Gravaj maleoloj frakturoj kiuj postulas kirurgion
La maleolo estas kie la ostoj de la kruro (la tibio kaj la fibulo) kunvenas kun la ostoj sur la pinto (formo) por formi artikon kiu permesas la piedon kliniĝi supren kaj malsupren. La maleolo estas susceptible al vundo kaj unu ofta tipo de vundo nomiĝas maleolo-frakturo . Ankoraj frakturoj povas okazi de multaj specoj de traŭmato inkluzive de glitoj sur la glacio, falita malsupren ŝtuparoj, sportaj vundoj, kaj aŭto-frakasoj.
Kiam homoj parolas pri maleolo-frakturoj, ili kutime rilatas al lezo al la ostoj de tibio kaj fibulo. La finoj de ĉi tiuj ostoj ofte nomiĝas medial malleolo (fino de la tibio) kaj flanka malleolo (fino de la fibulo), estas la ostaj tumultoj, kiujn vi sentas sur la interna kaj ekstera flanko de la maleolo. Dum aliaj ostoj ĉirkaŭ la maleolo ankaŭ povas vundi, komuna maleolo fracturo okazas al la fino de la tibio kaj / aŭ la fino de la fibulo.
Ekzistas malsamaj tipoj de maleoloj, kiuj povas okazi, kaj unu el la pli gravaj tipoj estas nomata bimalleola maleolo-frakturo - lezo al la interna kaj ekstera flanko de la maleolo. Bimalleolar maleolo frakturoj preskaŭ ĉiam postulas kirurgian traktadon. Nur en maloftaj cirkonstancoj, kutime pro malriĉa pacienca sano aŭ limigita funkcio, ĉu bimalleola maleolo-frakturo estus traktata sen kirurgio.
Fracturoj Bimalleolar Ankle
Kiam fracturo bimalleolara de la maleolo okazas, estas lezo al la medial malleolo (interna flanko de la maleolo) kaj la flanka malleolo (ekstera flanko de la maleolo).
Ĉar ambaŭ flankoj estas vunditaj, la maleolo aranĝas malstabila. Malstabila lezo okazas kiam la frakturo disrompas la strukturan integrecon de la maleolo (artiko). Ĉar la artiko estas malstabila, ĝi estas kapabla damaĝi kaj frua maleolo-artrito se ĝi lasas senprokraste. Sekve, la tipa traktado estas kirurgie ripari la frakturon por stabiligi la maleolon.
Fracturoj Bimalleolar Ekvivalenta Ankolo
Unu speciala subaro de ĉi tiuj frakturoj estas (nomita, vokis) bimalleola ekvivalenta frakturo. Ĉi tio tipe okazas kiam estas frakturo de la flanka malleolo kaj ligamento en la interna flanko de la maleolo (la deltoida ligamento ). Dum ĉi tiu aparta lezo ne implikas ostan lezon sur la internan flankon de la maleolo, la ligila vundo okazis, ke la maleolo kunigas fariĝi malstabila kaj postulas kirurgian traktadon stabiligi la artikon.
Bimalleolalaj ekvivalentaj frakturoj devas esti konsiderata ia tempo okazis flanka malleolo-frakturo. Se estas doloro aŭ ŝvelaĵo sur la interna flanko de la maleolo, bimalleola maleolo frakasas. Specialaj x-radioj, nomataj streso-radioj, povas esti faritaj por serĉi signojn de nestabileco de la maleolo.
Trimalleolar Ankle Fractures
Alia varianto de ĉi tiu tipo de vundo nomiĝas trimalleolar maleolo-frakturo. La tipa bimalleola frakturo implikas ostan lezon al la interna kaj ekstera flanko de la maleolo. Homoj, kiuj subtenas trimalleolar maleolo-frakturo ankaŭ havas ostan lezon ĉe la malantaŭo de la tibio ( posta malleolo frakturo ) proksime de la maleolo. Ofte ĉi tio ne ŝanĝas la traktadon de tiu de bimalleolar maleolo-frakturo.
Tamen, se la osto-vundo en la dorso de la tibio, nomita la posta malleolo, kaŭzas nestabilecon de la maleolo , eble oni devas ripari ankaŭ dum la kirurgio .
Traktado de Kompleksaj Ankola Fracturoj
Traktado de ĉiuj ĉi tiuj vundoj estas simila, kaj preskaŭ ĉiam postulas kirurgion. La kirurgia proceduro estas farita por ripari la ostojn, plej ofte kun metalaj platoj kaj ŝraŭboj. Ĉi tiuj enplantas ripari la ostojn por restarigi la stabilecon de la maleolo . Estas tre grava ripari la ostojn kun konvena alineado; se ne perfekte vicigita, ekzistas pli alta ebleco evoluigi fruan maleolon-artron.
Unu el la maltrankviloj de ĉi tiuj kompleksaj maleolaj frakturoj estas, ke ili kutime akompanas per grava ankolo ŝvelaĵo . Ofte ĉi tiu ŝvelaĵo povas esti serioza, kaj eĉ povas kaŭzi ampolojn (nomitaj frakturaj ampoloj ) por formi sur la haŭto. Kirurgio ofte prokrastas tagojn aŭ semajnojn, se estas signifa ŝvelaĵo. Severa ŝvelaĵo ne nur faras la kirurgion pli malfacile plenumi sed povas drame pliigi la riskon de infekto kaj resanigado de problemoj post kirurgio.
Kiel menciite, infektaj kaj vundaj komplikaĵoj estas la plej maltrankvilaj koncernoj asociitaj al la maleolo-frakturo. Aliaj komunaj komplikaĵoj inkluzivas rigidecon kaj longtempe ŝvelaĵon. Multaj pacientoj rimarkas ŝvelaĵon post maleolo-frakturo-kirurgio dum ses monatoj, kaj eble ĉiam havas iom pliigitan ŝvelaĵon. Alia maltrankvilo estas, ke la osto estas rekte sub la haŭto, metalaj platoj kaj ŝraŭboj estas iam ĝenaj kaj postulas forigon . Fine, eĉ kun taŭga prizorgo, kirurgia riparo, kaj taŭga rehabilitación, ankolo arturo povas okazi.
Vorto De
Bimalleolar kaj trimalleolar maleolo-frakturoj estas tipe malstabilaj vundoj kiuj postulas kirurgian intervenon por adekvate restarigi vicigon kaj stabilecon al la maleolo. Kirurgia traktado povas esti komplikita per tenuosa mola histo survolvanta la maleolon kune kaŭzante la eblon por komplikaĵoj kiel infekto kaj resanigaj problemoj. Pro ĉi tio, kirurgoj ofte kondukas zorgeme, permesante molajn ŝtofojn dikti la tempon de kirurgia interveno. Dum plejparto de homoj plene rekuperas, longtempa movebleco en forto de la maleolo estas problemo post ĉi tiuj vundoj
Fontoj:
> Anderson RB, Hunt KJ, McCormick JJ. "Demarŝo pri komunaj sportaj vundoj pri la piedo kaj maleolo" J Am Acad Orthop Surg. 2010 Sep; 18 (9): 546-56.