Stage II Pulmo-Kancero - Difino, Traktadoj kaj Prognozo
La etapo 2 ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero estas difinita kiel " loka kancero ", tio estas, ĝi raportas al tumoro ĉeestanta en la pulmo kaj eble disvastiĝis al lokaj gimaj nodoj , sed ne plu disvastiĝis. Tumoroj kiuj disvastiĝis preter ĉi tiuj areoj estas nomataj "progresintaj kanceroj". Ĉirkaŭ 30 procentoj de pulmaj kanceroj estas diagnozitaj kiam ili estas en la stadio 1 aŭ 2, kaj la prognozo (longtempa rezulto) estas signife pli bona ol kun postaj etapoj de la malsano.
Kiel determinas, ke pulmo-kancero estas etapo 2 (etapo II), kaj kiel ĉi tiu etapo de pulmo-kancero estas traktita?
Superrigardo
Determini la stadion de pulmo-kancero tre gravas en elektado de la plej taŭga traktado.
Etapo II estas dividita en stadioj IIA kaj IIB. La etapo IIA kaj IIB estas dividitaj en du sekciojn laŭ la grandeco de la tumoro, kie troviĝas la tumoro, kaj ĉu ekzistas kancero en la ganglioj.
Etapo IIA
(1) Kancero disvastiĝis al ganglodoj sur la sama flanko de la brusto kiel la tumoro. La ganglioj kun kancero estas ene de la pulmo aŭ proksime de la bronko , kaj unu aŭ pli el la jenaj estas vera:
- La tumoro ne estas pli granda ol 5 centimetroj.
- Kancero disvastiĝis al la ĉefa bronko kaj estas almenaŭ 2 centimetroj sube, kie la trako kunigas la bronkon.
- Kancero disvastiĝis al la plej interna tavolo de la membrano, kiu kovras la pulmon.
- Parto de la pulmo kolapsis aŭ evoluigis pneŭmoniton (inflamon de la pulmo) en la areo kie la trakeo kunigas la bronkon sed ne implikas la pulmon.
aŭ
(2) Kancero ne disvastiĝis al ganglioj kaj unu aŭ pli el la jenaj estas vera:
- La tumoro estas pli granda ol 5 centimetroj sed ne pli granda ol 7 centimetroj.
- Kancero disvastiĝis al la ĉefa bronko kaj estas almenaŭ 2 centimetroj sube, kie la trako kunigas la bronkon.
- Kancero disvastiĝis al la plej interna tavolo de la membrano, kiu kovras la pulmon.
- Parto de la pulmo kolapsis aŭ evoluigis pneŭmoniton (inflamon de la pulmo) en la areo kie la trakeo kunigas la bronkon sed ne entenas la tutan pulmon; kaj
Etapo IIB
(1) Kancero disvastiĝis al proksimaj linfaj nodoj sur la sama flanko de la kesto kiel la tumoro. La ganglioj kun kancero estas ene de la pulmo aŭ proksime de la bronko. Ankaŭ unu aŭ pli el la jenaj estas vera:
- La tumoro estas pli granda ol 5 centimetroj sed ne pli granda ol 7 centimetroj.
- Kancero disvastiĝis al la ĉefa bronko kaj estas almenaŭ 2 centimetroj sub la areo kie la trakeo kunigas la bronkon.
- Kancero disvastiĝis al la plej interna tavolo de la membrano, kiu kovras la pulmon.
- Parto de la pulmo kolapsis ( atelectasis ) aŭ evoluigis pneŭmoniton (inflamon de la pulmo) en la areo kie la trakeo kunigas la bronkon.
aŭ
(2) Kancero ne disvastiĝis al ganglioj kaj unu aŭ pli el la jenaj estas vera:
- La tumoro estas pli granda ol 7 centimetroj.
- Kancero disvastiĝis al la ĉefa bronko (kaj estas malpli ol 2 centimetroj pli proksima al la loko, kie la trakeo kunigas la bronkon sed ne implicas la kruc-areon), la keston, la diafragmon aŭ la nervon, kiu kontrolas la diafragmon.
- Kancero disvastiĝis al la membrano ĉirkaŭ la koro ( perikardio ) aŭ tegis la keston.
- Estas unu aŭ pli apartaj tumoroj en la sama lobo de la pulmo.
Ĉefpaĝo
Onkologoj parolas pri etapoj de pulmo-kancero bazitaj sur io nomata la TNM-sistemo . En ĉi tiu sistemo, T raportas al la grandeco de la tumoro, N raportas al la partopreno de iuj ganglioj kaj kie ili estas lokitaj, kaj M indikas ĉu ekzistas metastases , tio estas, disvastigado de la tumoro al aliaj regionoj de la korpo . Uzante la TNM-sistemon, etapo 2 pulmo-kancero estas priskribita kiel:
- 2A - T1A / 1BN1M0 - Signifanta la tumoron estas malpli ol 3 cm (1 ½ centimetroj) en grandeco, kaj ĝi disvastiĝis al proksimaj limfaj nodoj.
