Tablojdoj estis malpli efikaj traktado
En la 2017 kunveno de la Amerika Tiroidesa Asocio, kelkaj esploristoj raportis pri novaj studoj, kiuj montris, ke likvaj formoj de levoterapino estas pli efikaj ol tablojdoj traktantaj multajn grupojn de pacientoj.
Levothyroxine estas sinteza droga formo de thyroxine (T4), ŝlosila hormono produktita de la tiroides. Levoteroxino estas la ĉefa kuracado por hipotiroidismo, neorciata tiroides, kiu plej ofte rezultas de kirurgia forigo de la tiroides, radioaktiva ablacio de la glando kaj detruo de la glando kiel rezulto de la tiroidezo de la malsano autoinmune.
Ĝeneralaj levothyroxine, kaj ofte konataj marko-nomoj kiel Synthroid kaj Levoxyl, estas tablojdformoj de ĉi tiu tiroidea hormona anstataŭa drogo . La tableta formo de levothyroxine estas la superreganta maniero ĉi tiu drogo estas prenita.
Dum pluraj jaroj, likva, softgel-kapsulo-formo de levothyroxine estis havebla en Usono sub la marko Tirosint . La Tirosint-marko de Levoteroxine estis desegnita ĉefe kiel hipoalergena, specialeca formo de levoterapina por homoj, kiuj havas digestivajn aŭ intestajn problemojn, malfacilaĵojn kun absorción de tiroidea medikamento, aŭ alergioj al la kompletigoj kaj ligiloj en la tablojdaj formulaĵoj de levoterapaj drogoj.
En februaro de 2017, la FDA aprobis likva levoteroxino, Tirosint-SOL. Liquid levothyroxine estis havebla en Italio ekde 2012. La likva levoteroxino estis destinita kiel alternativo por pacientoj kiuj ne povas gluti, kiuj estas nutritaj per tubo kaj por infanoj kun hipotiroidismo.
Tirosint-SOL atendas esti disponebla tra la usona merkato antaŭ 2018.
Likva Levothyroxine vs. Tablojdoj
En unu studo, italaj esploristoj pruvis, ke likvaj formoj de levoterapino rezultigas pli bonan normaligon de tiroideoj kompare al tablojdoj. Ili taksis grupon de pacientoj prenantaj levotekajn tabletaĵojn, kiuj, malgraŭ dilatiĝoj, ne havis tiron-stimulantan hormonon (TSH) kaj senpagan T4-nivelojn ene de la referenco.
La esploristoj ŝanĝis la pacientojn al la samaj dozo de likva aŭ softgel levoteroxino kaj remeasured siajn tiroides. Ili trovis, ke 85 procentoj de la pacientoj studis montri signifan pliboniĝon en iliaj TSH-niveloj kaj iliaj liberaj T4-niveloj. Pluraj semajnoj post komencado de la likvaj formoj de levoteroxino, la hipotiroidaj pacientoj povis atingi tiroidajn nivelojn ene de la celitaj referencaj gamoj.
La esploristoj konkludis, ke la likvaj formoj de levoterapino havas pli favorajn rezultojn kompare al tableta formulaĵo en iuj pacientoj.
Post Thyroidectomy, Softgel Capsules Pli Efika
En alia studo, esploristoj komparis la efikecon de levothyroxine-tablojdoj kaj softgels en pacientoj, kiuj havis totan teroidektomion por multinodula golo. Ĉi tiuj pacientoj ne havis problemojn de malabsorcio.
Ĉirkaŭ la duono de la pacientoj studitaj ricevis tabelojn, kaj la alia duono ricevis la softgel-kapsulojn ĉe la sama malsano, komencante tuj post la kirurgio de tiroides. La TSH-pacientoj, liberaj teroxina (FT4), kaj liberaj triiodotironaj niveloj (FT3) estis taksitaj post 6 semajnoj kaj poste post 12 semajnoj.
Ĉe 6 kaj 12 semajnoj, la pacientoj prenantaj la softgel-kapsulojn havis signife pli malaltajn TSH-nivelojn.
Ĉe ambaŭ mezuradaj punktoj, la nombro da pacientoj, kiuj havis altajn TSH-nivelojn super 3.5 mcU / ml-opiniitajn hipotiroidojn por ĉi tiu studo- estis signife pli alte en la pacientoj ricevantaj tabeloj. La esploristoj konkludis, ke eĉ en pacientoj, kiuj ne havis malabsorcion aŭ digestivajn aferojn, levothyroxine softgel-kapsuloj estis pli efikaj.
Pli bona TSH Kontrolo TSH Post Kancero
Alia itala studo rigardis al pacientoj kun diferencita tiroideskancero (DTC) prenante levoteroxinon. Laŭ la amerika Tiroidesa Asocio, ĉi tiuj pacientoj devus havi ĉefan TSH-nivelon inter 0,1 kaj 0.5 mU / L-sub la malsupra fino de la referenca gamo- por helpi malhelpi la recuriĝon de tiroideskancero.
Ĉar ĉi tio estas relative mallarĝa fenestro, gravas, ke levoterapia traktado estu konsekvenca por subteni la TSH-nivelon.
La esploristoj komparis la variablon de la TSH-nivelo en pacientoj traktitaj kun likva levoterapino, kontraŭ tablojdoj. Duono de pacientoj ricevis likva levoteroxino, kaj duono ricevis tabulon, kaj ĉiuj havis la saman tiron de hormono de tiroidea anstataŭo. Pluraj mezuradoj de TSH-niveloj estis faritaj.
