Kio povus esti la kialo malantaŭ via daŭra tuso?
Persa tuso aŭ kronika tuso estas komuna simptomo kun multaj eblaj kaŭzoj. Malfeliĉaj efikoj de tuso, kiel perdo de dormo, dolora kresto-muskoloj, kaj likva urino povas influi vian kvaliton de vivo kaj malhelpi viajn ĉiutagajn agadojn.
Se via tuso daŭras, vi eble ankaŭ demandos, ĉu ĝi povus esti io pli malbona ol malvarma aŭ alergioj.
Kion ĝi signifas, ĉu vi havas tuso, kiu simple ne foriros?
Difino de konstanta tuso
Persa tuso estas difinita kiel tuso kiu daŭras dum periodo de ok semajnoj aŭ pli longa. La tuso povas esti seka aŭ produktiva, alivorte, vi eble aŭ multaj ne tusas mucuson (sputum). La tuso ankaŭ povas esti nomata "kronika", "daŭranta," aŭ "agrabla".
"Akra" tuso, kontraste, rilatas al tuso kiu daŭras malpli ol ok semajnojn, kiel ekzemple tiuj, kiuj okazas kun la komuna malvarmo.
Eblaj Kaŭzoj
Estas multaj eblaj kaŭzoj de konstanta tuso. Kvankam la plej komunaj kaŭzoj ne kutime gravas, ĝi estas grave paroli pri la malpli komunaj sed gravaj kaŭzoj, precipe por tiuj, kiuj estas pli ol 50 jaroj. Grava nombro da homoj, kiuj estas diagnozitaj kun pulmo, estas unue diagnozitaj - en eraro - kun kelkaj el ĉi tiuj pli komunaj kaŭzoj.
Plej multaj komunaj kaŭzoj de konstanta tuso
La citaĵo, ke "komunaj aferoj estas oftaj" estas ofte la unua paŝo kiam vi vidas vian kuraciston por konstanta tuso.
La tri plej komunaj kaŭzoj (en "averaĝa" persono) inkluzivas:
- Postnasala elĉerpiĝo de febro (alergia rinitis), sinusaj infektoj, nasalaj polipoj aŭ aliaj kondiĉoj estas la plej ofta kaŭzo de kronika tuso. Ĉiuj ĉi tiuj estas ankaŭ nomitaj "superaj aviadiloj" kaŭzoj. Kun sezonala alergia rinito, vi povas rimarki ŝablonon al la tuso, sed jaraj kaŭzoj de alergioj eble ne sugestas ŝablonon.
- Astmo Kvankam homoj kun astmo ofte havas aliajn simptomojn, kiel ekzemple trinkado kaj malplena spiro, en iuj homoj kun astmo, tuso estas la sola simptomo ( tuso-varianta astmo ).
- Acida refluo. La malsano de refluo gastroesofágico (GERD) estas la tria kaŭzas pli ofta de kronika tuso kaj ĝi ofte preterlasas. Por iuj homoj, tipaj simptomoj kiel acidez eble ne ĉeestas, kaj la sola simptomo povas esti kronika tuso. Tuso pro GERD estas kutime plej malbona nokte post kuŝado en la lito.
- Bronzito eosinófila. Kvankam multaj homoj ne aŭdis pri eosinofila bronkito, ĝi estas unu el la plej grandaj kvar kaŭzoj de kronika tuso en plenkreskuloj. La bronkitisososofílica estas simila al la astmo en iuj formoj bazitaj en la tipo de ĉeestantaj imunaj ĉeloj, sed ĉi tiuj ĉeloj estas desegnitaj al malsama parto de la aera vojo. La diagnozo povas esti iom malfacila ĉar la pulmoj de la funkcioj estas kutime normalaj, sed la kondiĉo kutime respondas al inhalataj steroidoj.
Plej Oftaj Kaŭzoj de Persa Tuso en Infanoj de 6 al 14
La kaŭzoj de kronika tuso en tre juna infano estas preter la amplekso de ĉi tiu artikolo, sed la plej oftaj kaŭzoj de 6 ĝis 14 jaraĝaj infanoj en 2017-studo estis:
- Astmo (ankaŭ en la plenaĝa listo).
- Malrapida bakterio-bronkito (la koncepto de bakteria bronkito daŭranta pli longa ol la tradicia "10-taga kurso de antibióticos" estis rimarkita nur ĵus.
- Alta sindromo de tavolaj tavoloj (kun kaŭzoj similaj al tiuj listigitaj por plenkreskuloj supre).
