Via En-Profunda Gvidilo al Scarecaj Ĉeloj Carcinoma de la Pulmoj

Simptomoj, Diagnóstico, Traktadoj, kaj Prognozo de Squamaj Ĉeloj-Pulmo-Kancero

Squama ĉelo-karcinomo de la pulmoj estas unu formo de ne-eta ĉela pulmo-kancero . Nekulaj pulmoj-kanceroj reprezentas ĉirkaŭ 80 procentojn de pulmo-kanceroj, kaj de ĉi tiuj, proksimume 30 procentoj estas skemaj ĉeloj carcinomas.

Superrigardo

Squama ĉelo-karcinomo komencas en la ŝtofoj, kiuj laŭigas la aerajn paŝojn en la pulmoj. Ĝi estas ankaŭ konata kiel epidermoida karcinomo.

Plejpartaj skemaj ĉeloj carcinomas de la pulmoj situas centre, kutime en la pli grandaj bronkoj, kiuj kunigas la trakeon al la pulmo.

Squamaj ĉeloj-karcinomoj estas ligitaj pli forte kun fumado ol aliaj formoj de ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kanceroj kaj estas pli oftaj en homoj ol en virinoj. Ili kutimas esti malrapidaj, kaj pro ilia loko ofte troviĝas pli frue ol aliaj formoj de pulmo-kancero. La efiko de skemina ĉelo carcinoma de la pulmoj malpliiĝis en la lastaj jaroj, dum alia formo de pulmo-kancero, adenocarcinoma estis kreskanta. Oni opinias, ke la aldono de filtriloj al cigaredoj permesas fumadon pli profunde en la pulmoj, kie okazas adenocarcinomas. Ĉi tiuj kanceroj povas okazi eĉ en homoj, kiuj neniam fumis.

Subtipos

Squamaj ĉeloj-pulmo-kanceroj estas pli dividitaj en 4 subtipojn, kiujn ili aspektas sub mikroskopo kaj kiel ili kondutas.

Ĉi tiuj inkluzivas:

• Komenca
• Klasika
• Sekretario
• Bazaj

Ni scias, ke ekzistas superaj diferencoj inter ĉi tiuj subtipoj, sed nur lernas pri kiel ĉiu tipo povas respondi malsame al malsamaj drogoj. Plej multaj subtipoj respondas al almenaŭ unu el la komune uzataj kemioterapiaj drogoj. Escepto povas esti sekreta escampa ĉelo pulmonkancero.

Ĉi tiu subtipo estas malpli sentema al komune uzataj kemioterapiaj drogoj ĉar ĝi inklinas esti pli malrapida kreskanta (kaj kemioterapio ofte estas plej efika sur rapidaj kreskantaj kanceroj pro tio ke ĝi celas dividi ĉelojn).

Simptomoj

Komunaj signoj kaj simptomoj de pulmo-kancero inkluzivas konstantan tuso, tusante sangon, malrapidecon de spiro kaj raŭkado. Pro tio ke kadukaj ĉeloj carcinomas inklinas esti lokitaj proksime de la grandaj aviadiloj, ili ofte kaŭzas simptomojn pli frue ol aliaj formoj de pulmo-kancero. Obstrukco de la aera vojo povas konduki al infektoj kiel pneŭmonito aŭ kolapso de parto de pulmo ( atelectasis ), kaj spira infekto kiel pneŭmonito povas esti la unua signo, ke io estas malofta.

Squama ĉelo-karcinomo estas la plej ofta kaŭzo de io konata kiel Pancoast-sindromo aŭ supera sulko-sulko. La sindromo de Pancoast estas kaŭzita de pulmaj kanceroj, kiuj komencas proksime de la supro de la pulmoj kaj invadas strukturojn proksime, kiel ekzemple nervoj. Simptomoj ofte inkluzivas ŝultron doloro, kiu radiatas malsupren interne de la brako, malforteco aŭ pikaj sentoj en la manoj, flosante aŭ ŝvitante unuflanke de la vizaĝo, kaj droopy palpebro (Horner's syndrome).