La esploristoj vidis signifan pliigon en TSH-niveloj en la pacientoj prenantaj tablojdojn, kompare kun tiuj, kiuj prenis likvaĵon levoterapina. Specife, preskaŭ 16 procentoj de la pacientoj sur tablojdoj ne atingis la celon TSH-rangon, kompare kun nur 4% el tiuj sur la likva levoteroxino. La esploristoj konkludis, ke la uzo de LT4-levoteroxina kompare al tablojdoj rezultigis signife pli altan nombro da kancaj pacientoj, kiuj konservas TSH-valorojn la celigitan gamon por malpliigi sian riskon de kancero-ŝanĝo.
Pri Likva Levoterapino
Kiel rimarkis, en Usono, komerce fabrikita likva levoteroxino estas havebla en Tirosint-marko softgel-kapsuloj, kaj en Tirosint-SOL-likvaĵo. Tirosint ne enhavas sukerojn, tinkturojn, alkoholojn, tritikon amason (gluten), laktonojn, akaciojn, aŭ iujn aliajn aldonaĵojn aŭ kompletojn, kiuj kutime uzas tabotekojn de levothyroxina. La nuraj ingrediencoj en la kapsuloj estas levoteroxina, gelatino, glicerino kaj akvo, kiuj ne verŝajne malhelpas absorción aŭ kaŭzas alergiojn. La Tirosint-SOL enhavas nur levoteroxinon.
Tirosint estis rezervita ĉefe por pacientoj, kiuj havas kondiĉojn kiel la malsano de Crohn aŭ sindromo de irritable intesto, kiu scias ke ili influas digestadon aŭ absorción. Ĉar ĝi estas hipoallergena, ĝi ankaŭ estas uzata de pacientoj kun konataj alergioj al fillers aŭ ingrediencoj uzitaj en la fabrikado de marko-nomoj kaj genéraj levothyroxine-tablojdoj.
Iuj aldonitaj avantaĝoj de Tirosint-likvaj formuloj: manĝaĵo, kalcio , fero, kafo kaj lakto ne ŝajnas interferi kun absorción de likva levoteroxino, kiel ili faras kun tablojdoj.
Pro ĝia statuso kiel speciala drogo por limigita spektantaro, kaj ĉar Tirosint estas multe pli multekosta ol aliaj markoj de levoterapaj aŭ genéraj tabeloj, ĝi ĝis nun ne estis vaste uzata por hipotiroidismo en Usono.
Vorto De
La rezultoj de la esploro sugestas, ke multaj pacientoj - ne nur tiuj kun malabsorcio aŭ alergioj - povus potenciale profiti elŝalti de tablojdaj formoj de levoteroxino al la likvaj formoj de levoteroxino. Alia esplora studo publikigita en la revuo RD Dieto trovis, ke inter 1.000 pacientoj prenas levoteroxinon, 15 procentoj havis alergiojn al la kompletigoj kaj aldonaĵoj trovitaj en levoterapaj tabeloj.
Estas iuj defioj por fari ŝaltilon de tablojdo levoteroxine al Tirosint softgel-kapsuloj aŭ Tirosint-SOL likva, tamen:
- Via kuracisto eble ne konscias pri Tirosint-kapsuloj aŭ Tirosint-SOL-likvaĵoj kiel opcioj.
- Via asekuro, HMO, aŭ alia sanitara kovrado eble ne volos pagi aŭ rekompenci por Tirosint. En ĉi tiu kazo, vi eble bezonos vian sanan provizanton por pravigi "preskribon kiel skribitan" aŭ "neniun anstataŭan / ne generitan" preskribon.
- Se vi devas pagi ekstere de poŝo, la kosto diferencial - kiu povas esti tiom multe kiel $ 50 ĝis $ 100 aŭ pli monate - povas ŝanĝi la malpermesilon por vi ekonomie.
Tamen, se vi trovas ĝin malfacila atingi viajn celitajn aŭ optimumajn testojn de tiroides kaj solvi viajn daŭrajn simptomojn de hipotiroidismo, vi eble volas diskuti kun via kuracisto pri ĉu ŝanĝo en via traktado rekomendas.
> Fontoj:
> Benvanga, S. et al. "L-Thyroxine en Parola Liquido aŭ Softgel Formulation Certigas Pli Normalajn Suran Nivelon de Senpaga T4." Tiroides. Oktobro 2017, 27 (S1): Al-166-Al-188.
> Fallahi, P et. al. "Parola L-Thyroxine en Gel-Kapsulo Kontraŭ la Tabulado-Formulaĵo en Pacientoj Submetita al Tuta Tiroidektomio". Oktobro 2017, 27 (S1): Al-166-Al-188.
> McMillan M, Rotenberg K, et al. Cormorbidities, Concomitant medications, Kaj dieto kiel faktoroj influanta levothyroxine therapy: rezultoj de La Kontrolo viglado projekto. Drogoj RD. 2015. 21a de decembro.
> Pirola, I. et. al. "TSH-Variabileco en Pacientoj Aferitaj de Diferencigita Tiroran Kanceron Traktata kun Levotera Solva Likvaĵo aŭ Tablojdo." Tiroides. Oktobro 2017, 27 (S1): Al-166-Al-188.
> Sevilo Alsina, ME et. al. "Alternativa Alproksimiĝo en la Administrado de Hipotiroidismo Post Malsukceso de Parola Levoterapino". Oktobro 2017, 27 (S1): Al-166-Al-188.