Kion Kredas Ĝi Servas kaj Kion Povas Aferi? In
La pleuraĵo estas esenca parto de la spira vojo kies celo estas kusxi la pulmojn kaj redukti ajnan frotadon, kiu povas disvolvi inter la pulmoj, kavo-kapo kaj kavo. Kio estas la strukturo de la pleŭlo kaj kiaj kuracaj kondiĉoj influas ĉi tiun regionon de la knabo?
Strukturo de la Pleura
La pleura specife rilatas al la du membranoj kiuj kovras la pulmojn.
La spaco inter la du (membranoj, membranas) estas (nomita, vokis) la pleura kavo kiu estas plenigita per maldika, lubrika likvaĵo (nomita, vokis) pleural fluida . La pleuraĵo estas formita de du distingaj tavoloj:
- La viscera pleŭlo estas la maldika, glitiga membrano, kiu kovras la surfacon de la pulmoj kaj englutiĝas en la areojn apartigante la malsamajn lobojn (nomitan la hilum ).
- La parieta pleŭlo estas la ekstera membrano, kiu ligas la internan muregon kaj diafragmon.
La viscera kaj parieta pleuro aliĝas al la hilum de ĉiu pulmo, kie la ĉefaj bronkoj , pulmonaj arterioj kaj pulmonariaj vejnoj eniras la pulmon.
Funkcio de la Pleura
La du membranoj, kiuj formas la pleŭton, servas ĉefe por malpliigi frotadon kiam la pulmoj ekspansiiĝas kaj kontraktas dum spirado. Malgranda kvanto da fluido inter ĉi tiuj tavoloj, proksimume 4 ĝis 5 cc de pleura fluidaĵo, helpas agi kiel kuseno.
La pleura ne estas la nura aro de membranoj tega korpoj kavoj.
Estas membrano ĉirkaŭ la koro (perikardio) kaj membrano ankaŭ kunmetanta la abdominalan kavon (peritoneo).
Kondiĉoj Afekciante la Pleura
Sub la influo de la lubrika fluido, la pleuraj membranoj kapablas plani unu la alian, permesante ke la pulmoj ekspansiiĝu dum inhalación kaj malstreĉiĝo dum elĉerpiĝo.
Se la pleŭto fariĝas skarĝita, aŭ se fluida korpigas en la spaco inter ĉi tiuj membranoj, ĝi povas restrikti movadon kaj interferi spiradon.
Ekzistas pluraj kondiĉoj, kiuj povas kontraŭe influi la pleŭdon. Se inflamo estas implikita, la doloro inklinas esti akra kaj sentita per ĉiu spiro. Doloro, kiu plimalbonigas profundan spiron kaj ofte sentas akran, estas specife nomata "pleurita" kesto doloro.
Inter la kondiĉoj engaĝantaj la pleuraĵon:
- Pleurisy estas inflamo de la pleuraj membranoj, dum kiuj la surfacoj fariĝas rugaj kaj glitigitaj. Ĝi estas plej ofte kaŭzita de viraj infektoj sed povas esti kaŭzita de bakterioj kaj autoinmune-malsanoj kiel reumatoide artrito kaj lupus . La malkomforto, kiu akompanas pleurojn, emfaras plimalbonigi kiam ĝi iras ekstere en malvarma vetero.
- Pleura elfluo en la amasiĝo de troa fluido en la pleura spaco. Kiam tio okazas, spirado povas difekti. Congestiva koro-fiasko estas la plej ofta kaŭzo de pleura elfluo, sed ekzistas multaj potencaj kaŭzoj. Pleura elfluo povas esti tre malgranda, kaj nur vidita sur bildaj studoj kiel kresto-radioterapio aŭ CT-scanilo, aŭ granda, enhavanta plurajn pintojn de fluido.
- Maligna pleura elfluo rilatas al efuzo kaŭzita de pulmo-kancero, aŭ aliaj kanceroj, kiel kancero de mamo, kiuj disvastiĝis al la pulmoj de aliaj partoj de la korpo.
- La mesothelioma pleural estas kancero de la pleura, plej ofte kaŭzita de okupacia ekspozicio al asbesto.
- Pneumothorax estas kondiĉo kie aero kolektas en la pleura kavo. Ĝi povas esti kaŭzita de iu ajn nombro da aferoj, inkluzive de kresto de traŭmaj brustoj, kaj COPD . Iuj homoj disvolvas "spontanean pneumothorax" kaj ofte kiam juna. Kune kun malplena spiro, homoj povas senti senton de "krepito", en kiu ĝi sentas, ke estas bobelo enkudrita sub la haŭto de la kolo kaj brusto.
- Hemothorax raportas al sango en la pleura kavo, kiu povas okazi dum kirurgio aŭ traŭmato.
Traktante Malsanoj de la Pleura
Malordoj de la pleuro povas iam esti simptom-liberaj kaj solvi sin mem.
Aliaj postulas medicinan intervenon. Traktado dependos plejparte de la suba kaŭzo de la malordo. Se la troa amasiĝo de fluido, sango aŭ aero estas implikita, kesto-tubo povas esti uzata por helpi forigi ĝin.
Malgrandaj pleŭraj elfluoj povas foriri de si mem; Pli grandaj bezonos esti drenitaj. La unua paŝo kutime ĉerpas la fluidon per nadlo gvidita tra la haŭto de la brusto kaj en la pleura kavo (thoracentesis). Oftaj fojoj, depende de la kaŭzo, pleureca efiko rekomencos, precipe se ĝi rilatas al kancero.
Kun recurrentes pleuraj efuzoj estas kelkaj ebloj. Unue, toracentesis povas esti ripetita. Se la pleura elfluo revenos, la sekva paŝo dependos de la suba kaŭzo kaj la kondiĉo de la persono kun la pleura elfluo. En relative sanaj homoj, proceduro ofte nomiĝas pleurodesis . Ĉi tiu estas kirurgio en kiu irita substanco, kiel ekzemple talko, situas inter la du tavoloj de la pleuraĵo. La talko kaŭzas koleron kaj inflamon, eventuale kaŭzante la du tavolojn aliĝi kaj fariĝi "gluitaj" kune, tiel ke la pleura kavo ne plu ekzistas por fluidaĵo por amasigi.
Kun kancero, pleura elfluo ofte estas zorgemo proksime de la fino de la vivo. Kiam ĉi tiu estas la kazo, kathetero enloĝebla povas esti metita en la pleureca kavo tiel ke la efiko povas dreni aŭ senĉese aŭ kiam ajn ĝi kaŭzas signifan malprofundecon de spiro.
Se homoj kun mesotelioma, kirurgia procedo, nomata pleurektomio, povas esti farita por forigi sekcion de pleura aŭ la tuta pleŭlo por malhelpi la akvon de fluidaĵo. Ĝi ankaŭ permesas al la kirurgo forigi ajnajn tumorojn, kiuj disvolvis ene de la kesto.
> Fontoj
> Batra, H. kaj Antony, V. "Pleural mesoteliaj ĉeloj en pleural kaj pulmo-malsanoj" Journal of Thoracic Disease . 2015; 7 (6): 964-980.
> Bertin, F. kaj Deslauriers, J. "Anatomio de la Pleura: Reflection Lines and Recesses." Thoracic Surgery Clinics . 2011; 21 (2): 165-171.