Individuoj kun escamaj ĉeloj carcinoma ankaŭ estas pli probablaj sperti altan kalcion-nivelon ( hipercalcemia ), kiu povas rezultigi muskolajn malfortecon kaj krampon.

Hipercalcemia estas unu el la simptomoj de paranoplasta sindromo kaj estas kaŭzita de tumoro, kiu enhavas hormon-similan substancon, kiu levas la kalcion-nivelon en la sango.

Diagnozo

Squama ĉelo-karcinomo de la pulmoj estas ofte unue suspektita kiam eksternormoj estas viditaj sur radiografaĵo. Pliaj taksado povas inkluzivi:

• Kesto CT Scan
• Citologio . Pro tio ke skemaj ĉeloj carcinomas ofte etendas en la aeronvoje, specimeno de sputo povas iam detekti kancerojn
• Bronkoscopio
• PET-Skanilo . PET-skano estas "funkcia" provo desegnita por serĉi aktive kreskantajn tumorojn kaj ofte fariĝas serĉi ajnan evidentecon de disvastiĝo (metastasis)

• Endobronkial Ultrasono . Ultrasonido endobronkial fariĝas speciala sondado dum bronkoscopio.

Dependante de la rezultoj, via kuracisto kutime volas akiri specimenon de histo ( pulmo-biopsio ) por konfirmi la diagnozon kaj ordonos pliajn provojn kontroli ĉu via kancero disvastiĝis.

Ĉefpaĝo

Radia ĉelo-karcinomo de la pulmoj estas rompita en 4 etapoj :

• Etapo 1 - La kancero situas ene de la pulmo kaj ne disvastiĝis al iuj ganglioj
• Etapo 2 - La kancero disvastiĝis al la ganglioj aŭ al la fendoj de la pulmoj, aŭ estas en certa areo de la ĉefa bronko
• Etapo 3 - La kancero disvastiĝis al la histoj proksime de la pulmoj
• Etapo 4 - La kancero disvastiĝis al alia parto de la korpo, la plej komunaj lokoj estas la ostoj, cerbo, hepato aŭ suprarrenaj glandoj

Kuracistoj ankaŭ uzas alian, pli malklaran manieron decidi pri la stadio de pulmo-kancero nomata TNM-prezado . En ĉi tio ili rigardas la grandecon de la tumoro (reprezentita de T), ĉu nodoj estas tuŝitaj, kie kaj kiom (reprezentitaj de N), kaj ĉu la tumoro disvastiĝis aŭ ne al regionoj de la korpo ekstere de la pulmoj aŭ al la alia pulmo (reprezentita de M). Ekzemple, via kuracisto povas priskribi vian pulmonkanceron kiel T3N2M0.

Kaŭzoj

Squama ĉelo-karcinomo de la pulmo estas tipo de pulmo-kancero forte asociita kun fumado , sed aliaj kaŭzoj povas ankaŭ kontribui. Radona ekspozicio en la hejmo estas la dua ĉefa kaŭzo de pulmo-kancero. Okupaj ekspozicioj, kiel ekzemple diesel-brulaĵo kaj pli, estas ankaŭ gravaj faktoroj pri risko en la disvolviĝo de skvamata pulmo-kancero.

Genetiko ankaŭ povas okupi rolon, kaj la risko de pulmo-kancero pliiĝas por homoj, kiuj havas aliajn membrojn de la malsano.

Traktadoj

Dependante de la etapo de escamosa ĉelo carcinoma de la pulmoj, traktado povas inkluzivi kirurgion, kemioterapion, radioterapion, celokoterapion, immunoterapion aŭ kombinaĵon de ĉi tiuj. Multaj klinikaj provoj progresas serĉante novajn manierojn trakti ĉi tiun kanceron kaj helpi decidi, kies traktadoj estas plej efikaj.

