Kiam Estas Estanta Mallerta Medicina Problemo?
Ataxia estas la scienca termino por manko de kunordigo aŭ mallerteco. La parto de la cerbo plej ofte asociita kun kunordigo estas la cerebelo. Lezoj pro tumoroj , batoj aŭ multnombraj sklerojis, kiuj damaĝas la cerebelon aŭ nervajn fibrojn, kiuj komunikas kun la cerebelo, povas kaŭzi malfacilecon moviĝi kun precizeco. Ĉi tio povas kaŭzi problemojn paroli, gluti kaj marŝi ankaŭ.
Facila maniero por bildigi, kio aspektas kiel ataksio, imagas iun, kiu trinkis tro multe da alkoholo. Alkoholo rekte trafas la cerebelon. La stumblingiro marŝas, fumpante per siaj manoj, kaj svingado de ilia parolado estas ĉiuj pro ataksio kaŭzita de la alkoholo.
Terminologio
Teknikaj terminoj por diversaj aspektoj de atakso inkluzivas:
Dizmetrio - nekapablo ĝuste juĝi distancon. Neŭrologo povas provi dizmetrion petante ke iu notu sian nazon kaj poste al la fingro de la neŭrologo. Se la paciento atingas tro multe aŭ ne sufiĉe sufiĉe, dizmetria ĉeestas.
Disritmio - nekapablo movi en stabila ritmo.
Dysdiadochokinesia- prononcis "dis-die-add-ik-ko-kin-EE-she-ah", ĉi tiu termino signifas ke iu ne povas rapide movi ion antaŭen. Neŭrologo povas provi ĉi tion petante pacienton ripeti sian manon kaj reen sur sia kontraŭa mano kiel eble plej rapide.
Dysarthria - malfacile parolanta. Leĝoj cerebelosas povas kaŭzi kio estas priskribita kiel "skanado" parolado, kiu signifas paroladon malrapidan kaj kiu emfazas malĝustajn silabojn.
Disfagia - malfacila gluto. Ĉi tio ankaŭ povas esti kaŭzita de multaj aferoj krom cerebelaj problemoj.
Titubacio - malfrua tremado de la torso kaj / aŭ kapo, kiu povas vidi en homoj kun cerebelaj malsanoj.
Aliaj formoj de ataksio inkluzivas sentan ataksion, en kiu mallerteco estas pro perdo de sento de kie la korpo estas en la spaco (proprio). Ĉi tio povas esti kontrolita de iu alia movanta la pacientan fingron aŭ piedflanke supren kaj malsupren, kaj petante al la paciento se ili povas detekti la diferencon. En vestibula ataksio, mallerteco rezultas de malordo kondukanta al mareon. Ne estas malofta por persono havi pli ol unu tipon de ataxio samtempe.
Kaŭzoj de Ataxia
Ataxio povas esti kaŭzita de multaj malsamaj aferoj. Kiel ni diskutis, io ajn, kio damaĝas la cerebelon, povas konduki al ataksio, inkluzive de tumoroj aŭ batoj. Aliaj kaŭzoj de ataxia inkluzivas:
Kuracaj drogoj , inkluzive de litio kaj anticonvulsuloj.
Distraj drogoj , inkluzive de alkoholo, mariĥuano, kaj PCP.
Toksinoj , inkluzive de hidrargo kaj tolueno.
Malfortaj vitaminoj , inkluzive de B12 kaj vitamino E.
Brainformoj , kiel ekzemple la malformiĝo de Arnold-Chiari.
Heredaj malordoj , kiel la ataksio de Freidreich , ataxia-telangiectasia , spinocerebellar ataxia, kaj epizia ataksio, inter multaj aliaj.
Cerebellitis , inflamo de la cerebelo ofte pro vira malsano aŭ autoinmuna malordo
Aliaj malsanoj akiritaj , kiel ekzemple malsano celíaca , malsano de Whipple, malordoj paraneoplásticas kaj edemo cerebral de alta alteco.
Provoj por Ataxia
Kiuj provoj estas uzataj en takso por ataxio dependos de la individua paciento. Se ekzistas forta familia historio, eble plej efike komencu kun genetikaj provoj por spinocerebellar ataxia.
MIR estas bona ideo forĵeti kaŭzojn de akirita ataksio kiel tumoro, streko aŭ multobla sklerozo. En iuj neurodegenerativaj ataksioj, kiel spinocerebellar ataxia, partoj de la cerbo kiel la cerebelo kaj cerboŝtono povus esti rompitaj. Se ekzistas sento, ke infekto aŭ aŭtomata procezo malantaŭ la ataksio, ankaŭ lumbala punkcio povas esti konsilita.
Traktado de Ataxio
Kiel ofte la kazo, la traktado por atakso dependas de determinado de la ĝusta suba kaŭzo.
Tamen, fizika terapio povas esti tre helpema helpi homojn alfronti la mallertecon kaj malriĉan ekvilibron kaŭzitan de ataxia. Uzo de moveblaj helpoj kiel marŝisto aŭ bastono eble estas necesa en iuj kazoj.
Fontoj:
Hal Blumenfeld, Neuroanatomio tra Klinikaj Kazoj. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002
AH Ropper, Samuels MA. Adams kaj Victor's Principles of Neurology, 9-a ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.