Simptomoj, Traktadoj & Prognozo
Pulmo kancero disvastigita (metastatika) al la hepato estas triste tro ofte. Preskaŭ 40 procentoj de homoj kun pulmo-kancero havas metastasis al malproksima regiono de la korpo dum la diagnozo. Kion vi povas atendi, se via pulmo kancero disvastiĝis al via hepato?
Superrigardo
Pulmo kancero, kiu disvastiĝis al la hepato, estas nomata "pulmonkancero metastatika al la hepato" (kontraste kun metastatika hepato-kancero, kiu raportus al kancero kiu komencis en la hepato kaj disvastiĝas al alia regiono de la korpo).
Por homoj kun ne-malgranda ĉelo pulmo kancero , la disvastiĝo de kancero al la hepato klasifikus ĝin kiel stadio 4- kancero. Kun malgranda ĉelo pulmo kancero , ĝi estus klasifikita kiel vasta etapo .
Pulmo-kancero povas disvastiĝi al iu ajn regiono de la korpo, sed plej ofte disvastiĝas al la hepato, al la ganglioj, al la cerbo, al la ostoj kaj al la suprarrenaj glandoj. Ofte, la pulmo-kancero disvastiĝos al pli ol unu areo de la korpo. Ekzemple, estas komune havi ambaŭ hepatajn metastojn kaj cerbajn metastasis.
Ni rigardu la simptomojn de hepata metastasis kaj kiel ĉi tiuj estas traktataj. Vi eble ankaŭ interesiĝas pri lernado pri la administrado de:
- Metastasis de cerbo de kancero de pulmo
- Ostaj metastasis de pulmo-kancero
- Adrenal-glando-metastasis de pulmo-kancero
Simptomoj
Se via pulmo kancero disvastiĝis al via hepato, vi eble ne havas simptomojn. Fakte, la disvastiĝo (metastasis) ofte estas malkovrita kiam provo, kiel CT scan aŭ PET-skanirado fariĝas por determini la stadion de via kancero.
Se vi havas simptomojn, ĉi tiuj povas inkluzivi doloron sub viaj ripoj aŭ en via abdomeno sur la dekstra flanko de via korpo, kaj ĝeneralaj simptomoj, kiel perdo de apetito kaj naŭzo. Se vi havas multajn tumorojn en via hepato aŭ se la metastasis estas sufiĉe granda por obstrukcigi viajn biletajn tubojn, vi povas evoluigi ŝtonon, flavan malkonstruon de via haŭto kaj la blanka parto de viaj okuloj.
Hepataj metastasis ankaŭ malobservas la metabolon de la galo kaŭzanta konstruadon de biletoj en la haŭto. Ĉi tio povas rezultigi severan kaj frustrante jukadon.
Diagnozo
Provoj, kiuj povas fari por serĉi hepatajn metastojn de pulmo-kancero, inkluzivas:
- CT-scano de la abdomeno
- Abdominaj ultrasono
- MRI de la abdomeno
- PET-skani
Necerteco de hepataj trovoj estas komuna
Gravas rimarki, ke eksternormaj trovoj estas tre oftaj kiam scanoj estas faritaj de la hepato, kaj foje ĝi povas malfacile determini ĉu makulo aŭ makuloj en la hepato estas pro la disvastiĝo de kancero aŭ alia (beniga) kaŭzo. Se via kuracisto estas malcerta ĉu anormalaĵo en via hepato rilatas al via kancero aŭ ne, kaj la traktado povus varii laŭ la rezultoj, ŝi povas rekomendi hepatan biopsion por rigardi la histo por esti certa pri via diagnozo.
Ĝi povas esti frustra se via kuracisto estas malcerta pri trovoj en via hepato, kaj tio povas igi vin senti maltrankvila kaj sendube pri via zorgo. Povas esti helpema scii, ke tio estas komuna kaj ke ekzistas multaj interkovoj inter "normalaj" anormalioj en la hepato kaj hepato-metastasis.
Traktado
Historie, la traktado de pulmo-kancero, kiu disvastiĝis al la hepato, estis ĉefe paliativa, kio signifas, ke la celo de traktado estas malpezigi simptomojn, ol provi kuraci la malsanon.
Kemioterapio povas esti uzata por trakti etapo 4 ĝenerale.
La aprobo de ambaŭ celitaj terapiaj drogoj (drogoj, kiuj celas mutaciojn de EGFR , reagordigoj de ALK kaj reorganizoj de ROS1 inter aliaj) kaj imunoterapio komencas ŝanĝi tiun paradigmon kaj, en iuj kazoj, ĉi tiuj kuraciloj povas rezultigi longtempe kontrolon de metastatika pulmo-kancero .
La paliativa traktado daŭre estas la ĉefa aliro, kiam multaj hepataj metastoj estas prezencoj, sed por tiuj kun malpli da metastasis - io nomata "oligometastasis" - tio ŝanĝas.
Metastases Specifa Traktado
En la pasinteco, se nur unu metastasis ĉeestis en la hepato, la kirurgio estis malofte konsiderita forigi la tumoron, sed pli novaj radioterapiaj teknikoj plibonigas ĉi tion.