Kirurgio

Pulmo-kancero-kirurgio povas esti ebla por escamaj ĉeloj carcinoma. Kun la kancero de la pulmo de la etapo 1A de la etapo, la kirurgio sola eblas curativa. Kirurgio ankaŭ povas esti konsiderita por tiuj kun etapo 1B, etapo II, kaj stadio 3Al pulmo-kancero, kutime kombinita kun kemioterapio kaj radioterapio. Kelkfoje, tumoro povas komence esti senopebla sed povas esti reduktita grandege kun kemioterapio kaj / aŭ radioterapio por ke kirurgio tiam eblas. Kiam kemioterapio estas farita por redukti la grandecon de tumoro antaŭ la kirurgio, ĝi estas nomata "neadjuviga kemioterapio". Ĵus, sukceso estis pruvita en uzado de immunoterapio por redukti neopeblajn tumorojn en grandeco por ke kirurgio povas esti plenumita.

Kemioterapio

Kemioterapio povas esti uzata sole, kune kun radioterapio, aŭ antaŭ aŭ post kirurgio por kancero de pulmo. Squama ĉelo-karcinomo de la pulmoj respondas iom malsame ol aliaj pulmoj, kanceroj kiel ekzemple adenocarcinoma al kemioterapiaj medikamentoj. Komuna kuraciloj uzitaj komence por ĉi tiu tipo de kancero inkluzivas Platinol (cisplatin) kaj Gemzar (gemcitabine). Por tiuj, kiuj respondas al kuracado, kontinua ( bontenado ) kun Tarceva (erlotinib) aŭ Alimta (pemetrexed) povas esti uzataj.

Radioterapio

Radioterapio povas esti uzata por trakti kanceron aŭ kontroli simptomojn rilatigitaj kun la disvastiĝo de kancero. Radiado povas esti donita ekstere, aŭ interne ( brakoterapio ) en kiu radioaktiva materialo estas transdonita al preciza areo de la pulmoj dum bronkoscopio.

Celita Terapio

Vi eble aŭdis pri la uzo de celataj drogoj por trakti mutaciojn de EGFR en pulmo adenocarcinoma. EGFR, aŭ epiderma kreska faktoro-ricevilo, estas proteino implikita en veturado de kresko de kancero. Squama ĉelo-karcinomo de la pulmoj ankaŭ povas esti traktita celante la EGFR-vojon, sed per malsama mekanismo.

Anstataŭ celigi EGFR-mutaciojn, kontraŭ-EGFR-antikorpoj estas klaso de drogoj uzataj por ligi al EGFR sur la ekstera de kancero-ĉeloj. Kiam EGFR estas tiel ligita, la signala vojo kiu diras, ke la ĉelo kreskas, estas haltita. Portrazza (necitumumab) estis aprobita en 2015 por uzi kune kun kemioterapio por progresintaj skvamaj ĉelaj kanceroj. Klinikaj provoj taksas aliajn drogojn, kiel ekzemple afatinib kaj pli por la traktado de escamaj ĉeloj de kancero de pulmo.

Immunoterapio

Immunoterapiaj drogoj unue estis aprobitaj por la traktado de pulmo-kancero en 2015, kaj nun kombinaĵoj de ĉi tiuj drogoj estas studitaj en klinikaj provoj.

En 2015, la unua inmunoterapia traktado estis aprobita por homoj kun ĉi tiu malsano. La medikamento Opdivo (nivolumab) estas formo de immunoterapio, kiu tre simpliste plibonigas la kapablon de nia korpo de la imuna sistemo por batali kanceron.

Por kompreni kiel ĉi tiuj drogoj funkcias, ĝi eble helpos pensi pri via imuna sistemo kiel aŭto. La "bremsoj" estas kontrolitaj per proteino nomata PD-1. Opdivo en ĉi tiu analogio funkcias bloki PD-1-la bremsojn-permesante la imunan sistemon batali kontraŭ la kancero sen interrompo-en esenco, prenante la bremsojn de la aŭto. La traktado nuntempe estas aprobita por homoj kun metastatika skvamita ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero kies kancero progresis dum aŭ post norma plateno-bazita kemioterapio. (Plateno-bazita kemioterapio rilatas al kemioterapia reĝimo inkluzive de Platinol (cisplatino) aŭ Paraplatino (carboplatino)).

