Esteroid-Responsive Encefalopathy Asociita kun Aŭtomuna Tiroidesito
La malsano, konita kiel " Encefalopatía de Hashimoto ", estis priskribita nur en 1966. Post tiu tempo, kuracistoj komencis kunveni kazajn raportojn, kaj "Encefalopatio de Hashimoto" iĝis la akceptita nomo por la kondiĉo de encefalopatio asociita kun la tiroidemo de Hashimoto.
Ĉar plej multaj pacientoj kun Encefalopatio de Hashimoto plibonigas kun esteroidoj aŭ senmunulaj kuraciloj, iuj fakuloj nun raportas al la kondiĉo kiel "esteroid-respondema encefalopatio asociita kun autoimmune tiroideo" (SREAT).
En iuj kazoj, la kondiĉo ankaŭ povas esti nomita "neŭkulata autoimmune meningoencefhalitis" (NAIM), kiu povas inkludi ne nur problemojn de tiroides autoinmune sed ankaŭ aliaj malordoj autoinmunes kiel sindromo de Sjögren kaj meningoencefalitis asociita kun lupus eritematosus. La komunaĵo inter ĉiuj ĉi tiuj kondiĉoj estas, ke ili respondas al steroidaj traktado.
La termino "encefalopatio" rilatas al malsano de la cerbo kiu ŝanĝas cerbon funkcion aŭ strukturon. La ŝlosilo de ĉiu encefalopatio ŝanĝas mensan staton. Dum simptomoj dependas de la tipo de encefalopatio kaj kiom grava ĝi estas, iuj komunaj simptomoj inkluzivas:
- Memoro perdo
- malfacile koncentriĝi
- Perdo de sciiga kapableco kaj funkcio
- personecaj ŝanĝoj
- letargio kaj laceco
- Perdo de konscio
- mioklono (senintenca miksaĵo de muskoloj)
- nistagmo (rapida, senintenca okulo-movado)
- tremoj
- malfortigado de muskoloj
- demenco
- atakoj, konvulsioj
- malfacile gluti
- malfacile paroli
Iuj aliaj simptomoj, kiuj povas vidi, inkluzivas:
- konfuzo, desorientación
- psikozo
- kapdoloroj
- hemiparesis dekstre - paralizita parcialo
- Fajlaj movaj problemoj de movado - Problemoj kun kunordigo de brakoj, manoj, fingroj
Ĉar la Encefalopatio / SREAT de Hashimoto estas tiel miskomprenita, en studo raportita en la Arkivoj de Neŭrologio en februaro de 2006, spertaj por karakterizi la diversajn klinikajn, laboratoriojn kaj radiologiajn rezultojn.
Ilia celo estas helpi plibonigi la kapablon de kuracistoj por rekoni kaj diagnozi ĉi tiun kondiĉon.
La studo rigardis 20 pacientojn (14 virinoj, 6 viroj), kiuj estis diagnozitaj inter 1995 kaj 2003. Ilia meza aĝo ĉe malsano estis 56 jaroj, kun rango de 27 ĝis 84 jaroj (rango, 27-84 jaroj).
La plej oftaj observaj klinikaj trajtoj / simptomoj estis:
- Tremora - 80%
- Transienta afasia - 80% (Apasia estas malfacileco kun lingvo, influanta la kapablon paroli, legi aŭ skribi)
- Myoclono - 65% (subita, senintenca jerkado de muskolo aŭ grupo de muskoloj)
- Gait ataxia - 65% (senordigita aŭ mallerta marŝado, malfacila marŝado)
- Prenitaj - 60%
- Abormormoj de dormo - 55%
Misdiagnosis estas Norma
Kio koncernas zorgon estas, ke la spertuloj trovis, ke ĈIUJ PATIENToj originale misdiskontis. Ekzemple:
- Encefalitis viral - 25%,
- Degenerativa demenco - 20%
- Malsano de Creutzfeldt-Jakob - 15% (malsano de Creutzfeldt-Jakob estas malofta, degenerativa, senĉese fatala cerbo, kelkfoje erare nomata "Mad Cow-Disease" en homoj)
Laboratorio kaj Atestormormoj en Encefalopatio / SREAT de Hashimoto
Kelkaj testaj anormalaĵoj estis observitaj, inkluzive:
- Pliigita hepato enzimaj niveloj - 55%
- Pliigita niveloj de tiroides-stimulanta hormono (TSH) niveloj - 55%
- Kreskanta eritrocitan sedimentiĝan indicon ("sed imposto") - 25%
- Anormalidades de fluida cerebróspica sugestante inflamo - 25%
- Magneta resono imaganta anormalojn konsekvencajn kun encefalopatio - 26%
Konkludoj
La esploristoj konkludis, ke ekzistas diversaj trovoj, kiuj povas esti asociitaj kun la Encefalopatio / SREAT de Hashimoto, kaj tiu misdiagnosis estas komuna.
La esploristoj rekomendas, ke la Encefalopatio / SREAT de Hashimoto devus esti konsiderata eĉ se TSH kaj "sed-ritmo" estas normalaj, la cerebralospinalo ne montras evidentecon de inflamo kaj la MRI estas normala.
Por Pli Informo
Paĝo de Informo de Encefalopatio de Hashimoto
> Fontoj
> Kastelo, Pablo MD; et. al. "Esteroid-Responsive Encefalopathy Asociita kun Aŭtomuna Tiroidesito". Arĥa Neŭropo . 2006; 63: 197-202. (Vol. 63 Ne. 2, februaro 2006)
> Nacia Instituto de Neŭrologiaj Malordoj kaj Stroke