Se oni diris, ke vi aŭ amato havas hemothorakson, vi verŝajne tre timas. Kio estas hemothorakso, kio estas iuj kaŭzoj, kaj kiel ili traktas? Plejparto de la tempo hemothorakso disvolvas en fikso en kiu persono en hospitalo, kiel post pulmo-kirurgio, kun konata pulmo-malsano aŭ sekvanta traŭmato. Kiam hemothorakso evoluas, tamen, ofte ofte konfuzas ĉar ekzistas tiom da similecoj en la simptomoj de hemothorakso kaj aliaj spiraj komplikaĵoj.
Kion vi devus scii kiel vi alfrontas ĉi tiun kondiĉon?
Superrigardo
Hemothorax estas difinita kiel la amasiĝo de sango inter la membranoj kun la pulmoj (la pleura ). Depende de la kaŭzo, la sango povas deveni el la pulmoj, la koro, la brusto, aŭ la grandaj sangaj glasoj ĉeestas en la kesto. Oni pensas, ke proksime de 300,000 kazoj de hemothorakso okazas en Usono ĉiun jaron pro traŭmato sole, kun brustaj vundoj ĉeestantaj en ĉirkaŭ 60 procentoj de pacientoj kun multaj traŭmaj vundoj.
Kaŭzoj
Estas multaj eblaj kaŭzoj de hemothorax. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Traŭmato al la kesto (ĉi tiu estas la plej ofta kaŭzo de hemothorax).
- Emisema.
- Pulmo-kancero, mesotelioma kaj kanceroj, kiuj estas metastatikaj (disvastigitaj) al la pulmo.
- Kesto-kirurgio (plej ofte sekvanta pulmon kaj kirurgion.)
- Biopsio de pulmoj masoj.
- Pulmoj infektoj kiel tuberkulozo.
- Bedaŭraj malordoj kiuj rezultigas longan kotadon.
- Embolismo kaj infarktoj pulmonarios.
Simptomoj
Simptomoj povas malfacile distingi de la aliaj kondiĉoj komence kaj eble inkluzivi:
- Severa malplena spiro.
- Angoro kaj ekstrema inquietud.
- Simptomoj de ŝoko kiel rapida kora ritmo, malalta sangopremo, pala, malvarmaj ekstremaĵoj kaj malforteco.
- Kora doloro, kiu ofte estas akra kaj povas varii kun pozicio.
Laboro kaj Takso
Zorgema historio povas doni iujn aŭtoveturejojn al la kaŭzo kaj ĉeesto de hemothorax-kiel ekzemple kurmaŭmo aŭ kukur-operacio. Surflanke tuŝita, pulmoj sonoj povas malpliiĝi aŭ foresti. Vertikala kesto-radioterapio povas helpi por diagnozi hemothorakson, kaj pliaj provoj, kiel ekzemple kesto CT povas tiam esti konsideritaj. Kiam kuŝa tubo estas metita, la fluidaĵo povas esti taksita por konfirmi la ĉeeston de sango en la pleura kavo kaj plue serĉi eblajn kaŭzojn.
Takso de la pleura fluidaĵo povas esti helpema ankaŭ. Por ĉi tiu fluida esti klasifikita kiel hemothorax, la hematocrito de la pleura fluido devus esti almenaŭ 50 procentoj de la hematocrito de la ekstercentra sango (sango ekzamenita per specimeno de vejno).
Traktado
Komenca traktado por hemothorakso kutime implikas stabiligi la personon kaj poste enmeti kestan tubon por dreni la sangon kaj aeron, kiu konstruis aŭ konstruas inter la pulmo-membranoj en la pleura kavo .
Ofte, hemothorakso estas rezulto de malklara aŭ penetranta traŭmato al la brusto. Kiam ĝi okazas sen traŭmato, tre gravas determini kaj trakti la substancon.
Traktado kutime implikas enmeti kestan tubon kiel parto de video-helpita thoracostomio (minimume invasiva kirurgio en kiu malgrandaj incisiones estas faritaj en la kesto kaj kirurgio fariĝas per ĉi tiuj malgrandaj incizoj kun la uzo de ĉambro.
Por iuj homoj kirurgio, necesas toracotomio atingi la fonto kaj kontroli la sangadon, precipe en la fikso de granda hemothorax aŭ kiam la fonto de sangrado estas malcerta.
Komplikaĵoj
Por tiuj homoj, kiuj ricevas traktadon, malgranda numero restas kun empyema (kolekto de pusoj inter la membranoj kun la pulmoj) aŭ kelkaj cikatroj de la pleura (pleural fibrosis). Fibrosis povas rezultigi longajn spirajn simptomojn por iuj homoj.
Kun empyema, pliaj kirurgioj povas esti faritaj por forigi la puson kaj eviti plu fluidajn kaj bakteriojn enirante en la keston. Traktadoj por fibrosis estas ĉefe subtenaj kiel fibrosis kutime neinversigeblas.
Dirite, traktadoj, kiuj fluas de pulmonara rehabilito al spira trejnado, povas helpi en restarigo de la plej bona kvalito de ebla vivo.
Prognozo
La rezulto de hemothorakso estas determinita per la amplekso de la sangrado kaj la suba kaŭzo. Por homoj, kiuj subtenas hemothorakson kiel rezulto de kesto-traŭmato, la ĝenerala prognozo estas vere bona, kaj bonega se la hemothorakso povas esti taŭge traktita.
> Fontoj:
> Aktas, A. et al. Traktorika biopsio de pulmo-masoj: Ne-teknikaj faktoroj kiuj influas komplikaĵojn. Toraka Kancero . 2015. 6 (2): 151-8.
> Broderick, S. Hemothorax: Etiologio, diagnozo kaj administrado. Teraciaj Kirurgio-Klinikoj . 2013. 23 (1): 89-96.
> Mancini, M et al. Hemothorax. Medscape . Ĝisdatigita la 10/15/14.
> Morgan, C., Bashoura, L., Balachndran, D., kaj A. Saadia. Spontanea Hemothorax. Analeoj de la usona Teologia Socio . 2015. 12 (10): 1578-1582.
> Patrini, D. et al. Etiologio kaj administrado de spontanea haemothorax. Ĵurnalo de Torazia Malsano . 2015. 7 (3): 520-6.