Neformalaj X-radioj estas foje seriozaj kaj foje ne
Unu el la pli senprudentaj, sed tute trotaj, troveblaj sur kesto-radioterapio estas io nomata ombro sur la pulmo. Dum ni povas supozi, ke ĝi signifas ion gravan, la trovo vere ne estas diagnozo, sed prefere observado de anormalaĵo, kiu ne klare difinas kaj bezonas pli da esploro.
Dum iuj distingaj ŝablonoj povas sugesti, kio estas, necesaj pliaj provoj antaŭ ol definitiva diagnozo povus esti faritaj.
Al la fino, ombro sur la pulmo povas esti io serioza aŭ eble neniel signifas. Konsideru ĝin la unuan paŝon al diagnozo.
Legante X-radion aŭ Scanon
Povas esti helpema pensi pri radiologiaj studoj (kiuj inkluzivas X-radion, CT-scanon kaj MRI) kiel bildojn en nigra, blanka kaj griza ombro. Densa aŭ solidaj strukturoj kiel osto, koro kaj grandaj sangaj glasoj aperas blankaj. Kontraŭe, plenkreskitaj strukturoj, kiel la pulmoj, aperos nigraj. Translokaj strukturoj aŭ io ajn interne aperos en ombroj grizaj.
Radiologio-skanoj kelkfoje malfacilas legi, ĉar strukturoj superfluas kaj, eĉ se vi vidas anormalidad, ĝi povas malfacile distingi, kio ĝi estas. Dum iuj anormalaĵoj povas esti difinitaj strukturoj kiel maso, nodule aŭ tumoro, alifoje, ilia aspekto eble ne estas tiel bone difinita. En tia, ni povas aludi al ili kiel lesion, makulon aŭ ombro.
Eblaj Kaŭzoj por Ombro sur la Pulmo
Kiam radiologo reprenas ombron sur la pulmo, la kuracisto komencos esplori la eblajn kaŭzojn bazitajn en kiaj ajn aŭtoveturejoj aŭ simptomoj.
Ĉi tiuj povas inkluzivi la medicinan historion de la persono, familian historion, laborkestojn, kaj faktorojn kiel fumado aŭ ekspozicio al profesiaj toksinoj.
Inter la eblaj kaŭzoj:
- Translokaj strukturoj, kiel organoj kaj sangaj glasoj, povas esti komponitaj sur la bildo tiel kiel krei ombro.
- Rompitaj ripoj kelkfoje povas erari pro maso sur radioterapio.
- Hiatalaj hernioj (la hernio de la stomako en la kavo-kavon) povas aspekti kiel malbone difinita anormalaĵo sur kavo-radioterapio.
- La pneŭmonito estas la infekto de la aeraj sakoj de la pulmoj, kiuj ofte aperas malklaraj aŭ opaka sur X-radioj.
- Pleura elfluo estas la aspekto de fluidaĵo en la tavolo inter la pulmoj kaj la brusta muro.
- Pulmona edemo estas kondiĉo engaĝanta la amasiĝon de fluido en la pulmoj, ofte pro kora malsano.
- Aortika aneurismo (la pligrandigo de la aorto la koro) povas kaŭzi ombron sur kestoj de X-radioj.
- Pulmo kancero povas aspekti kiel ombro sen bone difinita nodule aŭ maso.
- Benigaj tumoroj simile similas radiografaĵon kiel ombro aŭ makulo.
- La tuberkulozo estas bakteria infekto de la pulmoj, kiuj ofte ne havas distingeblajn karakterizaĵojn en X-radioj en frua malsano.
- La sarcoidosis estas malsano inflamatoria kiu tuŝas al multnombraj organoj kiuj kaŭzas la disvolviĝon de granulomas (ŝtofo granulado).
- Pneumothorax , pli bone konata kiel kolapsita pulmo, povas kaŭzi malregulaĵojn sur radioterapio ĉirkaŭ la areo de la kolapso.
X-Rays Fall Short in Diagnosing Pulmon Short
Kiam ni pensas pri kancero, ni ofte bildigas mason kaj atendas vidi tion sur radioterapio. En multaj kazoj, tio simple ne okazas. Fakte, inter 12 procentoj kaj 30 procentoj de homoj kun pulmo-kancero havos perfektan normalan radioterapion en la momento de la diagnozo.
Studo de 2006 plue pruvis, ke preskaŭ 25 procentoj da kestoj de X-radioj en pacientoj kun pulmo-kancero ankoraŭ estis negativaj en la 12 monatoj post la diagnóstico.
La simpla fakto estas, ke X-radioj povas perdi pulmonon de pulmo kaj, pro tio, ne estas uzataj kiel kribra ilo.
