Lupus estas autoimmuna kondiĉo, kiu povas kaŭzi pleurojn, sed ankaŭ en multaj aliaj pulmoj. Kio estas la simptomoj, kiel ili estas diagnozitaj, kaj kiaj traktadoj estas disponeblaj por lupus-asociita pleŭzo? Kiuj aliaj pulmoj estas pli ofte inter homoj kun lupusoj?
Sistema lupus eritemato (SLE), autoimmune malsano, estas vere malsano de simptomoj.
Ĝi atakas la imunan sistemon de la korpo kaj povas tuŝi ĉion de la haŭto kaj artikoj al internaj organoj.
Lupus estas la plej ofta koneksa histo-malsano por havi pulmonar (pulmo) simptomoj. Plej multaj homoj kun lupoj evoluigas iujn pulmonajn kondiĉojn, kaj ĉi tiuj estas gravaj en la prognozo de la malsano.
Lupus kaj Pleurisy
Pleurisy (pleurita arko-doloro) estas la plej komuna pulmonar (pulmo) manifestacio de lupus. Pleurisy estas priskriba diagnozo, kiu rilatas al doloro en la kesto kiu okazas dum spirado (kelkfoje nur dum profunda spiro aŭ dum tuso).
Sub ĉi tiu doloro estas inflamo de la du membranoj, kiuj ligas la pulmojn ( la pleŭron ). La pleura estas apartigita per malgranda kavo nomata la pleura kavo , kiu kutime enhavas tri aŭ kvar kulerojn de pleura fluido . Kune, la pleura agas kiel kuseno, reduktante frotadon sur la pulmoj kiam vi spiras kaj eliras.
Kun lupus, autoantibodies (antikorpoj direktitaj al viaj propraj ŝtofoj) celas la pleŭdon, kreante inflamon. Ĉi tiu inflamo povas konduki al doloro, kiu okazas kiam vi spiras aŭ lasas ĝin - ĉion, kio kaŭzas la pleŭdon movi. Kelkfoje la inflamo estas milda kaj malkomforta nur okazas kun profunda spiro, tuso, streĉiĝo, aŭ kun devigita venko.
En aliaj okazoj la inflamo povas esti pli severa, rezultigante doloron kun eĉ normala kvieta spirado.
Kiel alia komplikaĵo de ĉi tiu procezo, inflamo povas rezultigi konstruadon de fluidaĵo inter la pleuraĵo. La rezulta pleura elfluo povas varii simptomojn de neniu (se nur malgranda kvanto de troa fluido estas ĉeestanta) al severa malplenigo de spiro kaj doloro kun granda pleura elfluo kiu kunpremas la pulmojn.
Ni rigardu zorgeme pri la simptomoj, diagnozoj, kaj traktado de pleŭraj, sekvita de mallonga recenzo pri aliaj pulmoj, kiuj povas esti asociitaj kun lupusoj.
Simptomoj
Simptomoj de pleŭzaj kun lupusoj povas inkluzivi:
- Doloro kun spirado, tuso, aŭ movado de la kesto (pleurita arko doloro)
- Doloro en la ŝultro (pro inflamo de nervoj al la ŝultro, kiu trapasas la diafragmon
- Malboneco de spiro (kiam pleuralfluo estas ĉeestanta aŭ por eviti profundajn spirojn pro malkomforto)
- Rapida spira imposto
- Cianosis (bluo de la haŭto de oksigena senigo). Cianosis nur okazas kiam granda kvanto da pleura fluido amasigas
Diagnozo
La diagnozo de pleŭraj rilatanta al lupuso estas kutime farita per kombinaĵo de zorgema historio kaj fizika, pliaj laboratorioj kaj bildoj.
Historio de lupuso kaj pleurita tipo de brusto povas esti ĉio necesa por fari la diagnozon kiam la simptomoj estas mildaj. La pleuro estas glata, sed kiam la pleurito tuŝas, ĝi fariĝas rugxa, frotas kune, kaj ofte produktas ruĝan, kradan sonon. Ĉi tiu sono estas aŭdebla per stetoskopo, kaj foje simple metante orelon al la kesto.
Pro tio ke lupus ankaŭ estas asociita kun aliaj pulmoj, aliaj provoj estas ofte faritaj. Iuj el tiuj eble inkluzivas:
- Sango-laboro - Sango-provoj por lupus (se ĉi tiuj ne jam fariĝis)
- Kompleta sango-kalkulo - CBC povas helpi forĵeti aliajn kaŭzojn de pleŭrazoj kiel bakteriaj aŭ viraj infektoj.
- Kresto de radiografaĵo aŭ CT-skizo.
- Se pleuralfluo estas ĉeestanta, thoracentesis ofte fariĝas. En ĉi tiu proceduro, bela nadlo estas enmetita tra la kesto en la pleurecan spacon por retiriĝi fluidon. Krom redukti la grandecon de pleura elfluo (se malplena spiro ĉeestas), ĉi tiu fluidaĵo povas esti analizita en la laboratorio por forĵeti aliajn eblajn kaŭzojn de efiko.
