Pulmonaj funkciaj provoj (PFT) konfuzas multajn COPD- pacientojn. Kaj komprenante, kiel via kuracisto interpretas la rezultojn, povas esti eĉ pli malklara.
Tamen, sciante viajn numerojn, kiel ili aplikiĝas al pulmonaj funkcioj, estas tiel grava kiel sciante vian sangopremon, se vi havas korpan malsanon. Ne nur viaj provoj rezultas al vi kompalan metodon, kiam vi determinas kiel bone vi respondas al la traktado, sed ili ankaŭ diros al vi, se via malsano plibonigas, restadas same aŭ progresas.
Superrigardo
En diagnozo de COPD , pulmonaj funkciaj provoj estas faritaj por taksi pulmonan funkcion kaj determini la damaĝon de la pulmoj. Krom la pacienca historio kaj fizikaj, pulmoj-bildaj studoj ( kesto-radioterapio kaj CT- scanado), kaj PFTs estas grave gravaj por taksi spiran sanon.
Pulmonaj funkcioj estas uzataj kiam:
- Kribrado por la ĉeesto de obstruktaj kaj / aŭ restriktaj pulmoj
- Determini la paciencon antaŭ la kirurgio por taksi la riskon de spiraj komplikaĵoj post kirurgio
- Taksi la progreson de pulmo-malsano kaj la efikeco de kuracado
Tri specoj de pulmonaj funkcioj estas uzataj en la diagnozo de COPD:
- Spirometrio
- Studoj de disvastigo
- Korpo plethismografio
Atestado de Spirometrio
COPD kaŭzas la aeron en la pulmoj esti eksplodita malpli malrapida kaj en pli malgrandaj kvantoj kompare al persono kun sana pulmo. La kvanto de aero en la pulmoj ne facile eksiĝas pro fizika obstrukco (kiel ekzemple produktado de mucosoj ) aŭ malvarmigo de aera vojo kaŭzita de kronika inflamo.
Tie estas spirometrio.
Spirometrio estas la plej ofta el ĉiuj pulmonaj funkcioj. Ĝi estas farita per mano tenita aparato nomata spirometro kaj facile povas esti uzita de pacientoj, kiuj estas helpitaj de sperta teknikisto.
Ĝi kutime estas la unua elekto de la kuracisto kiam provas diagnozi spiran problemon.
Ĝi estas ofte kutime difini la gradojn (etapoj) de COPD.
Konvena, ne invasiva proceduro, spirometrio povas esti plenumita en la privateco de via kuracisto aŭ plej ofte enpatientaj aŭ eksterordinaraj instalaĵoj. La provo postulas ke la paciento, post ĉiu aero estis forpelita, inhale profunde.
Ĉi tiu manovro estas sekvita de rapida elĉerpiĝo tiel ke la tuta aero estas elĉerpita de la pulmoj. La rezultoj de testoj de la espermometrio varias sed estas bazitaj sur antaŭvideblaj valoroj de normigita, sana loĝantaro (vidu sube).
Terminologio scii
Spirometriaj provoj mezuras la imposton de ŝanĝo en pulmaj volumoj dum devigitaj spiradaj manovroj. Tiuj mezuradoj estas esprimitaj per la sekva terminologio:
- Viva Kapablo (VC) - La kvanto de aero, kiu povas esti perforte elĉerpita de viaj pulmoj post plena inhalación.
- Deviga Vita Kapablo (FVC) - La kvanto de aero, kiu povas esti perforte elĉerpita de la pulmoj post preni la plej profundan spiron ebla.
- Deviga Kvara Volumo en Unu Dua (FEV1) - La kvanto de aero, kiu povas esti perforte elĉerpita de la pulmoj en la unua sekundo de pelita elĉerpiĝo.
- FEV1 / FVC-Ratio - Ankaŭ esprimita kiel FEV1% aŭ% FEV1, ĝi donas la rilaton de FEV1 al FVC. Ĉi tio diras al la kliniko, kia procento de la tuta kvanto de aero estas elĉerpita de la pulmoj dum la unua sekundo de pelita elĉerpiĝo.
- Pinta Ekspira Fluo-Imposto (PEFR) -Mezoj, se traktado efika en plibonigo de aeraj malsanoj, kiel ekzemple COPD.
- Forigita Kvaza Fluo (FEF) -A mezuro de kiom da aero povas esti elĉerpita de la pulmoj. Ĝi estas indikilo de granda aviadila obstrukco.
- FEF25% - Ĉi tiu valoro reprezentas la kvanton de aero, kiu povas esti perforte elĉerpita de la pulmoj en la unua 25 procento de la totala devigita esenca kapablo testo.
- FEF50% - Ĉi tiu mezuro reprezentas la tutan kvanton de aero forpelita de la pulmoj dum la unua duono (50 procentoj) de la devigita esenca kapablo testo. Estas utila kiam la kuracisto suspektas obstrukteman malsanon. En paciento kun obstrukco, la kvanto de aero, kiu estos elĉerpita, estos malpli ol tiu de iu kun sanaj pulmoj.
- FEF25% -75% - Ĉi tiu mezuro estas reprezenta de la tuta kvanto de aero elĉerpita de la pulmoj dum la meza duono de la devigita esenca kapablo testo. Multaj klinikoj raportas al ĉi tiu valoro pro tio, ke ĝi indikas obstrukcian pulmonan malsanon.