Provoj Faritaj Se Kancero Superas
En la evento estas ombro sur via radioterapio kaj suspektas kanceron, via kuracisto povas ordigi kuirilaron de provoj por pli bone taksi la kaŭzon. Inter la ebloj:
- Komputita tomografio (CT-scanado) uzas radiografaĵon por fari detalajn bildojn de viaj pulmoj kiel ĝi skanas la tutan keston.
- Magneta resona bildo (MRI) uzas magnetajn ondojn por krei bildojn. Ĝi distingas molajn ŝtofojn pli bone ol CT-scanon kaj povas determini ĉu la maligno disvastiĝis preter la pulmoj kaj la brusta muro.
- Positron-emisión-tomografio (PET-skanado) estas reprezenta testo, kiu montras la metabolajn aktivojn de ĉelo. Tiuj, kiuj estas hiperactivas, kiel kancero-ĉeloj, estas pli facile identigitaj per ĉi tiu ilo.
- Bronkoscopio estas proceduro en kiu amplekso estas enmetita en pulmojn por fari vidan taksadon.
- Pulmo-biopsio estas forigo de histo-specimeno por takso. Ĝi povas esti farita kiel parto de la bronkoscopia proceduro, enmetante nadlon en la kavon, aŭ kun malferma pulma biopsio.
Kun ĉi tiuj provoj, estas du gravaj principoj por rimarki. Provoj kiel radiografaĵo, CT kaj MRI estas "strukturaj" testoj. Ili povas diri al ni, ke anormalaĵo ĉeestas, sed malmulte diru al ni pri tio, kio povas esti tiu anormaleco. PET-skanoj, kontraste, estas "funkciaj" provoj. Kiam kombinitaj kun CT ili ne nur informas al ni, ĉu lezo estas ĉeestanta, sed se tiu lezo aktive kreskas. Ĉi tio fariĝas pli grava se persono havas cikatrojn en siaj pulmoj de antaŭa radioterapio, antaŭa kazo de pneŭmonito, aŭ eĉ antaŭa funga infekto, kiun ili nekonis (kiel coccidiomikozo kaj aliaj). Nova kancero foje aspektas identa al kikra histo sur strukturaj bildaj provoj. Funkciaj bildaj provoj kiel ekzemple PET-skanoj, kontraste, montros, ke kancero aktive kreskas, dum kiu areo de kikra ŝtofo ne malpeziĝos.
Eĉ kun ambaŭ strukturaj kaj funkciaj bildaj provoj, oni ofte bezonas biopsion por konfirmi aŭ forĵeti diagnozon. Krom disponigi klaran diagnozon, biopsio povas doni al la kuracistoj gravan informon pri tio, kio estas vidata sub la mikroskopo kaj molekulaj trajtoj de la maso, se ĝi estas tumoro.
Vorto De
Dum ombro sur krofo-X-raro povas esti ĝenanta, vi ne devus salti la pafilon kaj supozi la plej malbonan. Ekzistas multaj kialoj por la anormalidad kaj, en iuj kazoj, ĝi estas nur la resta pasinta infekto, kiu longe ekde rezolita aŭ superkovrita de normalaj strukturoj trovitaj en la kesto.
Labori kun via kuracisto por alvoki la aferon, kaj, eĉ se io gravas kiel kancero, kaptante ĝin frue, kiam ĝi estas plej agrabla - ĉiam estas pli. Certe, plej multaj homoj, kiuj aŭdas la vorton "ombro sur la pulmo" timas pulmonan kanceron. Kiom la plej granda publiko malpli scias, tamen, tiuj traktadoj por la pulmo-kancero plibonigas kaj la kreskantaj impostoj kreskas. Eĉ kun progresintaj stadiaj pulmoj de kanceroj nun, iuj el tiuj tumoroj povas esti konservataj dum longa periodo pro traktadoj kiel celataj terapioj kaj immunoterapiaj drogoj.
> Fontoj:
> Longa, B .; Rollins, J .; kaj Smith, B. (2016) Merrill Atlaso de Radiografia Pozicio kaj Procedoj, 13a Eldono. Marilando Heights, Misurio: Mosby / Elsevier.
> Pasi HI. Komencoj kaj Praktiko de Pulmo-Kancero: La Oficiala Referenca Teksto de la IASLC. Filadelfio: Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Print.
> Staplea, S .; Sharp, D ;. kaj Hamilton, W. "Negativaj kestoj-X-radioj en primara prizorgaj pacientoj kun pulmo-kancero." Brit J Gen Praktiko. 2006; 58 (529); 570-579.