Aliaj komunaj kaŭzoj de konstanta tuso
- Fumado. Bedaŭrinde, ofte estas malfacile distingi la "tuso de fumanto" de tuso pro aliaj kondiĉoj kiel ekzemple pulmo-kancero.
- Infekto. Unu komuna kaŭzo de konstanta tuso estas la tanta tuso de la tuso (pertussis) . Infanoj, kiuj estis senmunigitaj, povas ankoraŭ akiri la tuso kaj la efiko en plenkreskuloj kreskas. Tutmonda, tuberkulozo estas tre ofta kaŭzo de kronika tuso, kaj la efiko en Usono pliiĝis, precipe en enmigrintoj al la lando.
- Iuj kuraciloj, precipe kategorio de drogoj uzataj por trakti altan sangopremon kaj kora malsanon. Proksimume 10 ĝis 20 procentoj da homoj traktataj kun ACE-inhibidores disvolvas kronikan tuso . Ekzemploj inkludas Vasotec (enalapril) kaj Zestril (lisinopril).
- Post-infekta tuso (supra tavola sindromo de tuso). Tuso kelkfoje povas daŭri dum multaj semajnoj post supra spira infekto.
- Kronika bronkito. Kronika bronkito estas formo de COPD kiu ofte okazas en homoj, kiuj fumas, sed ankaŭ povas esti rilatigitaj kun ekologiaj ekspozicioj kaj aliaj faktoroj.
Malpli Komuna (Sed Grava) Kaŭzoj de Persa Tuso
- Pulmo kancero. Por nur du Procento de homoj kun konstanta tuso, Pulmo kancero estas la suba kaŭzo, Kaj trajtoj de tuso rilatanta al pulmo kancero povas esti malfacile distingi de tuso pro aliaj kaŭzoj. Aliflanke de la monero, proksimume 50 procentoj da homoj kun pulmo-kancero havas tusson en la momento de la diagnozo.
- Aliaj benignaj kaj malignaj pulmoj-tumoroj. Kronika tuso povas okazi pro aliaj tumoroj en la kesto kiel lymfomas. Konstanta tuso ankaŭ povas okazi pro pulmo-metastasis de aliaj kanceroj kiel kancero de mamo, kancero de kolono, kancero de veziko kaj kancero de prostato.
- Pulmoj malsanoj kiel enfisema , bronkiectasis kaj sarcoidosis.
- Infektoj de fungoj kiel coccidiomycosis, histoplasmosis kaj tuberkulozo.
- Inhalante fremdan celon
- Kora fiasko
- Sarcoidosis. Sarcoidosis estas malbone komprenita malsano en kiu granulomas formas laŭlonge de la korpo inkluzivanta la pulmojn. Ĝi kutime kaŭzas seka tuso.
Ekzistas pli kaŭzoj de konstanta tuso, sed la grava punkto estas rimarki, ke ekzistas kelkaj kaŭzoj kaj zorgema takso bezonas se via tuso ne foriras.
Kiam Prizorgi
Multaj homoj maltrankviliĝas pri kronika tuso kiel simptomo de pulmo-kancero , kaj ĉi tio estas por bona kialo. Malmulta duono de homoj kun pulmo-kancero havas konstantan tuso en la momento de diagnozo, kaj du procento de homoj, kiuj prezentas al sia kuracisto kun kronika tuso, havos pulmonkancon.
Nuntempe, la averaĝa tempo inter la apero de simptomoj (kiel konstanta tuso) kaj diagnozo de pulmo-kancero estas preskaŭ 12 monatoj, kaj ni scias, ke la pulmo-kancero estas plej sanigebla en la fruaj etapoj.
Ekzistas iuj manieroj, en kiuj kancero de kancero de pulmo povas esti malsama, sed la vero estas, ke ekzistas multe da koincido, kaj vi ne povas vere diri de tuso sole, ĉu iu eble havas pulmonon.
Ankaŭ gravas rimarki, ke kesto -radioterapio facile povas perdi pulmonon de pulmo . Grava nombro da homoj, kiuj estas diagnozitaj kun pulmo-kancero, havis "normalan" kestron-radion en la jaro antaŭ sia diagnozo.
Kiel fina noto pri pulmo-kancero, memoru, ke ne-fumantoj ankaŭ ricevas pulmonkanceron , kaj pulmo-kancero en neniam fumantoj estas nuntempe la 6a ĉefa kaŭzo de kancero-rilatoj en Usono.
Kiam Vidi Vian Doktoron
Gravas fari kuraciston, se vi havas tusson, eĉ se vi kredas, ke ekzistas kialo por klarigi vian tuso, kiel ekzemple fumado aŭ alergioj. Vi devas voki vian kuraciston tuj se vi spertas keston de kestoj, malprofundeco aŭ malpeza kapo, aŭ tuso sango.
