Difino, Simptomoj, Traktado kaj Prognozo de Etapo de Pulmo de Pulmo IIIA
Etapo 3Al ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero estas konsiderita "loke progresinta" kancero, kiu signifas ke la tumoro ne disvastiĝis al malproksimaj regionoj de la korpo sed disvastiĝis al gangliaj nodoj sur la sama flanko de la korpo kiel la tumoro. Proksimume 10 procentoj da homoj havas etapon 3Al pulmonkancero en la momento de diagnozo, kun 60 procentoj da homoj havantaj pli progresintajn stadiojn de la malsano.
Superrigardo
La kancero de pulmo de la stadio 3Al inkluzivas tumorojn grandajn kaj disvastiĝis al proksimaj ganglioj, aŭ tumoroj de iu ajn grandeco, kiu disvastiĝis al ganglioj, kiuj estas pli malproksime, sed ankoraŭ sur la sama flanko de la korpo kiel kancero.
Onkologoj uzas la TNM-sistemon por plu difini stadiojn de pulmo-kancero. Simplifika priskribo de la TNM-sistemo inkluzivas:
T - Tio rilatas al tumoro:
- T1 - Tumoro estas malpli ol 3 cm (1½ cm) en grandeco.
- T2 - La tumoro estas pli granda ol 3 cm sed malpli ol 7 cm de grandeco.
- T3 - La tumoro estas pli granda ol 7 cm aŭ rekte invadas iujn el la sekvaj: la brusta muro, la diafragmo, la nervo de la diafragmo (frenika nervo), membrano kovranta la spacon inter la du pulmoj (mediastinal pleura) aŭ unu el La membranoj kovranta la koron parietal pericardio); aŭ la tumoro de la ĉefa bronko estas almenaŭ 2 cm sub la karina; aŭ ĝi estas asociita kun la kolapso ( atelectasis ) de la tuta pulmo aŭ apartaj tumoraj noduleoj en la sama lobo de la pulmo.
- T4 - Tumoro de iu ajn grandeco, kiu invadas iujn el la sekvaj: spaco inter la pulmoj ( mediastinum ), koro, grandaj vazoj, trakeo, unu el la nervoj, kiuj enhavas la vokan ŝnuron (recurrente larindala nervo), esofago , vertebra korpo aŭ la loko kie la trako dividas en la du ĉefaj bronkoj (karina); aŭ apartaj tumoraj noduleoj en malsama pulmo-lobo sur la sama flanko de la brusto.
N raportas al ganglioj.
- N0 - Neniuj gimaj nodoj estas tuŝitaj.
- N1 - La tumoro disvastiĝis al proksimaj nodoj sur la sama flanko de la kesto.
- N2 - La tumoro disvastiĝis al nodoj pli malproksime sed sur la sama flanko de la kesto.
- N3 - Kancero-ĉeloj ĉeestas ĉe gangaj gangoj ĉe la alia flanko de la kesto de la tumoro, aŭ en nodoj proksime de la kravuloj aŭ kolo-muskoloj.
M reprezentas metastatan malsanon :
- M0 - Ne ekzistas metastases M0 - La tumoro disvastiĝis al aliaj regionoj de la korpo aŭ al la alia pulmo.
Uzante la TNM-sistemon, stadio 3Al pulmo-kancero estas priskribita kiel:
- T1N2M0 - Signifanta la tumoron estas malpli ol 3 cm de grandeco kaj disvastiĝis al gangliaj nodoj pli malproksime sed sur la sama flanko de la korpo kiel la tumoro.
- T2N2M0 - La tumoro estas pli granda ol 3 cm sed malpli ol 7 cm, kaj disvastiĝis al gangliaj nodoj pli malproksime sed sur la sama flanko de la korpo.
- T3N1M0 - La tumoro estas pli granda ol 7 cm aŭ ĝi disvastiĝas loke al areo kiel la brusto muro aŭ diafragmo, kaj proksimaj ganglioj estas tuŝitaj. (vidu supre difinon de T3.) La tumoro estas pli granda ol 7 cm aŭ disvastiĝis loke al areo kiel la brusto muro aŭ diafragmo, kaj ganglioj, kiuj estas pli malproksime, sed sur la sama flanko de la korpo estas tuŝitaj. La tumoro estas (ĉiu, iu) grandeco sed estas proksime de aera vojo aŭ disvastiĝis loke al areo kiel la brusta muro aŭ diafragmo, kaj gangaj gangoj pli malproksime sed sur la sama flanko de la korpo estas tuŝitaj (vidu supre difinon de T3.)
- T3N2M0 - La tumoro estas iu ajn grandeco sed estas proksime de aera vojo aŭ disvastiĝis loke al areo kiel la brusto muro aŭ diafragmo, kaj ganglioj, kiuj estas pli malproksime, sed sur la sama flanko de la kesto tuŝas.
Simptomoj
Simptomoj de etapo 3A pulmo-kancero varias pro tio ke la etapo 3A inkluzivas ampleksan spektron de kanceroj. Simptomoj pro kancero en la pulmoj kiel konstanta tuso , malplenigo de spiro kaj ripetitaj infektoj kiel pneŭmonito aŭ bronkito estas komunaj. Disvastiĝi al areoj kiel la brusto muro kaj diafragmo povas rezulti doloron en la brusto, ripoj, ŝultroj kaj dorso. Tumoroj situantaj proksime de la aeraj vojoj povas kaŭzi hemoptison ( tondante sangon ), trinkuŝan kaj malsekecon.
