Temoj por Konsideri Antaŭ Havi CT-Skanon al Ekrano por Pulmo-Kancero
La kancero de pulmo estas areo, kiu povus fari grandan diferencon en la estonteco de pulmo-kancero. Ĉar la smerapoj de Papo malpliigis la riskon de kancero de cervicaĵoj, kaj kolonkopioj rezultigis malpliiĝon de mortoj de kancero de kolono , estus mirinde havi kriban ilon por detekti pulmonkancon en la pli fruaj kaj pli facileblaj stadioj. En ĉi tiu tempo, tro multaj pulmoj-kanceroj iros senatenditaj ĝis ili estas en antaŭita stadio.
Pro malfrua detektado, la ĝenerala postvivado-indico por individuoj lastatempe diagnozita kun pulmo-kancero estas malĝoja 17 procentoj.
En la pasinteco, ambaŭ kestoj-radioj kaj sputo-citologio estis taksitaj kiel metodoj por detekti pulmonkanceron en pli frua etapo, sed neniu el ĉi tiuj proceduroj estis trovita por plibonigi longtempa postvivado. Sekve, rutina kresto-radioj ne plu uzas en fumantoj al ekrano por pulmo kancero.
Pulmoj de Lung Cancer Screening Guidelines
La sola proceduro, kiu estas nuntempe disponebla por kancero pri kancero de pulmo antaŭ ol simptomoj ĉeestas estas spirala (ankaŭ nomata helikala) CT-scanado. Espiral CT-skanado estas simila al konvencia CT-scanaĵo (la speco de CT-scano plejparte de ni estas konata) sed estas farita pli rapide kaj rezultigas malpli da ekspozicio al radiado. Freŝa granda studo trovis, ke altkoraj individuoj, kiuj suferis jaran CT-ekranadon dum 3 jaroj, havis 20% malpliigitan riskon morti de pulmo-kancero .
Ĉi tio povus traduki al tiom da 20 mil vivoj savigataj ĉiun jaron! Alta risko en ĉi tiu studo estis difinita kiel homoj inter la aĝoj de 55 kaj 74, kiuj havis almenaŭ 30 -jaran historion pri fumado. Malgraŭ ĉi tiu ekscita novaĵo pri pli malalta mortpunkto, aliaj aferoj bezonas esti konsiderata por ke vi povu informi pri tio, kiel vi pesas profitojn kaj riskojn por via aparta situacio.
Temoj por konsideri inkluzivas:
Eraroj
Por adopti teknikon de ekrano, ĝi devas esti ambaŭ sentema , tio estas preciza en detekti malsanojn en la fruaj etapoj, sed ankaŭ specifa , kio signifas, ke ĝi ne trovas tro da bagatelaj trovoj. Unu problemo kun CT-scanoj estas, ke ili povas repreni makulojn en la pulmoj, kiuj ne estas kancero. Ĉi tio povas konduki al nenecesaj proceduroj por helpi diagnozi la rezultojn kaj nenecesajn kuracistojn. En pli malnova studo , 3 fojoj tiom da pulmoraj kanceroj estis trovitaj kiel antaŭdiris, sed 10 fojojn pli da kirurgioj estis faritaj, kaj pruvado ne estis trovita por pliigi mortecon. La freŝa procezo de Nacia Pulmo-Kancero- Prizorgado montris pli malaltan riskon morti de pulmo-kancero en altkoraj individuoj kiel antaŭe menciis. Ankoraŭ 40% de tiuj, kiuj estis pruvitaj, estis trovitaj havi eksternormojn pri ekrano, kiu poste rezultis benignaj. En ĉi tiu kazo, la risko de falsaj pozitivoj (kiel pliaj radiologiaj studoj kaj eventualaj biopsioj) devas esti pesita kontraŭ la profito de detekti pulmonon en la antaŭaj stadioj. Alivorte, se vi decidas havi kanceron de pulmo-kancero, gravas esti preta por "timo" - la trovo de io suspektema, kiu poste rezultas esti nenio.
La sekva artikolo diskutas pli ĉi tiun temon:
Angoro
Freŝa studo trovis, ke tiuj, kiuj havis eksternormajn trovojn pri pripensado de kancero de pulmo, ne spertis estimindan angoron. Sed kompreneble ĉi tiuj estas statistikoj, kaj individuoj povas senti tre maltrankvilaj kiam ili alfrontas taksadon de eksternorma rezulto. La sekva artikolo traktas ĉi tion pli:
Ekspozicio al Radiado
Dum spirala CT-kribado por pulmo-kancero rezultigas malpli da radiado-ekspozicio ol konvenciaj CT-scanoj (la specio de CT-Scanoj plejparte de ni estas konataj), la risko de evoluigi pulmonkancon de radiado-ekspozicio povas esti grava, precipe se scanoj estas faritaj ĉiujare.
