Ankola fandado estas kirurgia proceduro, kiu estas farita por la traktado de severa maleolo-artrito . Kiam ankolo doloro okazas pro artrito, kaj ne-kirurgiaj traktadoj ne provizas taŭgan reliefon, oni povas konsideri kirurgion. Ebloj por pacientoj kiuj havas severan artriton inkluzivas maleolon anstataŭas kirurgio kaj maleolo fandila kirurgio.
Ankolo arto estas relative malofta, almenaŭ komparita kun kokso kaj genuo artrito.
Plej multaj pacientoj kiuj havas maleolon-artriton havis iun tipon de traŭmato al la maleolo-aro, kiel maleolo-frakturo . La bona novaĵo estas, ke multaj pacientoj kun milda aŭ modera artrito de la maleolo povas trovi helpon kun simplaj traktadoj. Tamen, por pacientoj kun pli severa artrito kiu ne trovis reliefon kun simplaj paŝoj, maleolo-kirurgio eble eblus eblon.
Kandidatoj por Ankle Fusion
Ankle-fandado-kirurgio estas bona eblo por pacientoj kun severa artrito de la artiko kaj povas esti plenumita en pacientoj de ĉiuj aĝoj. Kiam komparita al maleolo anstataŭas kirurgio, maleolo fandado ofte estas preferita en pli aktivaj pacientoj, kiuj povas porti la maleolon anstataŭas .
Ankle-fandado-kirurgio ne estas bona traktado por pacientoj, kiuj povas administri iliajn simptomojn kun pli simplaj, ne-kirurgiaj traktadoj: pacientoj, kiuj havas malegan fandadon, havos konstante rigidan artikon kaj eble ne kapablas plenumi iujn agadojn kiel ekzemple kuri.
Krome, ankolo fandado devas esti plenumita zorgeme en pacientoj, kiuj havis infektojn en la artiko aŭ en pacientoj, kiuj fumas, ĉar ĉi tiuj pacientoj havas altan riskon de evoluigado de komplikaĵoj de kirurgio.
Kiel Ankle Fusion Estas Prezentita
Ekzistas multaj kirurgiaj teknikoj por realigi malegan fandadon, sed ĉiuj ĉi tiuj proceduroj plenumas la saman celon de konstante fandado de la maleolo-aro tiel ke ĝi ne plu povas fleksi.
La unua paŝo estas forigi ajnan ceterajn kartilagojn kaj krei nivean ostan surfacon sur la supro kaj malsupro de la maleolo aro; la sekva paŝo estas vicigi la ostojn en la taŭga pozicio por la fandado. Fine, metalaj enplantas - kutime grandaj ŝraŭboj - estas uzataj por teni la ostojn en ĉi tiu pozicio.
La proceduro povas esti farita plurajn malsamajn manierojn, depende de faktoroj kiel ekzemple la kvanto de malformiĝo de la artiko, la mezuro de la artrito kaj la kirurgia prefero. Kelkaj kirurgoj uzas maleolon-artroskopion por forigi la kartilagon, dum aliaj faras pli grandan incisionon kaj rigardas rekte al la artiko.
Kurioze, la metala aparataro, kiu estas metita por teni la ostojn, ne bezonas, kiam la fandado de osto okazis: la metalo estas uzata por teni la artikon dum la fandado kuracas, sed unu osto kreskis tra la artiko, la metalo estas ne plu necesa. En iuj kazoj, pacientoj povas senti la metalajn ŝraŭbojn, do ili povas esti forigitaj. Sed ne necesas forigi la ŝraŭbojn, se ili ne kaŭzas problemon.
Ankle Fusion Reakiro
Ankle-fandado-kirurgio kutime sekvas unu-noktan restadon en la hospitalo por certigi doloron administri, kaj la paciento estas komforta. Pacientoj estas metitaj en ero kaj restos ekstere de la tuŝita maleolo per kruĉoj aŭ marŝisto .
Ĉi tio permesas novan oston kuraci trans la fandita artiko, kaj post kiam la osto komenciĝas fandi, pacientoj povas komenci meti pezon sur la artiko. Tipe homoj devos resti for de la maleolo dum 8-12 semajnoj, sekve protektataj piedirante en ekkuro aŭ ĵeto. Kompleta resanigo de maleolo fandado povas preni 4-6 monatojn.
Komplikaĵoj de Ankle Fusion
La plej grava maltrankvilo post malela fandado-kirurgio estas nomata neunio , kiu okazas kiam la ostoj, kiuj estas kunfanditaj, ne kuracas kune. Ekzistas faktoroj, kiuj emas konduki al neunio, sed eĉ en la ideala paciento, neniu povas okazi. Pacientoj, kiuj fumas, havas multe pli altan imposton de neuneco , kaj devus zorge konsideri la riskon de ĉi tiu ebla komplikaĵo.
Fumado ĉesas helpi malpliigi la ŝancon de neunio.
Aliaj problemoj rilatigitaj kun la kirurgio de la maleolo fandas infekton, problemojn pri resanigado de vundoj kaj artritaj ŝanĝoj en la malgrandaj artikoj de la piedo. Ĉar malefandado limigas movadon , pacientoj ofte disvolvas artriton en la artikoj de la piedo laŭ la vojo. Krome, pacientoj, kiuj spertas kirurgion de maleoloj, eble bezonas siajn ŝuojn modifitaj por helpi marŝi por la resto de siaj vivoj.
Fonto
Abidi, NA, et al. "Ankle Arthrodesis: Indikoj kaj Teknikoj" J. Am. Acad. Ortho. Surg., Majo / junio 2000; 8: 200 - 209.