Traktadoj
La traktado de la kancero de pulmo de stadio 3Al estas la plej polemika de ĉiuj stadioj de kancero de pulmo, parte ĉar ĉi tiu grupo estas tiel diversa. Pro la malriĉa postvivado, la Nacia Kancero-Instituto deklaras, ke ĉiuj kun kancero de pulmo de scenejo 3A devus esti konsiderata kandidato por klinikaj provoj - studoj kiuj taksas novajn traktadojn aŭ kombinojn de traktadoj por pulmo de kancero.
En iuj kazoj, kirurgio povas esti farita por forigi la tumoron, kaj kutime sekvas kun adjuvanta kemioterapio (kemioterapio post kirurgio). Trovita kemioterapio (kemioterapio antaŭ kirurgio) estis plibonigita por plibonigi postvivadon en kelkaj studoj. Kombinado de kemioterapio (uzanta kombinaĵon de kemioterapiaj medikamentoj) kune kun radioterapio aŭ alia traktado ofte estas uzata se etapo 3A pulmo-kancero konsideras neebla pro ĝia loko, kiom longe ĝi disvastigis, aŭ se via ĝenerala sano farus kirurgion riska. Por tiuj, kiuj ne povas toleri kirurgion aŭ kemioterapion, radioterapio restas eblo.
Gravas, ke ĉiuj kun kemia pulmo de ne-malgrandaj ĉeloj, precipe pulmonaj adenocarcinoma havas genetikan testadon (molekula profilo) . Ekzistas pluraj "traktataj" mutacioj kiel EGFR-mutacioj , ALK-reordigoj , kaj ROS1-reordigoj, kiuj igis kelkajn pulmajn kancerojn preskaŭ en kronikan malsanon.
Immunoterapio ankaŭ estas ekscita eblo por iuj homoj , kun la unua agento en ĉi tiu kategorio aprobita por la traktado de pulmo-kancero en 2015, nun ekzistas kvar drogoj haveblaj. Dum ĉi tiuj traktadoj ne funkcias por ĉiuj, iuj homoj havis longtempa kontrolo de ilia malsano kun ĉi tiuj medikamentadoj. La drogo Infinzi (durvalumab) estis aprobita en 2018 specife por la traktado de etapo 3 ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero, kiu estas senopebla. Kiam ĝi uzis sekvantan kemioterapion kaj radiadon, ĝi estis trovita plibonigi progresan senpagan postvivadon.
Prognozo
La totala 5-jara postvivado-imposto kun stadio 3A-pulmo-kancero estas 14 procentoj, sed ĉi tio varias vaste inter malsamaj kanceroj, kiuj estas klasifikitaj kiel stadio 3A. Memoru, ke statistikoj rakontas al ni, kiel homoj faris en jaroj pasintaj, kaj multaj progresoj okazis en la traktado de pulmo de kancero en la lastaj jaroj. Estas multe pli da spaco por espero pri la traktado de pulmo-kancero rilate al tio en la pasinteco.
Subteno
Studoj sugestas, ke lerni kion vi povas pri via kancero helpas kun la rezulto. De ĉiuj etapoj de pulmo-kancero, etapo 3A estas la plej ŝanĝiĝema kaj havas la plej multajn eblojn por traktado. Demandu. Envolvi viajn amatojn kaj kuraĝigi ilin ankaŭ fari demandojn. Konsideru aliĝi al subtena grupo . Lernu pri klinikaj provoj, kiuj povus taŭgi por via aparta situacio. Lerni pri via kancero kaj trairi traktadon povas preni teruran tempon. Petu kaj permesu al viaj amatoj kaj amikoj helpi kaj kuraĝigi vin dum via vojaĝo. Prenu momenton por kontroli ĉi tiujn konsiletojn pri kiel esti via propra defendanto en via kancero . Kaj jen kelkaj konsiloj pri manieroj por plibonigi pulmonan kancan postvivadon, kiun via kuracisto eble ne mencii.
Kiam Via Amata Unu Havas Pulmon Kanceron
Se ĝi estas via amatino, kiu estis diagnozita kun pulmo-kancero, vi verŝajne egale timas, kaj estante familiara prizorganto por iu kun ĉi tiu malsano povas lasi vin senti frustrita kaj senhelpa. Prenu momenton kaj kontrolu ĉi tiun artikolon titolita " kiam via amato havas pulmonkanceron " por aŭdi, kion homoj kun pulmo-kancero esperas, ke iliaj amatoj scius. Jen kelkaj konsiletoj pri subtenado de amatino kun kancero .
Fontoj:
Usona Kancero-Socio. Kancero Faktoj kaj Figuroj 2014 . Atlanta: Amerika Kancero-Socio; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Usona Kancero-Socio. Pulmo-kancero (Ne-Malgranda Ĉelo.) Ne-Malgranda Ĉelo-Pulmo-Kancero-Supervivaj Tarifoj laŭ Stadio. 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Usona Komuna Komitato pri Kancero. Pulmo de kancero de pulmo. 7-a Eldono. Alirita 09/20/14. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
> Antonia, S., Villegas, A., Daniel, D. et al. Durvalumab Post Chemoradioterapio en Etapo III-Ne-Malgranda Kana Pulmo-Kancero. La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . 2017. 377: 1919-1929.
Edge, S. et al (Eds.). AJCC-Kancero-Aranĝado-Manlibro. 7-a Eldono. Springer. Nov-Jorko, NY. 2010.
Nacia Kancera Instituto. Ne-Malgranda Ĉela Pulmo-Kancero-Traktado (PDQ) - Sano-Profesia Versio. http://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq#section/all
Sanktuloj, Kaj. Diskutadoj en la demarŝo de etapo IIIA ne-malgranda-ĉela pulmo-kancero. Sperta Revizio pri Antikancero-Terapio . 2008. 8 (12): 1913-29.