de la sistemo linfático (nodoj linfáticos, lienoj kaj aliaj organoj de la imuna sistemo).
La rilato inter pliigita risko de lymfoma en pacemaj artritaj reumatoides koncernas esploristojn, kuracistojn kaj pacientojn. Senrespondaj demandoj restas:
- Ĉu iuj resanaj artemaj pacientoj havas pli grandan riskon ol aliaj por disvolvi lymfon?
- Ĉu iuj kuraciloj aŭ traktadoj por reŭmatida artrito respondecas pri la pliigita risko de evoluigado de lymfoma?
- Se ĝi estas kaŭzita de traktadoj eblas ligi la pliigitan riskon de lymfomo al iu klaso de artritaj drogoj?
Esploristoj En Svedio Konduto Granda Studo
Esploristoj en Svedio realigis la plej grandan studon ĝis nun en provo trovi respondojn al ĉi tiuj demandoj. Esploristoj akiris la medicinajn rekordojn kaj historiojn de 378 pacemaj artistoj reumatoides kiu evoluigis malignan linfomon inter 1964 kaj 1995.
La pacientoj estis selektitaj el nacia registro de 75,000 pacientoj de artrito reumatoide. La 378 pacemaj artemaj reumatoides, kiuj havis malignan linfomon, estis egalitaj al 378 kuracaj reŭritaj artaĵoj, kiuj funkciis kiel limfoma-liberaj kontroloj.
Uzanta statistikan analizon la relativaj riskoj aŭ kontrastoj de lymfoma estis taksitaj por malalta, meznivela aŭ alta malsano-aktiveco asociita kun reŭmatoida artrito. Malsana aktiveco baziĝis laŭ la daŭro de malsanoj kaj ŝvelitaj kaj molaj kuntaj grafoj. Taksoraj kialoj estis taksitaj por la sekvaj traktokategorioj:
- DMARDs (drogoj anti-reŭmatikaj modifantaj malsanojn)
- NSAIDoj (ne steroidaj kontraŭinflamatoriaj drogoj)
- aspirino
- parolaj corticosteroides
- injektita steroidoj
- citotoksaj drogoj
Neniu paciento en la studo iam estis kontraŭ anti-TNF-drogo.
Limfomaj pacientoj en la studo ankaŭ estis provitaj por Epstein-Barr-viruso.
Limfoma Studaj Rezultoj
- Meza reŭmatida artrito-aktiveco rilatigita kun 8-fold pliigo en risko de lymfomo komparita al malalta reŭmatomata artrito.
- Alta reumatoida artrito aktiveco estis asociita kun 70-fold pliigo en lymfoma risko.
- Pliigita risko de lymfomo estis asociita kun severa artika damaĝo en manoj, piedoj kaj genuoj rimarkitaj en la medicina rekordo de la paciento en la lasta jaro antaŭ esti diagnozita kun lymfomo.
- Pli ol 70 procento de ĉiuj pacientoj en la studo (lymphoma kaj lymfoma-liberaj kontroloj) prenis DMARDs, inkluzive de metotrexato.
- Studaj rezultoj montris ne pliigitan lymfoman riskon konektita al DMARDs, NSAIDs, aspirino aŭ steroidoj.
- Limfoma risko estis malalta inter pacientoj kiuj ricevis oftajn steroidajn injektojn en iliajn artikojn.
- De la medicinaj traktadoj analizitaj en la studo, nur Imuran (azathioprine) , kiu jam ne estas ofte uzita DMARD por artrito reumatoide, montris asocion kun pliigita risko de lymfoma.
Limfoma Studo - Konkludo
Esploristoj konkludis, ke pacientoj kun tre severa reŭmatida artrito, kiu daŭrigis, aktiva inflamo estas plej alta risko por disvolvi lymfon. Kronika inflamo kaj ne la kontraŭinflamaj traktadoj ŝajnas esti konektitaj al lymfomo-risko en paciencaj reŭmatidoj. Komenca, agresema traktado por kontroli inflamon estas evidente grava.
> Fonto:
> "Novaj vidoj pri la ligo inter reŭmatida artrito kaj kancero" EurekAlert; Artrito kaj Reŭmatismo, marto 2006