Komunaj Lokoj de Pulmo-Kancero-Metastasis
Multaj homoj kun pulmo-kancero estas tute konsciaj, ke kancero de pulmo povas disvastiĝi. Preskaŭ 40 procentoj de tiuj homoj ĵus diagnozitaj kun pulmo-kancero jam havas metastasis al aliaj partoj de la korpo. Kiel kaj kie korpigas la kancero de pulmo, kaj kiel vi povas scii, ĉu via kancero disvastiĝis?
Superrigardo
Pulmaj kanceroj povas disvastigi kiam la ĉeloj disiĝas de la tumoro kaj vojaĝas tra la sanga fluo aŭ la linfatiko (vazoj en la korpo tra kiuj la linfoj kaj blankaj globuloj vojaĝas) al malproksimaj regionoj de la korpo kaj kreskas.
Ĉi tiu procezo nomas metastasis.
Gravas distingi inter primara (kie kancero komenciĝas) kaj malĉefaj kanceroj kiam parolas pri disvastiĝo aŭ metastasis de kancero. Primara kancero de pulmo, kiu disvastiĝas al osto, estas nomata "kancero de pulmo metastatika al osto", ne "kancero de osto". Simile, pulmo kancero, kiu disvastiĝas al la cerbo, estas nomata "kancero de pulmo metastatika al la cerbo" anstataŭ "cerbo kancero. "
Por tiuj, kiuj deziras scii pli pri kiel kaj kial tio okazas, eĉ post tumoro ŝajnas esti forigita tute, vi povas kontroli ĉi tiujn artikolojn pri kiel kancero disvastiĝas kaj kial iuj kanceroj revenas (recur) .
Komunaj Areoj
Pulmo-kancero povas disvastigi preskaŭ ajnan regionon de la korpo, sed la plej oftaj areoj estas la gangaj gangoj , hepato, ostoj, cerbo kaj suprarrenaj glandoj. Ni rigardu ĉiun ĉi tiujn areojn aparte.
Limfaj Notoj
Plej multaj pulmaj kanceroj unue disvastiĝis al gangaj gangoj en la kesto proksime de la tumoro.
Kiel kancero progresas, kancero-ĉeloj povas vojaĝi al areoj en la brusto pli for de la komenca tumoro, kaj poste al aliaj regionoj de la korpo. Kontraste kun metastasis al aliaj regionoj de la korpo, disvastiĝo de pulmo-kancero al la ganglodoj ne signifas, ke ĝi estas metastatika ( etapo 4 ne-malgranda ĉelo aŭ ampleksa etapo de eta ĉelo-pulmo-kancero ).
Ĉiuj pulmoj de kancero de pulmo, krom la kancero de ne-eta ĉela pulmo, povas inkludi kancerojn, kiuj disvastiĝis al ganglioj.
Plejparto de la tempo, la disvastiĝo de pulmo-kancero al la ganglioj ne kaŭzas simptomojn. Kiam ĉi tiuj kanceroj etendiĝas al gangaj gangoj preter la pulmoj, vi povas rimarki maskon en via kolo aŭ via akselo, similaj (sed kutime pli fortaj) al la ŝvelitaj glandoj, kiujn vi antaŭe havis kun dolora gorĝo.
Traktado kutime estas kemioterapio krom se la ganglioj, kiuj estas okupitaj, estas proksime de la komenca tumoro kaj povas esti forigitaj per kirurgio .
Osto
Proksimume 30 ĝis 40 procentoj de homoj kun progresinta pulmo-kancero disvastiĝis (metastasis) al ostoj. La plej komunaj ostoj por tuŝi estas la spino (speciale la vertebroj en la brusto kaj pli malalta abdominara areo), la pelvo kaj la supraj ostoj de la brakoj kaj kruroj (humero kaj femuro). Pulmo-kancero ankaŭ estas tiel unika, ke ĝi povas disvastiĝi al la manoj kaj piedoj.
La plej ofta simptomo de ostaj metastasis estas doloro. Ofte la doloro komencas iom post iom, sentante kiel muskola tiro aŭ streĉiĝo, kaj progresas al pli severa doloro. Pro malfortiĝo de la osto de la tumoro, iuj homoj disvolvas frakturojn ( patologiajn frakturojn ), kiuj okazas kun minimuma traŭmato aŭ eĉ dum normalaj ĉiutagaj agadoj.