- Maximal Voluntary Ventilation (MVV) -A valoro determinita de la paciento enhalanta kaj elĉerpi kiel eble plej rapide kaj plene en 12 sekundoj. La rezultoj reflektas la staton de la muskoloj uzataj por spirado, kiom rigidaj estas la pulmoj, kaj se ekzistas rezisto en la aeraj vojoj kiam spirado. Ĉi tiu provo rakontas kirurgojn kiom forta la paciento de la pulmoj estas antaŭ la kirurgio. Se pacientoj pruvas malbonan agadon en ĉi tiu provo, ĝi sugestas al la kuracisto, ke spiraj komplikaĵoj povas okazi post kirurgio.
Interpretanta la Rezultojn
Spirometrio helpas kuracistojn identigi la ĉeeston de obstruktaj kaj restriktaj pulmoj. Kiel ajna diagnoza provo, via kuracisto estas la plej bona persono, kun kiu vi devas diskuti viajn esploradajn provojn kaj la sola , kiu povas doni al vi precizan diagnozon.
Ekzistas kelkaj metodoj uzataj por interpretado - la unu uzanto de via kuracisto estas afero de prefero. Kio vere gravas en ia spirometria testo estas ke ĝi estas farita ĝuste kaj ke la testo estas interpretita precize kaj sisteme de trejnita kuracisto.
La sekva estas nur unu metodo de provo-lego, kiun via kuracisto povas uzi. (Ĝi estas intencita por informaj celoj nur kaj ne devus anstataŭigi sonan medicinan konsilon de via sanitara provizanto.)
- Paŝo 1: Rigardu vian FVC por vidi ĉu ĝi estas normala.
- Paŝo 2: Rigardu vian FEV1 por vidi ĉu ĝi estas normala.
- Paŝo 3: Se ambaŭ viaj FVC kaj FEV1 estas normalaj, vi havas normalan provon kaj vi povas halti ĉe ĉi tiu paŝo.
- Paŝo 4: Se via FVC kaj / aŭ via FEV1 estas malaltaj, tiam vi eble havas pulmonan malsanon kaj bezonas pliajn provojn por taksi ĉi tion.
- Paŝo 5: Se Paŝo 4 sugestas ebla pulmo-malsano, rigardu la% antaŭviditan por via FEV1 / FVC. Se ĝi estas 69 procentoj aŭ malpli, oni devas suspekti obstrukcian malsanon. Se ĝi estas 85% aŭ pli alta, tiam restrikta pulmo malsano devus esti suspektata.
Ofte, homoj suferas spirometrio kaj tiam pridemandas se la rezultoj estas vere precizaj. Efektive, ekzistas iuj faktoroj, kiuj povas influi vian spirometrion rezultojn malpli malpli favora.
Determinanta COPD-Severity
Kuracistoj ankaŭ uzas spirometrio por determini la severecon de COPD. Kvankam estas multaj sistemoj por elekti, la tablo sube estas la metodo rekomendita de la Suma Iniciato por Obstruktiva Pulmo-Malsano (ORO).
Viaj provoj rezultas kompare kun tabuloj de normalaj, antaŭviditaj valoroj, kiuj uzas demografiajn variablojn kiel ekzemple aĝo, sekso, korpo grandeco kaj etnaĵo kiel metodo de estandarigo. La procento antaŭvidita, kiel la termino estas menciita, donas al klinikistoj ilon por kompari viajn testajn rezultojn kun tiuj rezultoj akiritaj de homoj kun sana pulmo.
| Oraj Spirometraj Kriterioj por COPD-Severity | ||
| I. Milda COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1> / = 80% antaŭvidita | En ĉi tiu etapo, la paciento verŝajne ne scias, ke la funkcio de pulmo komencas declini |
| II. Modera COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 50% | Simptomoj dum ĉi tiu etapo progresas, kun malplenigo de spiro evoluanta sur praktiko. |
| III. Severa COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * 30% | Malprofunda spiro plimalboniĝas ĉe ĉi tiu etapo kaj komplikaĵoj estas komunaj. |
| IV. Tre Severa COPD | * FEV1 / FVC <0.7 * FEV1 <30% antaŭvidita aŭ FEV1 <50% antaŭvidita per kronika spira fiasko | Kvalito de vivo ĉe ĉi tiu etapo estas grave difektita. COPD-exacerbacio povas esti vivo minacanta. |
La rezultoj de la testoj de la Spirometrio kutime estos mezuritaj dufoje, antaŭ kaj post administrado de bronkodilatilo. Laŭ la American Thoracic Society , se ekzistas almenaŭ ĉirkaŭ 12 procentoj kaj 200 miliardaj pliboniĝoj de bazo en post-bronkodilatilo FEV1 en du el tri spirometrio, oni diras, ke vi respondas signife al bronkodilatilo. Ĉi tio devus korekti kun kiom bone vi respondas al traktado - grava prognostika faktoro.
Aliaj Provoj
Kune kun spirometrio, du aliaj pulmonaj funkcioj estas gravaj en la diagnozo de pulmo-malsano:
- Studoj de disvastigo - Ĉi tiu PFT rakontas al vi, kiom bone, la oksigeno, kiun vi spiras movas en vian sangon.
- Korpo plethysmografio - provo, kiu determinas kiom da aero ĉeestas en viaj pulmoj, kiam vi profunde spiras kaj kiom da aero restas en viaj pulmoj, post kiam vi ellasu tiom multe kiel vi povas.
> Fontoj:
Universitato de Norda Arizono. Pruviga Funkcio.
Tutmonda Strategio por la Diagnozo, Administrado kaj Antaŭzorgo de COPD, Tutmonda Iniciato por Kronika Obstruktiva Pulmo-Malsano (ORO). 2010.