- 2A - T2AN1M0 - La tumoro estas pli granda ol 3 cm, sed malpli ol 5 cm, en grandeco, aŭ la kancero disvastiĝis al la ĉefa bronko kaj estas almenaŭ 2 cm sub la karina, aŭ la kancero disvastiĝis al la tegmento de la pulmo; kaj ĝi disvastiĝis al proksimaj limfaj nodoj.
- 2B - T2N1M0 - La tumoro estas pli granda ol 3 cm, sed malpli ol 7 cm, en grandeco, kaj ĝi disvastiĝis al lokaj limfaj nodoj.
- 2B-T3N0M0 - La tumoro estas pli granda ol 7 cm de grandeco kaj ne disvastiĝis al gangliaj nodoj, sed estas en la aera vojo aŭ disvastiĝis al lokaj areoj kiel ekzemple la muro aŭ diafragmo.
Molekola Profilo
Unu el la freŝaj antaŭas en la traktado de kancero de pulmo estis la eblo de trakti iujn de ĉi tiuj kanceroj por "mutacii" en la tumoro. Kune karakterizante tumoron bazitan laŭ grandeco kaj kiom longe ĝi disvastiĝis, la onkologoj nun uzas genetikan testadon (molekula profilo) por la pulmo-kancero por plue "personecigi" la diagnozon. Ĝis lastatempe, provado estis rezervita ĉefe por homoj kun pli progresintaj stadioj de la malsano, sed kun progresoj en traktado, verŝajne, ke tiuj kun malsano de la etapo 2, precipe homoj kun pulmo adenocarcinoma , ĉi tiu provo fariĝos rutina.
Simptomoj
La plej komunaj simptomoj de la etapo 2 pulmo kancero estas konstanta tuso , tuso sango (hemoptizo), malplena spiro , doloro en la brusto aŭ dorso , aŭ ripetitaj infektoj kiel pneŭmonito aŭ bronkito. Pro tio ke la kancero de pulmo de la stadio 2 ne metastasis (disvastiĝis) preter la pulmoj, simptomoj kiel senintenca peza perdo kaj laceco estas malpli komunaj ol en pli progresintaj stadioj.
Traktado
Traktado opcioj por etapo 2 pulmo kancero plej ofte inkluzivas kombinaĵon de terapioj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- Kirurgio: Kirurgio estas la traktado elektita por etapo 2 pulmo kancero, ofertas la plej grandan eblecon kuraci ĉe ĉi tiu etapo de la malsano. Ekzistas 3 ĉefaj specoj de pulmo-kancero-kirurgio, kiuj estas faritaj por pulmo-kancero, kaj elektante, kies procedo plej bone dependas de kie troviĝas via tumoro kaj via ĝenerala stato de sano. En lastatempaj jaroj malpli malvasta formo de kirurgio nomata video-helpita toracoscopia kirurgio (VATS) fariĝis havebla. Kun ĉi tiu tekniko, parto de la pulmo povas esti forigita per malgrandaj incizoj en la brusta muro. ? I povas esti sagxa konsideri duan opinion kiam decidanta sur pulmo kancira kirurgio . Studoj sugestas, ke homoj, kiuj havas ĉi tiujn procedojn en hospitaloj, kiuj faras grandajn volumojn de ĉi tiuj kirurgioj havas pli bonajn rezultojn.
- Kemioterapio: plej multaj onologoj rekomendas adekvatan kemioterapion (kemioterapion post kirurgio) por tiuj, kiuj suferas kirurgion por etapo 2 pulmonkancero. La koncepto kun ĉi tiu tipo de kemioterapio estas "purigi" ajnajn kancerkelojn, kiuj eble disvastiĝis preter la pulmoj (metastasigitaj) sed ankoraŭ ne videblas en ia ajn provo de bildoj. Dependante de la situo de via tumoro, iuj onkologoj eble anstataŭas nekonjuvan kemioterapion-kemioterapion donitan antaŭ kirurgio por malpliigi la grandecon de tumoro kaj forigi la tumoron pli facila.
- Radioterapio por Nekoneblaj Tumoroj: Radioterapio ofte ne estas uzata kun stadio 2 pulmo-kancero sed estas eblo por tiuj, kiuj ne kapablas havi kirurgion pro kie la tumoro estas aŭ ĝenerala sano-zorgoj ( neebla pulmo-kancero ). En ĉi tiu opcio, radiado povas iam rezultigi kuracilon. Aliaj teknikoj kiel protono-trapa terapio estas taksataj por stadio 2-malsano.
