Alivorte: Kiel Mortas Tro Trove Mortita?
Kiam mi diras al homoj, ke mi estas paramediko, estas kutime iuj sekvaj demandoj. La plej ofta estas: "Kio estas la plej malbona voko, kiun vi iam ajn havis?" Alia favorito: "Ĉu eblas redoni homojn el la mortintoj?" Ĉi-lasta estas unu el miaj plej ŝatataj ŝatatoj, kaj la respondo nur povus surprizi vin.
Jes.
Tamen, estas kaptilo. La paciento ne povas esti tro morta.
Ĉi tio estas demando pri postvivado, ne pri zombioj aŭ kantas ĉe la plena luno. Ĝi komencas kun ĉu ni diskutas klinikan morton aŭ biologian morton . Ambaŭ signifas ke la paciento estas teknike morta, sed ĉiu termino rilatas al malsama nivelo de daŭro. Unu estas korektebla; la alia ne estas.
Klinika Morto
Unue venas klinika morto, kio estas kiam spirado kaj sango fluas. Klinika morto estas la sama kiel kora aresto ; la koro ĉesis bati kaj sango ĉesis flui. Teknike, klinika morto postulas, ke la koro kaj la spiro ĉesu, sed tio estas nur semantiko. Spirado kaj konscio ĉesos ene de kelkaj sekundoj de la koro ĉesanta.
Klinika morto estas reversible. Esploristoj kredas, ke ekzistas fenestro de proksimume 4 minutoj de la momento de kora aresto al la disvolviĝo de grava cerba damaĝo (kiel vi eble imagos, tio estas sufiĉe malfacila statistiko por validigi per hazarda kontrolo-provo).
Se sango-fluo povas esti restarigita -ĉu per CPR aŭ ricevante la korpon pumpante denove-la paciento povus reveni de klinika morto. Ne certas afero; Sukcesaj indicoj por CPR estas sufiĉe malklaraj. En la studo de Johns Hopkins 2010 pri pacientoj, kiuj suferis korajn arestojn ie en hospitalo, nur 7% de kuracaj pacientoj vivis sufiĉe longe por esti liberigitaj de la hospitalo.
Tiuj ne estas bonaj malfacilajxoj por reveni de klinika morto.
Antaŭ ol ni tro malhelpas ĉi tie, gravas rimarki, ke la apliko de CPR kaj de aŭtomata ekstera senfibrilanto (AED) pliigis signife la postvivojn de postvivado. Ne ĉiuj perdiĝas kun klinika morto, sed vi devas agi rapide.
Biologia Morto
Biologia morto, aliflanke, estas cerba morto, kaj ne estas malantaŭen de cerba morto. Tio estas neinversigebla morto. Nur por fari iomete pli komplikajn aferojn, tamen eblas teni la korpon viva dum la cerbo mortis. La koro estas pli ol subkontraktanto ol oficisto de la korpo; ĝi konservas siajn proprajn horojn kaj funkcias sen rekta superrigardo de la cerbo. Ĉar la koro funkcias sen cerba enigo, ĝi eblas daŭrigi ĝin dum longa tempo post kiam la cerbo mortis. Efektive, tio estas unu maniero, ke organa donaco okazas.
Estas fizikaj signoj de neinversigebla morto, ke krizaj kuracistoj respondas por decidi ĉu por provi CPR sur viktimo de korata aresto. La malmola vero estas: Kelkaj homoj estas nur klaraj mortintoj, kiam ili estas trovitaj.
Fonto:
Weisfeldt ML, et al. "Postvivado post apliko de aŭtomataj eksteraj defibriladores antaŭ alveno de la kriz-kuracista sistemo: taksado en la resuscita rezultoj konsorcio populacio de 21 milionoj." J Am Coll Cardiol . 2010 Apr 20; 55 (16): 1713-20.