Ekde tiu tempo, du aliaj immunoterapiaj drogoj estis aprobitaj, Keytruda (pembrolizumab), kaj Tecentriq (atezolizumab).

Prognozo

Antaŭ respondi la demandon "kio estas la prognozo de skempa ĉelo pulmonkancero?" Estas grave paroli pri tio, kion la nombroj priskribantaj postvivado-taksado vere signifas. Antaŭ ĉio, ĉiuj estas malsamaj. Statistikoj rakontas al ni, kio estas la "averaĝa" kurso aŭ postvivado, sed ili ne diras al ni ion pri specifaj individuoj. Multaj faktoroj povas influi la prognozon de skempa ĉelo pulmo kancero inkluzive de via aĝo ĉe diagnozo, via sekso, la kondiĉo de via ĝenerala sano, kaj kiel vi respondas al traktadoj.

Ankaŭ estas helpema memorigi, ke statistikoj baziĝas sur informoj, kiuj havas multajn jarojn. Kiam novaj traktadoj fariĝas haveblaj, ĉi tiuj nombroj ne povas precize pripensi, kio hodiaŭ estas via prognozo. Ekzemple, la kvin-jara postvivado-indico por pulmo-kancero raportita en 2018 bazas en homoj, kiuj estis diagnozitaj en 2013 kaj pli frue. Pro tio ke multaj gravaj traktadoj por escamaj ĉeloj carcinoma de la pulmo estis nur aprobitaj post 2013, statistikoj ne nepre indikas kiel iu faros hodiaŭ.

Samtempe, estis pli novaj traktadoj aprobitaj por la traktado de pulmo-kancero en la lastaj 5 jaroj, ol en la 40-jara periodo. Ekzemple, la drogo Portrazza ne estis havebla kiam la homoj en ĉi tiuj studoj estis diagnozitaj. Kion tio signifas estas, ke la aktualaj postvivantaj impostoj ne konsideras, kiel oni atendos iun ajn pri ĉi tiuj novaj traktadoj.

Estas multaj espero por tiuj, kiuj hodiaŭ estas diagnozitaj kun pulmo-kancero, sed bedaŭrinde, la statistikoj, kiujn vi legos, eble ne helpas kompreni ĉi tiun esperon.

Senvivaj kancaj pulmoj-kancero-postvivado-tarifoj varias laŭ scenejo , kun la averaĝa kvin-jara postvivado estas 50 procento (aŭ pli bona) kun stadio 1-malsano, sed nur du al kvar procentoj kun etapo 4-malsano. La ĝenerala kvinjara postvivado de kancero de pulmo estas malĝoje nur ĉirkaŭ 18 procentoj. Denove gravas noti, ke la nombroj en ĉi tiuj tarifoj ne reflektas pliboniĝojn kun la novaj drogoj kaj proceduroj nun haveblaj.

Takso de via prognozo

Kiam rigardas prognozon, gravas rimarki, ke ĉiuj skemaj ĉeloj pulmaj kanceroj ne estas la samaj. Fakte, se ekzistis 300 homoj kun escamaj ĉeloj pulmoj carcinoma en ĉambro, ili havus 300 unikajn kancerojn. Via aparta kancero povas havi molekulajn karakterizaĵojn, kiuj aŭ pliigas aŭ malpliigas vian prognozon. (Via onkologo povas diskuti iujn ĉi tiujn kun vi). Krome, esplorado serĉas aliajn manierojn por taksi la prognozon de individua ĉelo-karcinomo bazita sur trovoj kiel cirkulantaj tumoraj ĉeloj trovitaj en likva biopsio kaj pli.

Kopirante

Diagnozo de kvazaŭta ĉelo carcinoma de la pulmoj estas timiga kaj vi eble sentas tre sola. La frazo "ĝi prenas vilaĝon" neniam estis pli taŭga ol parolanta pri pulmo-kancero. Eliru kaj permesu (tiu parto estas foje la ŝlosilo) viaj amatoj helpas vin.