Triaj Klinikoj
Laŭ la Nacia Kancera Instituto, homoj kun pulmo-kancero devus konsideri partopreni en klinikaj provoj . Multaj progresoj pri traktado de pulmo-kancero estis faritaj, kaj dum la periodo inter 2011 kaj 2015, estis pli novaj kuraciloj aprobitaj por pulmo-kancero ol en la 40-jara periodo antaŭ 2011.
Multaj klinikaj provoj progresas por etapo 2 pulmonkancero rigardante malpli invasivajn kirurgiajn metodojn, novajn radiologiajn metodojn kaj novajn traktadojn kiel celataj terapioj kaj imunoterapio por ĉi tiu etapo de la malsano.
Risko de Recurrenco
La ĝenerala recurrenca imposto (aŭ loke aŭ en aliaj regionoj de la korpo) por loka kancero de pulmo (etapo 1 kaj stadio 2) estas inter 20 kaj 50 procentoj. Se pulmo-kancero rekursas, pliaj elektoj estas disponeblaj por traktado. Ĉi tiuj povas inkluzivi radiadon kun aŭ sen kemioterapio, aŭ unu el la novaj celataj terapioj aŭ immunoterapiaj medikamentoj, kiuj estas taksataj en multaj klinikaj provoj. Lernu pli pri recurrenca kancero .
Surviva Imposto
La totala 5-jara postvivado estas proksimume 30 procento por etapo 2 ne-eta ĉelo pulmo kancero. En individuaj situacioj, ĉi tiu nombro eble foje varias , depende de via aparta tumoro kaj via ĝenerala sano. Memoru, ke statistikoj pri postvivado ofte havas kelkajn jarojn, kaj novaj traktadoj aprobitaj eble ne estis disponeblaj kiam tiuj nombroj estis registritaj.
Kopirante
Studoj sugestas, ke lernado pri via malsano povas plibonigi vian rezulton. Demandu. Lernu pri klinikaj provoj, kiuj povus taŭgi por vi. Se vi estas ĵus diagnozita kun pulmo-kancero , prenu momenton por spiri kaj pripensu zorgeme pri via nuna situacio. Plej multaj decidoj kun pulmo-kancero ne estas urĝaj, kaj vi ofte povas iom post iom por taksi viajn sekvajn paŝojn.
En iuj manieroj, vi eble sentos, ke vi nur perdis la kontrolon de via vivo, sed ekzistas iuj aferoj, kiujn vi povas fari mem, kiu eĉ plibonigas la postvivadon kun pulmo-kancero.
Vivi kun kancero povas preni vilaĝon. Permesi homojn helpi vin. Ĉi tio ne estas tempo por esti la "forta," kaj kancero povas elĉerpi eĉ kun helpo. Se ĝi estas via amatino, kiu estis diagnozita kun kancero, kontrolu ĉi tiun artikolon: " Kiam via amato havas pulmonkanceron. "
Eĉ se vi havas la amatan subtenon de familio kaj amikoj, vivanta kun kancero povas ankoraŭ esti soleca sperto. Rigardu subtenajn grupojn en via komunumo tiel kiel rete . Ekzistas mirinda pulmo-kancoma komunumo enreta, kie multaj homoj kun pulmo-kancero trovos subtenon, samtempe lernas pri la plej nova progreso en pulmo-kancero.
Fontoj:
Usona Kancero-Socio. Kancero Faktoj kaj Figuroj 2014 . Atlanta: Amerika Kancero-Socio; 2014. http://www.cancer.org/acs/groups/content/@research/documents/webcontent/acspc-042151.pdf
Usona Kancero-Socio. Pulmo-kancero (Ne-Malgranda Ĉelo.) Ne-Malgranda Ĉelo-Pulmo-Kancero-Supervivaj Tarifoj laŭ Stadio. Ĝisdatigita la 02/08/16. http://www.cancer.org/cancer/lungcancer-non-smallcell/detailedguide/non-small-cell-lung-cancer-survival-rates
Usona Komuna Komitato pri Kancero. Pulmo de kancero de pulmo. 7-a Eldono. Alirita 01/13/16. https://cancerstaging.org/references-tools/quickreferences/Documents/LungMedium.pdf
Edge, S. et al (Eds.). AJCC-Kancero-Aranĝado-Manlibro. 7-a Eldono. Springer. Nov-Jorko, NY. 2010.
Hotta, K. et al. Rolo de adjuvanta kemioterapio en pacientoj kun resakta ne-malgranda-ĉelo pulmo kancero: revalorigo kun meta-analizo de hazarde kontrolitaj provoj. Ĵurnalo de Klinika Onkologio . 2004. 22 (19): 3850-7.
Kelsey, C. et al. Loka recurrenco post komenca resekcio de NSCLC: savo estas ebla kun radioterapio. Kancero . 2006. 12 (4): 283-8.