Por tiuj kun oligometastasoj, difinitaj kiel nur unu aŭ kelkaj "spots" de metastatika malsano, precipe tiuj, kiuj havas objektivan mutacion pri genroprogramado , du primaraj radiaj teknikoj montris plibonigi rezulton en unuaranga subaro de pacientoj. Ĉi tiuj inkluzivas:
- SBRT - Stereotactic body radiotherapy (SBRT) estas proceduro en kiu alta dozo de radioterapio estas transdonita al malgranda kaj preciza areo kun la espero forigi la metastasis.
- SABR - Stereotika ablativa radiado estas alia radiologia tekniko uzita por "abliki" aŭ tute detrui malgrandan areon kiel metastasis.
Kompare al la kirurgio, ambaŭ de ĉi tiuj proceduroj (nomitaj metastasectomio) estas relative malaltaj risko kaj havas altajn taksojn de metastatika kontrolo. Kun SBRT fruaj rezultoj montris plibonigitan median postvivadon (tempo, dum kiu duono de la homoj vivas kaj duono mortis) kaj proksimume 25 procentoj longtempe postvivado en zorgeme elektitaj pacientoj. Klinikaj provoj progresas plue taksante la profiton de metastasectomio por oligometastases kun hepato-kancero, kaj paradigma ŝanĝo en la traktado de ĉi tiu kondiĉo okazas.
Homoj, kiuj havas pli bonajn rezultojn kun ĉi tiu tipo de kuracado inkluzivas tiujn kun malpli metastasis, tiuj, en kiuj la persono estas traktita por ĉiuj konataj cancerosaj lokoj, kaj en tiuj, kiuj havas pli longajn malsanajn intervalojn.
Prognozo
La kancero de pulmo, kiu disvastiĝis al la hepato, malĝoje, havas malriĉan prognozon. La meza postvivado por homoj, kiuj vivas kun etapo 4 ne-malgrandaj ĉeloj (metastatikaj) pulmonkancero, estas nur ĉirkaŭ ok monatoj, kvankam ekzistas espero ke novaj statistikoj baziĝas sur homoj kun malpli hepata metastasis traktitaj kun la novaj radiadaj teknikoj rezultos pli altan postvivadon. La averaĝa daŭra tempo por homoj kun ampleksa etapo-etapo (metastatika) pulmo-kancero estas du aŭ kvar monatoj sen traktado kaj ses monatoj al jaro kun traktado.
Subteno
Ĝi povas esti devastiga lerni, ke via kancero metastasis. Kaj supre de via malgxojo, ofte estas cent aferoj, kiujn vi sentas, kion vi bezonas fari. Unue, memoru, ke traktadoj por pulmo-kancero plibonigas-eĉ por la plej progresintaj stadioj. Se vi sentas bonon kaj havas nur kelkajn metastojn, parolu al via kuracisto pri la traktadoj nun haveblaj. Estas multaj novaj traktadoj, sed bedaŭrinde, ĉi tiuj ŝanĝiĝas tiel rapide, ke malfacile estas por iu resti al la progreso.
La Nacia Kancera Instituto rekomendas, ke homoj kun progresinta pulmo-kancero konsideras partopreni en klinika juĝo. Ĝi povas esti abrumadora provante navigi ĉi tien, sed dankeme kelkaj el la grandaj kanceroj de kancero de pulmo funkciis kune por provizi liberan kanceron de kancero-klinika provo-kongrua servo , en kiu naviganto povas helpi kunigi vian specifan pulmonkanceron kun klinikaj provoj havebla ie ajn en la mondo.
Kiam kancero ne povas kuraci aŭ vivi etendita, ankoraŭ ekzistas multaj ebloj por konservi homojn komforte por ĝui siajn lastajn tagojn kun amatoj. Kontrolu ĉi tiujn konsiletojn por trakti la finaĵon de kancero.
> Fontoj:
> Bergsma, D. et al. La Evoluanta Rolo de Radioterapio en Traktado de Oligometastatic NSCLC. Sperta Revizio en Antikancer-Terapio . 2015. 15 (12): 1459-71.
> Soldato, E., kaj M.Ahmed. The Role of Sterotactic Ablative Radiotherapy (SBRT) en la Administrado de Oligometastatic Non-Small Cell Pulmo-Kancero. Pulmo Kancero . 2016. 92: 22-8.
> Rusthoven, C., Yeh, N., kaj L. Gaspar. Radioterapio por Oligometastatic Non-Small Cell Pulmo-Kancero: Teorio kaj Praktiko. Kancero-Ĵurnalo . 2015. 21 (5): 404-12.
> Salama, J., kaj S. Schild. Radioterapio por Oligometastatika Ne-Malgranda Ĉela Pulmo-Kancero. Kancero Metastasis Revizio . 2015. 34 (2): 183-93.
> Ueda, J. et al. Kirurgia Rekono de Solita Metastatika Hepato Tumoro #Ser? I De Pulmo Kancero: Kaza Serio. Hepatogastroenterologio . 2012. Doi: 10.5753 / hge12000. (Epub antaŭ presado).