SBRT por Primara Pulmo-Kancero kaj Oligometastases
SBRT (stereotakta korpo-radioterapio) estas relative nova proceduro por trakti pulmonkancon kiu uzas altajn dozon da radiado transdonitaj al preciza celo. Uzante specialan pozicion kaj enplantitajn markilojn en la korpo, radiologoj kapablas liveri multe pli altan dozon de radiado al kancero ol tradicia radioterapio , dum ŝpari sanan histo.
Uzoj por Homoj Kun Pulmo-Kancero
En ĉi tiu tempo, ekzistas 3 primaraj kialoj kial SBRT povas esti uzata per pulmo-kancero.
- Kun pulmo-kancero, SBRT estas kutime uzita por frua etapo, malgrandaj pulmoj (kancero de ne-eta ĉeloj) kiuj ne kapablas havi kirurgion por iu kialo. Pulmo-kancero povus esti konsiderita neatenebla pulmo-kancero pro la situo de la tumoro aŭ aliaj sanaj kondiĉoj, kiuj povus fari kirurgian kanceron per risko.
- Por maljunaj pacientoj, kiuj povas esti atenditaj malsukcesi kun kirurgio aŭ havi medicinajn kondiĉojn, kiuj povas pliigi la riskon de kirurgio komplikaĵoj.
- Por unu aŭ kelkaj areoj de disvastiĝo de la pulmo-kancero aŭ metastasis (oligometastases).
Proceduro
La stereotika korpo radioterapio uzas altan dozon da radiado transdonita al tre preciza regiono de ŝtofo. Ĉi tio kontrastas kun konvencia radiado-terapio por pulmo-kancero, kiu uzas multe pli malgrandan dozon de radiado donita per tempo.
Radiologoj montras koordinatojn en 4 dimensioj por precize difini la areon por esti traktita.
SBRT por Primara Pulmo-Kancero
SBRT foje povas funkcii tiel efike kiel kirurgio por iuj homoj kun malgrandaj ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kanceroj, kiuj estas nee funkciablaj, aŭ en pacientoj kiuj havas medicinajn kondiĉojn, kiuj povus fari kirurgion danĝera.
SBRT rezultigis kontrolon de la malsano komparebla al kirurgio, kaj longtempa postvivado estis ebla en homoj zorgeme elektitaj por la proceduro. Tumoroj devas esti malgrandaj, kutime malpli ol 5 cm (2-3 coloj) en diametro, kaj ne esti tro proksime al la aeraj vojoj aŭ al la koro.
SBRT por Oligometastases
En la pasinteco, la ĉeesto de metastasis limigitaj traktado-opcioj al kemioterapio, kaj postvivado malpli ol unu jaro estis la regulo. Por homoj, kiuj havas nur unu aŭ kelkajn areojn de pulmo-kancero-metastasis (disvastiĝis) la uzo de SBRT ŝanĝis tion iom. Oni trovis, ke por homoj kun oligometastases (oligo signifas laŭvorte "malmultaj") traktante la metastasis kun SBRT pliigis median postvivadon kaj iuj homoj postvivis longtempe pro ĉi tiu traktado.
Pulmo-kancero plej ofte disvastiĝas al la cerbo, la ostoj, la hepato kaj la suprarrenaj glandoj, kun SBRT plej ofte uzata por homoj kun hepato-metastasis kaj cerbaj metastasis pro pulmo-kancero. Pro antaŭas en la traktado de oligometastases - kiel ekzemple SBRT - ĝi eblis ke iuj homoj kun pulmo-kancero spertis etenditajn periodojn de senpaga senvivado kun pli bona kvalito de vivo ol alie eblus.
Eblaj Komplikaĵoj
Ekzistas multaj eblaj komplikaĵoj de SBRT por pulmo-kancero, similaj al kromefikoj de konvencia radiado-terapio kiel laceco kaj radiado-pneŭmonito . Du el la plej komunaj komplikaĵoj de SBRT uzataj por pulmo-kancero inkluzivas:
- Pracopatio brakcia - Radiado povas damaĝi nervojn en areo nomata la braksa plexo . Ĉi tio povas rezultigi doloron en la brako aŭ ŝultro, kun malforteco kaj tiam entumecimiento de la mano kaj pojno.
- Doloro de la brusto aŭ disfunción - Se tumoro estas proksima al la muro de brusto, la kruta histo povas kaŭzi doloron kaj limigon.
La Estonteco
Fruaj rezultoj montrante rezultojn kun SBRT kompareblaj al kirurgia kancero-kirurgio levas la esperon ke, por iuj homoj de ĉiuj modoj, SBRT povas esti uzata kiel malpli invasiva alternativo al pulmo-kancero-kirurgio en la estonteco.
Ankaŭ verŝajne, kun pli bonaj traktadoj de pulmo-kancero nun aprobataj kaj en klinikaj provoj, kaj kun komencaj rezultoj trovitaj kun metastasis, tiu SBRT ankaŭ povas esti uzata plu por forigi ejojn de metastatika tumoro.
Ankaŭ konata kiel: stereotika radioterapio, stereotika radiosurugio, stereotika radioterapio
Fontoj:
Ashworth, A., Rodriques, G., Boldt, G., kaj D. Palmo. Ĉu ekzistas oligometastatika stato en ne-eta ĉelo-pulmo-kancero? Sistema revizio de la literaturo. Pulmo Kancero . 2013. 82 (2): 197-203.
Ashword, A., Senan, S., Palmo, R. et al. Individua pacienca datuma metaalizo de rezultoj kaj prognostikaj faktoroj post traktado de oligometastatika ne-malgranda-ĉelo pulmo kancero. Klinika Pulmo-Kancero . 2014. 15 (5): 346-55.
Griffoen, G., Toquri, D., Dahele, M. et al. Radikala traktado de sinkrona oligometastatika ne-malgranda ĉelo-pulmo-karcinomo (NSCLC): pacientaj rezultoj kaj prognostaj faktoroj. Pulmo Kancero . 2013. 82 (1): 95-102.
Soldato, Kaj. Kaj M. Ahmed. La rolo de stereotika ablativa radioterapio (SBRT) en la administrado de oligometastatika ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero. Pulmo Kancero . 2015. (Epub 2015 Dec 2).
Ricardi, U., Badellino, S., kaj A. Filippi. Radioterapio de Stereotactic korpo por kadukaj pulmoj: Historio kaj ĝisdatigita rolo. Pulmo Kancero . 2015. 90 (3): 388-96.
Salama, J., kaj S. Schild. Radioterapio por oligometastatika ne-malgranda ĉelo pulmo kancero. Kancero Metastasis Revizio . 2015. 34 (2): 183-93.