Kognitivaj kaj Psikiaj Diferencoj en Pacientoj kun Esenca Tremoro
Benigna esenca tremo estas verŝajne la plej ofta de ĉiuj moviĝaj malordoj. Iu kun esenca tremo pliigis ŝajnon, kutime de manoj aŭ brakoj, kiam ajn la limbo estas uzata. Ĉi tio distingas la tremo de la klasika Parkinson-malsano, kiu kutime estas pli malbona kiam la brako kaj la mano ripozas.
Kio signifas "Benigno" kaj "Esenca" en Benigna Esenca Tremoro?
La termino "esenca" ne signifas indiki la valoron de la tremoro.
La skuado estas ĝeno kaj eĉ povas esti debilitado en iuj kazoj. La vorto "esenca" estas intencita indiki, ke tremo estas la sola simptomo implikita - ke ĝi estas la "esenco" de la tuta problemo. Simile, la vorto "beniga" signifas, ke la malordo, kvankam ĝena, ne estas propre danĝera.
Ĉi tiuj vidpunktoj, konsolante kaj vaste tenataj, povus esti malĝuste.
Por unu afero, esenca tremo verŝajne ne estas nur unu malsano, sed pli ĝuste simptomo kaŭzita de iu ajn el diversaj malsamaj procezoj. Iuj el tiuj eble povas esti "benignaj", sed aliaj povas esti pli seriozaj.
Malsanoj kiuj Imitas Esencan Tremon
Por esti diagnozita kun esenca tremo, oni devas unue ekskludi konatajn mimikojn. Pli gravaj problemoj kiel ekzemple multnombra sklerozo, traŭmata cerbo-lezo , tumoroj, vasculaj malsanoj, malsano de Wilson, malsovaĝa Parkinson-malsano, drogoj, toksinoj, kaj pli povas kaŭzi tremon, kiu plimalboniĝas kiam la mano kaj brako estas uzataj.
Se unu el ĉi tiuj aferoj estas trovita kiel la kaŭzo de la tremo, la tremo ne estas konsiderita "esenca," sed parto de pli serioza medicina kondiĉo.
La polemiko komencas post kiam ni ekskludis tiom multajn tiujn malordojn kiel eble, kaj nur la tremo ŝajnas resti. Eĉ tiam, povas esti aludoj, ke la tremoro estas signo de pli ampleksa, pli implikita procezo en la korpo.
Kognitivaj kaj Emociaj Aspektoj de Esenca Tremoro
Kreskanta nombro da scienculoj priskribis subtilajn diferencojn pri kiel homoj kun esenca tremado agas sur neuropsicologiaj provoj. Ekzemple, homoj kun esenca tremo, kiel grupo, ne povis nomi tiom da fruktoj ene de unu minuto kiel tiuj sen timo. Ili ankaŭ agis pli malbonaj pri provoj de memoro, atento kaj koncentriĝo.
Krom ĉi tiuj diferencaj cognitivoj, homoj kun esenca tremo estis priskribitaj kiel pliiĝintaj risko por depresio, kaj ankaŭ suferi pro timo aŭ sociaj fobioj. Iuj studoj priskribis pacientojn kun esenca tremo kiel pli introvertita, rigida aŭ soleca ol la ĝenerala populacio. Ĉiuj ĉi tiuj trajtoj, tamen, estis priskribitaj per komparado de grupoj de homoj, signifante, ke ankoraŭ ekzistas multa variado inter individuoj.
Brainaj Ŝanĝoj en Esenca Tremoro
Neuropatologoj studis la cerbojn de homoj kun esenca tremo post sia morto. La rezultoj estas sugestaj sed konfliktantaj. Iuj homoj priskribis ŝanĝojn en la cerebelo, regiono de la cerbo ofte asociita kun movado kaj kunordigo. Krome, iuj studoj priskribis pli grandan ŝancon de trovi Lewy-korpojn, kutime konsiderata kiel signo de Parkinson's malsano, en parto de la cerboŝtono konata kiel la locus coeruleus.