Prenu la tempon por lerni pri via kancero. Studoj rakontas al ni, ke homoj, kiuj pli bone komprenas sian kanceron, ne nur sentas pli potencajn, sed tiu scio foje povas ankaŭ diferencigi envivado. Vidu se vi povas trovi grupan subtenon por homoj kun pulmo-kancero en via komunumo, aŭ prenu la tempon por konekti kun la mirinda kancero-kanc-komunumo enrete.

Ĉi tiuj homoj ne nur bonvenigos vin kaj subtenos vin sed povas esti bonega fonto de la plej novaj informoj kaj esploroj. Kontrolu la pulmonkancajn organizojn kiel ekzemple LUNGevity, la Usona Lung Association Lung Force, kaj la Pulmo-Kancero-Alianco. Al la serĉi aliajn kun kancero de pulmo sur sociaj amaskomunikiloj, la hashtag estas #LCSM, kiu staras por kancero de pulmo sociaj amaskomunikiloj. Se vi estas sub 50 jaroj, certigu kontroli la Bonnie J. Addario Lung Cancer Foundation, organizon, kiu speciale interesas la pulmonkancon en junaj plenkreskuloj .

Plejparte, estu via propra advokato por via kancero . La traktado de pulmo-kancero ŝanĝas rapide, kaj homoj ĉiam pliiĝas kiel aktiva parto de ilia traktado. Fakte, ekzistas multaj postvivantoj vivantaj, kiuj vivas nur ĉar ili edukis sin kaj estis defendanto por ilia zorgo. Pro tio ke ĝi estas malfacila por ĝenerala onkologo resti antaŭ la rapidaj ŝanĝoj en la kuracado, multaj pulmoj de kancero-postvivantoj rekomendas akiri duan opinion ĉe unu el la pli grandaj Naciaj Kancaj Institucioj - nomitaj kancercentroj, kiuj havas specialajn kancerojn de pulmo.

Se Via Amata Unu Havas Squaman Ĉelon Lung Kancero

Kopi kun pulmo kancero en amatino povas esti defio. Ne nur vi estas alfrontita al via amato, kiun vi havas de via angulo, sed la senco de senhelpo povas esti koraĝe. Vi povas esti trankvila, ke la plimulto de homoj ne havas ideon kiel reagi kiam amatino havas pulmonan kanceron. Petante pri specifaj manieroj, en kiuj vi povas helpi, prefere ol diri "voku min, se vi bezonas min", estas maniero, en kiu vi povas esprimi vian zorgadon kaj malpliigi ilian ŝarĝon. Prenu momenton por lerni pri kio vere plaĉas vivi kun pulmo-kancero kaj kiel vi povas subteni amatan kun kancero .

> Fontoj

• > Kawai, K., Saito, Y., Demura, R. Kazo de Altnivela Pulmonara Stempa Ĉelo-Carcinomo Kuracita per Rekiro Tra Preopera Indukto de Immune Checkpoint Inhibitor. Toraka Kancero . 2018 Feb 8. (Epub antaŭ presado).
• > Nacia Kancera Instituto. Ne-Malgranda Ĉela Pulmo-Kancero-Traktado (PDQ) - Sano-Profesia Versio. Ĝisdatigita la 02/01/18. https://www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq
• > Shum, E., Wang, F., Kim, S., Perez-Soler, R., kaj H. Cheng. Esplorigaj Terapioj por Squamaj Ĉeloj-Pulmo-Kancero: De Besto-Studoj al Fasaj II-Prozoroj. Sperta opinio pri esploradaj drogoj . 2017. 26 (4): 415-426./
• > Thakur, M., kaj A. Wozniak. Spotlight on Necitumumab en la Traktado de Ne-Malgranda Ĉelo Pulmo Carcinoma. Pulmo Kancero . 2017. 8: 13-19.