Traktado dependas, sur kiu rompiĝis ostoj de la maleolo
Ankolaj frakturoj estas oftaj vundoj al la ostoj ĉirkaŭ la maleolo. Estas multaj tipoj de maleoloj-frakturoj, kaj traktadoj varias signife laŭ la loko kaj severeco de la vundo. Kompreni kion fari pri rompita maleolo postulas iujn informojn pri kiel ĉi tiuj vundoj okazas.
La Ostoj de la Ankola Aro
La maleolo estas kompleksa aro kiu formas kie tri ostoj kunvenas.
La ostoj de la malsupera kruro, la tibio kaj la fibulo estas super la artiko, kaj la talo estas sub la artiko. Kiam kuracisto parolas pri maleolo-frakturo, li aŭ ŝi kutime parolas pri rompita osto de tibio aŭ fibulo.
La tibio, ankaŭ nomita la brila osto, estas la pli granda, peza-osto de la malalta kruro. De la pezo trapasita tra la kruro, ĉirkaŭ 90 procentoj estas portita de la tibio. La fibulo estas la pli malgranda osto sur la ekstera flanko de la kruro. Ĝi nur ĉirkaŭprenas ĉirkaŭ 10 procentojn de via korpo.
Ambaŭ la tibio kaj la fibulo envolvas la tavolon por formi la maleolon . La ostaj elstaraĵoj ĉe la maleolo nomiĝas medial malleolo (la fino de la tibio) kaj la flanka malleolo (la fino de la fibulo). La finoj de ĉi tiuj ostoj formas formon de kaliko, en kiu sidas la osto.
Staktaj kaj Malstabilaj Ankoloj-Fracturoj
La plej grava aspekto de la maleolo-fraktra traktado komprenas kiel la movado rilatas al la finoj de la tibio kaj fibulo.
Fracturoj de la maleolo estas stabilaj (movado de la tuto estas senŝanĝa) aŭ malstabila (la tuto ne moviĝas laŭ normala maniero). Ĉi tio signifas, ke la aro estas ne tenata en simetria pozicio. Kiam la maleolo-frakturo estas malstabila, necesas pli invasiva traktado.
Tipoj de Rompitaj Ankloj
Kiam rompita maleolo okazas, la vundo povas esti al la fino de la tibio (la medial malleolo) aŭ al la fibulo (la flanka malleolo), aŭ ambaŭ.
Determini kiel daŭrigi traktadon dependas de kie okazis la lezo. Estas multaj tipoj de maleoloj-frakcioj, jen la plej oftaj:
- Flankaj Malleolusaj frakturoj (fibula nur): Fracturoj de la fibulo sole estas la plej ofta tipo de maleolo-frakturo. Plejpartoj de fibraj frakturoj povas esti traktataj sen kirurgio, sed gravas certigi, ke la maleolo aranĝas stabila. Ĉi tio signifas, ke eĉ se estas rompita en la osto, la maleolo-aro ankoraŭ funkcias kutime. Se la maleolo estas malstabila aŭ la ligamentoj estas damaĝitaj, tiam oni povas rekomendi kirurgion. Oni devas serĉi determini ĉu la fibula frakturo povas postuli kirurgion estas la distanco de la frakturo ĝis la fino de la osto. Fibulaj frakturoj ene de 4 centimetroj de la fino de la osto estas ĝenerale sekura trakti neŭkrekse, kondiĉe ke ne ekzistas vundo sur la interna flanko de la maleolo (vidu sube).
- Medial Malleolus frakturoj (tibia nur): Ĉi tiu frakturo de la interna flanko de la maleolo donas al la osto ĉe la fino de la tibio; tiu parto de la osto estas nomata medial malleolo. Malalta medial malleolo-frakturo estas multe malpli komuna ol izolita flanka malleolo-frakturo. Ĝenerale, malplacita (ekstere de pozicio) medial malleolo-frakturo estas traktita per kirurgio.