Iuj patologoj opinias, ke ĉi tiuj estas signoj, ke esenca tremo povas esti neurodegenerativa malsano laŭ la malsanoj de Parkinson aŭ la malsano de Alzheimer. Aliaj studoj trovis, ke homoj kun esenca tremo povus esti pliigita risko de disvolvi malsanon de Parkinson, malsano de Alzheimer kaj progresiva supranuklea parismo. Eble ekzistas komuna dispozicio al neurodegeneracio, kiu ligas tremoron kun ĉi tiuj aliaj malordoj.
Aliflanke, aliaj opinias, ke la procento de Lewy-korpoj trovitaj en la cerbo de homoj kun esenca tremo ne estas pli alta ol tiuj en kontroloj.
Same, la pliigita risko de disvolvi aliajn malsanojn povas esti simpla misdiagnosis - signifas ke eble iuj homoj, kiuj komence diris, ke esenca tremo havis nekutiman prezenton de Parkinson aŭ alia konata movado-malordo. Ĉi tiuj esploristoj kredas, ke ne ekzistas nuna neceso nomi esencan tremoron.
La Rolo de la Cerebello en Esenca Tremoro
Certe multaj studoj sugestis, ke la cerebelo ne funkcias kutime en esenca tremo. Ĉi tio povas klarigi, kial iuj homoj kun esenca tremo havas aliajn "cerebelajn trovojn" sur ilia neŭrologia ekzameno, kiel ekzemple ataxia aŭ malriĉa okula kunordigo.
En la lasta jardeko ni pli kaj pli konscias, ke la cerebelo faras pli ol kunordigi movadon - povas helpi kunordigi pensojn kaj eble emociojn. Studoj konektis cerebellan aktivecon kun la dorsolateral prefrontala krozo, regiono de la cerbo klasike asociita kun problem-solvado, atento kaj memoro.
Kion Ĉi Ĉi Signifas Por Mi Se Mi Havas Esencan Tremon?
Estas konvena evidenteco, ke scio diferencas inter homoj kun kaj sen esenca tremo. Tiuj diferencoj, tamen, estas malgravaj, kaj la kaŭzo de tiuj ŝanĝoj estas neklara. Se esenca tremo estas, fakte, degenerativa malsano, tre malrapida. Kiel ĉi tio ĉiuj rilatas, se ĉio ajn, al pacienca prizorgado estas neklara ĉe ĉi tiu tempo. Eble identigi pli seriozajn kaŭzojn de esenca tremo povus finfine utiligi homojn, kiuj alie estus disigitaj kiel havantaj tute benigan malordon.
Fontoj:
Ruĝeta-Pareja F (2011): Esenca tremoro - neurodegenerativa malordo asociita kun kognaj difektoj? Nat Rev Neŭropo. 7: 273-282.
Chandran V, Pal PK (2012): Esenca tremo: preter la motoro trajtoj. Parkinsonismo Relat Disord. 18: 407-413.
Louis ED, Faust PL, Ma KJ, Yu M, Parlamento E, Vonsattel JP (2011): Torpedoj en la cerebelo vermis en esencaj teruraj kazoj kontraŭ kontroloj. Cerelo. 10: 812-819.
Louis ED, Faust PL, Vonsattel JP (2011): Purkinje ĉela perdo estas karakterizaĵo de esenca tremo. Parkinsonismo Relat Disord. 17: 406-409.
Passamonti L, Novellino F, Cerasa A, Chiriaco C, Rocca F, Matina MS, et al. (2011): Ŝanĝitaj cirkvitoj corticales-cerebelos dum la parola labora memoro en esenca tremo. Cerbo. 134: 2274-2286.
DISCLAIMER: La informo en ĉi tiu retejo estas nur por edukaj celoj. Ĝi ne devas esti uzata kiel anstataŭanto por persona prizorgado de licencita kuracisto. Bonvolu vidi vian kuraciston por diagnozo kaj traktado de iuj ajn simptomoj aŭ medicina kondiĉo .