Demandoj via kuracisto povas demandi inkluzivi:
- Kiom longe vi tusis?
- Ĉu la tuso plimalboniĝas?
- Ĉu la tuso estas konstanta aŭ ĉu ĝi venas kaj iras?
- Ĉu ĝi estas pli malbona post manĝoj aŭ ĉu ĝi estas pli malbona nokte?
- Ĉu la tuso estas sekigita, aŭ ĉu vi tusis phlegmon (mucuson)?
- Ĉu vi kuraĝis sangon ?
- Kiujn aliajn simptomojn vi spertis? Ekzemple, febro, malplenigo de spiro , alergio, simbolo , aŭ eksplicita pezo perdo ?
- Kiujn aliajn kuracajn problemojn vi havas?
- Ĉu iu ajn en via familio havas similan simptomojn? Ĉu vi havas familian historion pri bronkito, astmo, enfisema aŭ pulmo-kancero?
- Ĉu vi aŭ fumis vin iam?
- Ĉu vi estis elmontrita al sekreta fumo ?
- Kiuj kuraciloj vi prenas (inkluzive de herbaj suplementoj)?
Takso
Depende de la severeco de via tuso, via kuracisto unue volas kontroli viajn simptomojn por ke vi sentu vin pli komforta. Ŝi tiam rekomendos provojn por determini la kaŭzon.
Ŝi unue atentos historion, demandante al vi pri riska faktoroj por kondiĉoj, kiuj povas kaŭzi tusson kaj ĉu vi ĵus vojaĝis. Sangaj provoj povas esti faritaj por serĉi ajnan evidentecon de infekto.
Kurac-radrilo ofte fariĝas unue, sed grave gravas rimarki, ke kesto -RR povas foje perdi la kaŭzojn de kronika tuso. CT-scanaĵo povas doni pli da informoj kiam oni rigardas, ĉu estas ia evidenteco de tumoro aŭ infekto. Se vi havas simptomojn de senkulpigo, oni povas rekomendi CT-scanon de viaj pekoj. Aliaj provoj, kiuj povas esti rekomenditaj, inkluzivas:
- Alergiaj provoj
- Pulmonaj funkcioj provas ekranon por pulmoj, kiel astmo kaj enfisema
- Esofagaj pH-provoj por provi por nuna acida refluo kiel ebla kaŭzo de konstanta tuso
- Bronkoscopio kontroli por eksterlandaj korpoj aŭ taksi viajn aerajn vojojn por tumoro
- Laringoscopio por ekzameni vian gorĝon kaj voĉan skatolon
Traktadoj
Traktado dependos de la suba kaŭzo, same kiel la grado, kiun via tuso interrompas kun viaj ĉiutagaj agadoj.
Vorto De
Se vi havas kronikan tuso, la graveco atingi sin ne sufiĉas. Ĝi povas esti frustra, precipe se nenio ŝajnas montriĝi sur provoj, sed pendu tie. Kronika tuso ne estas normala.
Ricevu duan opinion, se vi ne sentas, kiel vi aŭdas, aŭ se vi ne ricevas respondojn. Multaj el la kaŭzoj - iuj el kiuj estas malfacile diagnozi - de kronika tuso postulas traktadon, kaj traktado povas esti pli efika se ĉi tiuj kondiĉoj estas trovitaj pli frue ol poste.
> Fontoj:
> Dabrowska, M., Grabczak, E., kaj M. Arcimowicz. Kaŭzoj de Kronika Tuso en Ne-Fumantaj Pacientoj. Avancoj en Eksperimenta Medicino kaj Biologio. 2015. 873: 25-33.
> Damaraju, D., Steiner, T., Wade, J., Gin, K., kaj M. FitzGerald. Sorpresa Afero de Kronika Tuso. La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino. 2015. 4 = 373: 561-566A
> Gibson, P., Wang, G., McGarvey, L., Vertigan, A., Altman, K., kaj S. Birring. Traktado de Neklarigitaj Kronikaj Tukoj: KEST-Gvidlinio kaj Sperta Panelo-Raporto. Kesto. 2016. 149 (1): 27-44.
> Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, kaj Stephen L .. Hauser. Principoj de Interna Medicino de Harrison. Nov-Jorko: Mc Graw Hill Education, 2015. Print.
> Michaudet, C., kaj J. Malaty. Kronika Tuso: Takso kaj Administrado. Usona Familia Kuracisto . 2017. 96 (9): 575-580.