- Fracturoj de la Ankle Bimalleolar (ambaŭ tibioj kaj fibuloj): Bractoj de maleolo de Bimalleolaro okazas kiam estas vundo al la interna kaj ekstera flanko de la maleolo. Ĉi tiuj vundoj ĉiam rezultas malstabila malea artiko, kaj en plej aktivaj pacientoj, kirurgio rekomendos. Se la frakturo kuracas en io malpli ol perfekta pozicio, la maleolo-artika alineo estos tuŝita kaj povus konduki al akcelita artrito de la maleolo . Eĉ kun kirurgia kuracado, maleolo kartilago povas esti damaĝita kiam la frakturo kondukas al pli alta hazardo de artrito, sed vi celas fari ĉion kiel eble ripari ĉi tiujn fraktojn konvene por konservi la ŝancon de longtempa problemoj kiel malalta kiel eble.
- Bimalleolar Ekvivalenta frakturo (fibula kaj ligamentoj) : Ĉi tiu vundo estas nur frakturo de la fibulo, sed ankaŭ estas larmo de la ligamentoj sur la interna flanko de la maleolo. Ĉi tio kondukas al nestabileco de la maleolo, kvazaŭ la interna flanko estis frakturita, kaj tial postulas kirurgion.
- Trimalleolar Fracture (kaj tibio kaj fibulo): Trimalleolar maleolo-frakturo estas esence la sama kiel bimalleolara maleolo-frakturo, sed la osto en la dorso de la tibio ankaŭ fractiĝas. La osto en la dorso de la tibio estas nomita la posta malleolo. Kelkfoje, se ampleksa fragmento de osto estas frakturita, la kirurgio devas ankaŭ trakti tiun fragmenton. Tamen, plej ofte, la kirurgio ne estas malsama ol por bimalleola maleolo-frakturo.
- Frua Sekcio Malleolus (tibia nur): Ĉi tio estas malofta vundo en izolado. Fracturoj de la posta malleolo ĝenerale troviĝas en asocio kun bimalleolalaj maleoloj-en tiu kazo la vundo nomiĝas trimalleolar maleolo-frakturo.
- Maisonneuve Fracture (tibia kaj fibula) : Maisonneuve frakturo estas malpli komuna vundo, sed devas esti konsiderita kiel facile facile perdi sen kompleta ekzameno. En la Maisonneuve fracturo, la osto estas vundita sur la interna flanko de la maleolo (la medial malleolo). Dum la flanka malleolo estas nerompita, estas frakturo multe pli alta sur la fibula osto, tipe ĉirkaŭ la genuo. La forto de ĉi tiu vundo pasas tra la granda ligamento, kiu konektas la du krurojn, nomata la sindesmosis. Pro la damaĝo al ĉi tiu subtenanta ligamento, la maleolo estas malstabila kaj kirurgio estas plej ofte necesa.
Simptomoj de Rompita Ankle
Komunaj simptomoj de maleolo-frakturo inkluzivas:
- Doloro por tuŝi
- Ŝvelaĵo
- Brukanta
- Neeble piediri sur la kruro
- Deformo ĉirkaŭ la maleolo
Ekzistas klinikaj kriterioj uzataj por diferenci maleolajn frakturojn de maleoloj . Ĉi tiuj gvidlinioj, nomataj la Ottawa-kriterioj helpas determini ĉu la radioj de radikoj devas esti faritaj en homoj, kiuj havas malegan doloron .
Traktado de Rompita Ankle
Unufoje malea frakturo estas diagnozita, estas grave komenci taŭgan traktadon . Estas multaj traktadoj, ambaŭ kirurgiaj kaj neŭkuraj, kaj la ĝusta traktado dependas de havi la ĝustan diagnozon. Via kirurgo povas gvidi vin pri kuracaj specifaĵoj.
> Fonto:
> Usona Akademio de Ortopedaj Kirurgoj. Fracturoj de Ankolo (Rompita Ankle). http://www.orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00391.