Se la pulmo-kancero disvastiĝas al la kolumno vertebral, ĝi povas premo sur la medolo espinal (komponaĵo de la medolo espinal), kiu povas esti medicina kriz-okazo. Ĉi tio povas kaŭzi malfortecon aŭ tintadon en viaj kruroj aŭ malfacilaĵoj marŝante. Kanceroj, kiuj metastas al osto, povas ankaŭ detrui oston liberigante kalcion en la sangon ( hipercalcemia ) kaŭzante simptomojn de konfuzo, muskola malforteco kaj perdo de apetito inter aliaj.
Provoj por serĉi ostajn metastasis eble inkluzivas ostan skanon , PET-skanon , CT aŭ MRI . La ĉefa celo en traktado de ostaj metastasis estas redukti doloron kaj ripari aŭ malhelpi frakturojn. Opcioj inkluzivas dolorajn medikamentojn, radioterapion , medikamentojn por provi malhelpi la rompon de osto kaj kirurgio por stabiligi ostojn.
Cerbo
Pulmo-kancero estas la plej ofta kancero, kiu disvastiĝas al la cerbo, kaj almenaŭ 40 procentoj da homoj kun progresinta pulmo-kancero evoluigos cerbon metastason dum sia malsano. Ambaŭ ne-malgrandaj ĉeloj-pulmo-kancero kaj malgranda ĉelo-pulmo-kancero povas disvastiĝi al la cerbo. Malgranda ĉelo-pulmo-kancero povas disvastigi la cerbon rapide, ofte antaŭ ol diagnozo eĉ estas farita. Profrilata kracia radiado (PCI) , speco de radioterapio, povas esti uzata por provi malhelpi tion okazi.
Pulmo kancero kiu disvastiĝis al la cerbo povas kaŭzi simptomojn per detruado de cerbo histo kaj kreante inflamon kaj ŝvelaĵon kiu premas sur strukturoj en la cerbo. En proksimume triono de homoj, neniu simptomoj ĉeestas.
Komunaj simptomoj povas inkluzivi kapdolorojn, atakojn, perdon de ekvilibro kaj kunordigo, malfacilaĵo kun parolado, vidadoŝanĝoj, perdo de memoro kaj personecaj ŝanĝoj, malforteco de unu flanko de la korpo kaj laceco.
Kancero de pulmo metastatika al la cerbo estas kutime diagnozita kun ĉu CT aŭ MRI de la cerbo.
Traktado estas ĉefe paliativa , kio signifas, ke la celo estas kontroli simptomojn kaj ne provi kuraci la kanceron. Esteroidoj povas esti uzataj por malpliigi ŝvelaĵon. Dolora kuraciloj kaj anti-kaptitaj medikamentoj povas esti uzataj por kontroli kapdolorojn kaj kaptilojn. Radioterapio povas esti tre efika en reduktado de simptomoj por iuj homoj.
Se nur unu aŭ malmultaj cerbaj metastases ĉeestas - io nomata "oligometastasis" - traktado kun kirurgio aŭ stereotika korpo radioterapio (SBRT) ankaŭ konata kiel cyber-tranĉilo aŭ gamma tranĉilo, rezultigis longtempe kontrolon de la malsano por kelkaj personoj.
Hepato
Pulmo kancero, kiu disvastiĝis al la hepato, povas ne kaŭzi ajnajn simptomojn kaj ofte troveblas kiam provo, kiel CT-scanaĵo, fariĝas por serĉi disvastigon de via kancero. Kiam la simptomoj estas prezencoj, ili eble inkluzivas doloron sub viaj ripoj sur la dekstra flanko de via korpo, perdo de apetito kaj naŭzo. Se estas multaj tumoroj en via hepato, aŭ se la metastasis estas sufiĉe ampleksaj por obstruktaj tuboj en via hepato, vi povas disvolvi la varon (flava kolorigo de via haŭto kaj la blankaĵoj de viaj okuloj).
Provoj, kiuj estas faritaj por serĉi disvastigon de pulmo-kancero al la hepato, povas inkluzivi abdominalan ultrasonon, CT-scanon de via abdomeno, aŭ PET-scanon.
Traktado kutime estas kemioterapio desegnita por trakti la primran kanceron. En maloftaj kazoj, se nur unu tumoro aŭ kelkaj tumoroj estas prezencoj, oni povas rekomendi kirurgion por forigi la tumorojn. Kelkfoje oni povas rekomendi proceduron nomatan emboligon. Ĉi tio estas proceduro, kiu haltas la sangan fluon al parto de la hepato, tial kancero-ĉeloj ĉeestas ne povas postvivi.