En unu studo, ĉirkaŭ 5,5 procentoj pliiĝos en kancero de pulmo de kancero. Ĉi tio signifas, ke por pravigi ekranadon, ĝi bezonus pliigi postvivadon de pli ol 5.5%. Eble povas esti pliigo de kancero de mamo en virinoj pro tio ke radiado estas direktita ĉe la brusto.
La kosto
Alia determinanto en taksado de ekzamenado estas ĉu ĝi estas efika. Ĉi tio implikas rigardi la koston de kribrado kontraŭ la efiko de kribrado (la nombro de jaroj de vivo konservita) kaj estas aktuala regiono de diskutado. La Aranĝebla Prizorga Leĝo postulas ke privataj entreprenistoj kovri procedojn kun grado de B aŭ pli alte laŭ la determinaĵo de la Usona Preventiva Servo-Tasko (USPSTF). Grado de "B" signifas, ke la USPSTF rekomendas la proceduron kaj ke ekzistas granda certeco ke la reto profito estas modera. Medicare nun kovras kribradon por tiuj, kiuj plenumas la kriteriojn.
Fumado Ĉesigo
Unu profito de prizorgado, kiu estis ĵus trovita, estas pliigita rapideco de fumado inter iuj homoj, kiuj spertis kribradon. Homoj ŝajnas esti pli verŝajne bati la kutimon, se ili havas grandajn anormalojn pri prizorgado ĉu aŭ ne ĉi tiuj estas sospechosos pri pulmo-kancero.
Ĉu ĝi Ĝuste por mi?
La kancero pri pulmo restas individuan decidon, kiu devas esti diskutita kun via kuracisto, kiu povas helpi vin por pesi la riskojn kaj profitojn de la proceduro. Same kiel ekzamenado povas esti indikita por iuj homoj, kiuj ne plenumas la kriteriojn (pro ekspozicioj laborales, asbesto, ekspozicio, ktp), ne ĉiuj, kiuj plenumas kriteriojn, estas ideala kandidato por prizorgado.
Fontoj
Usona Kolegio de Radiologio. MEDCAC Malsukceso Subteni Medicare Kovravadon por CT Lung Cancer Screening May Place Multaj Maljunuloj en Risko. 04/30/14. http://www.acr.org/About-Us/Media-Center/Press-Releases/2014-Press-Releases/MEDCAC-Failure-to-Support-Medicare-Coverage-for-CT-Lung-Cancer-Screening- Majo-Loko-Senjunuloj-ĉe-Risko
Bach, P. Komputita tomografia prizorgado kaj pulmonkancaj rezultoj. Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio . 2007. 297 (9): 953-61.
Bach, P. Lung Cancer Screening. Ĵurnalo de la Nacia Kompleksa Kancero-Reto . 2008. 6 (3): 271-5.
Bach, P. et al. Kribrado por Pulmo-Kancero. ACCP-Evidente-Bazitaj Klinikaj Praktikaj Gvidlinioj (2a Eldono). Kesto . 2007. 132: 69S-77.
Nigra, W. Komputita tomografia prizorgado de pulmo-kancero: revizio pri kribraj principoj kaj ĝisdatigo pri nuna statuso. Kancero . 2007. 110 (11): 2370-84.
Brenner, D. Radiado riskas potenciale asociita kun malalta dozo CT-kribado de plenkreskuloj de fungemaj kanceroj. Radiologio . 2004. 231 (2): 440-5.
Henschke, C. et al. Postvivado de pacientoj kun etapo 1 pulmo-kancero detektita per CT-prizorgado. Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . 2006. 355 (17): 1763-71.
McMahon, P. et al. Takso de longtempa efikeco de pulmo-kancero-prizorgado en la majo-kalkulanta studo. Radiologio . 2008, majo 5 (Epub antaŭtempe).
Midthun, D. kaj J. Jett. Ĝisdatigu pri Kribrado por Pulmo-Kancero. Seminarioj en Spira Medicino kaj Kritika Prizorgo . 2008. 29 (3): 233-40.
The National Lung Cancer Screening Trial Research Team. Reduktita Pulmo-Kancero Morteco kun Malalta Dono Komputita Tomografia Kribrado. La Nova Anglio-Ĵurnalo de Medicino . 2011. 365: 395-409.
Oken, M. et al. Kribrado per kesto radiografio kaj pulmo kancero morteco: la Prostato, Pulmo, Colorektala kaj Ovaria (PLC) hazardigita procezo. Ĵurnalo de la Amerika Kuraca Asocio . 2011. 306 (17): 1865-73.
Tammemagi, M. et al. Efiko de Pulmo-Kancero-Rezultoj Rezultas pri Fumado-Ĉesigo. Ĵurnalo de la Nacia Kancera Instituto . Eldonita interrete la 28-an de majo 2014.