Adrenal Glandoj
Pulmo kancero disvastiĝas al la suprarrenaj glandoj (malgrandaj glandoj sidantaj supre de la renoj kaj produktas hormonojn), kutime ne kaŭzas iujn simptomojn, kaj plej ofte troveblas kvazaŭ scano fariĝas kancero.
Traktado kun kemioterapio por kancero povas esti helpema. En tre malgranda nombro da homoj, kiuj povis forigi sian pulmonan kanceron kaj havis nur unu lokon en unu el la suprarrenaj glandoj, la kirurgio por forigi la suprarrenan glandon kaj la suprarrenan metastason rezultigis longvivan postvivadon.
Aliaj Areoj
Dum la regionoj supre estas la plej komunaj lokoj por kancero de pulmo, la kancero de pulmo en okazoj disvastiĝis al la stomako, malgrandaj kaj grandaj intestoj, la pankreato, la okulo, la haŭto, la reno kaj eĉ la brusto.
Prognozo
Krom disvastigi gimnajn nodojn, kiuj povas inkluzivi antaŭajn etapojn de la malsano, la pulmo-kancero, kiu disvastiĝis al malproksimaj regionoj de la korpo, estas klasifikita kiel etapo 4 ne-eta ĉelo-pulmo-kancero aŭ ampleksa etapo de malgranda ĉelo-pulmo-kancero. La totala 5-jara postvivado-imposto por etapo 4 ne-malgranda ĉelo-pulmo-kancero estas malĝoje nur ĉirkaŭ 2 procentoj. La meza postvivado, tio estas la kvanto da tempo post kiu la duono de homoj ankoraŭ vivas kaj la alia duono forpasis, estas 8 monatoj. La totala 5-jara postvivado-imposto por ampleksa etapo-malgranda ĉelo-pulmo-kancero estas 2 procentoj. Duona postvivado estas 6 ĝis 12 monatoj kun traktado, sed nur 2 ĝis 4 monatoj sen traktado.
Dirite, estas homoj, kiuj travivis kaj faris bone dum multaj jaroj eĉ post diagnozo de pulmo-kancero, kiu disvastiĝis. Krome, novaj traktadoj, kiel ekzemple inmunoterapiaj drogoj aprobitaj en 2015 , proponas esperon, ke por iuj homoj, longtempa postvivado eble eblas. Dum ĉi tiuj drogoj ne funkcias por ĉiuj, iuj homoj kun progresinta pulmo-kancero havis "duradan respondon" al ĉi tiuj kuraciloj - signifante, laŭ aliaj vortoj, longtempa postvivado.
La Fundo-Linio
Kiel estas menciita supre, sub la rubriko por apartaj areoj de la korpo, al kiu la pulmo de kancero povas disvastiĝi, estas, ke nur kelkaj lokoj de metastasis ĉeestas, traktante ĉi tiujn metastatojn kun celo de longtempa kontrolo de la kancero anstataŭ nur pardonado povas esti konsiderita. Multaj esploristoj nun kredas, ke progresoj en traktado al homoj kun nur kelkaj metastasis ebligis ke iuj homoj kun oligometastases pro pulmo kancero havu longatempa senpaga senpaga postvivado kun bonega kvalito de vivo.
> Fontoj:
> Miller, D., kaj M. Krasna. Lokaj Terapiaj Indikoj en la Administrado de Pacientoj kun Oligometastatic Non-Small Cell Pulmo-Kancero. Kirurgiaj Onkologiaj Klinikoj de Nordameriko . 2016. 25 (3): 611-20.
> Peters, S., Bexelius, C., Munk, V., kaj N. Leighl. La Efiko de Cerba Metastasis pri Kvalito de Vivo, Uzado pri Rimedoj kaj Survivado en Pacientoj kun Ne-Malgranda Kana Pulmo-Kancero. Kancero Traktado Recenzoj . 2016. 45: 139-62.
> Stephens, S., Moravan, M., kaj J. Salama. Administranta Pacientojn Kun Oligometastatika Ne-Malgranda Ĉela Pulmo Kancero. Ĵurnalo pri Oncologia Praktiko . 2018. 14 (1): 23-31.
> Suzuki, J., kaj I. Yoshino. Alproksimiĝo al Oligometastasis en Ne-Malgranda Ĉela Pulmo-Kancero. Ĝenerala Kiroka Kirurgia Kirurgio . 2016. 64 (4): 192-6.