Traktado
Ne kutime estas specifa kuracado por pleŭza rilatanta al pleŭzo krom se bakteria aŭ vira infekto respondecas anstataŭ autoinmune-induktita inflamo. Pro tio ke la autoimmuna naturo de lupus respondecas pri simptomoj plejparte de la tempo, kia ajn traktadoj estas uzataj por trakti lupusojn ĝenerale, estos direktitaj al pleŭzaj. La pleŭzo kaŭzita de lupus kutime devas kuri ĝian kurson en tempo, kaj doloro povas esti administrita per antiinflamatoriaj drogoj ĝis ĝi solvas.
Aliaj Vojoj, en kiuj Lupus povus tuŝi viajn pulmojn
Iuj tipo de pulmo-kondiĉo efikas ĝis 50 procentoj da homoj kun lupusoj. Ĝi povas fari tion per efikado de multaj malsamaj partoj kaj strukturoj de la pulmoj, inkluzive de la:
- Pleura (kiel en pleurejo diskutita pli supre)
- Pulmo histo mem (la koneksa histo ene de la pulmoj)
- Alveoli (la malgrandaj aeraj sakoj en la pulmoj respondecaj pri la interŝanĝo de oksigeno kaj karbona dióxido)
- Bronkoj kaj bronkioj (la grandaj kaj malgrandaj aeraj vojoj de la pulmoj)
- Sangaj vazoj en la pulmoj
- Diafragmo (kiel en lukto de pulmo sindromo diskutita sube)
Pulmo-rilataj Medicinaj Kondiĉoj Asociita Kun Lupus
Krom pleŭzaj, ekzistas aliaj pulmoj, kiuj okazas pli ofte en homoj kun lupusoj. Multaj el ĉi tiuj kondiĉoj havas simptomojn de tuso, malplena spiro, kaj foje tuso sango , kaj tial zorgema takso bezonas por determini la precizan kaŭzon. Pulmoj (krom pleŭraj), kiuj estas asociitaj kun lupusoj inkluzivas:
- Lupus-pneumonitis (ambaŭ akraj kaj kronikaj) - Lupus-pneumonitis raportas al inflamo de pulmo histo. Kiam estas akra? I povas kaŭzi tusson, Malbonecon de spiro, Kaj doloro kun spirado? La esteroidoj kutime estas uzataj, kaj oni povas postuli altajn dozon.
- Hipertensio pulmonar: la hipertensio pulmonar estas kondiĉo en kiu la premo de sango ene de la arterio pulmonar (la arterio kiu vojaĝas de la ventrículo dekstra de la koro al la pulmoj) estas levita kaj ĝi okazas en ĉirkaŭ 10% de personoj kun lupus.
- Disbatanta pulmon-sindromon - La damaĝo kaj inflamo de la diafragmo povas rezultigi kondiĉon nomatan sindromo de pulmo. Ĉi tiu nekomuna kondiĉo rezultas en alto de la diafragmo, limigante la areon de pulmo histo kiu povas esti uzata por gasŝanĝo.
- Malsanoj de la pulmo intersticiales kiel la fibrosis pulmonar - La malsanoj intersticiales estas la limigaj malsanoj de la pulmo (kontrastante kun la kondiĉoj de astmo kaj enfisema kiu estas malsanoj de pulmo obstructivas). La inflamo sekvita de la cicatrización de la pulmoj neebligas ke la pulmoj kreskas plene kun spiro, limigante La funkcio de la pulmoj.
- Aliaj pulmoj-kondiĉoj - Kondiĉoj kiel pulmonar-embolismo, pneŭmotorakso, recurrente pleuralfluo kaj astmo estas ankaŭ pli oftaj en homoj kun lupoj. Krom ĉi tiu kondiĉo, la risko de pulmo-kancero, precipe skvamata ĉelo-karcinomo de la pulmoj, estas pli alta en homoj kiuj estis diagnozitaj kun lupus.
Fundo Linio
Pulmoj, kiel rimarkitaj, estas komunaj kun lupusoj, kiuj tuŝas pli ol duonon da homoj kun lupoj en iu momento. La plej ofta kondiĉo estas pleŭza, inflamo de la membranoj, kiuj ligas la pulmojn pro la inflamma procezo, kiu estas disvastigita en lupusoj. Dum ne ekzistas specifa traktado, estas grave certigi, ke unu el la aliaj pulmoj, kiuj ofte ne troviĝas en homoj kun lupusoj, ne estas ĉeestanta. Mezuroj por redukti doloro, kiel medikamentoj, kontrolante tuso, kaj evitante streĉan ekzercon, kiu kondukas al profunda spirado, povas helpi homojn senti pli komforta ĝis la malsano ekzekutas sian kurson.
Fontoj:
Borrell, H., Narvaez, J., Alegre, J. et al. Shrinking Pulmo-Sindromo en Sistema Lupus Eritemato: A Kaza Serio kaj Revizio de la Literaturo. Medicino (Baltimore) . 2016. 95 (33): e4626.
Mittoo, S., Kaj C. Fell. Manifestoj pulmonarias de la eritematosis de Lupus Sistema. Seminarioj en Spira Medicino kaj Kritika Prizorgo . 2014. 35 (2): 249-54.
Rosenberger, A., Sohns, M., Friedrichs, S. et al. Gene-Ata Meta-Analizo de Pulmo-Kancero Identigas Vojon Rilatitan al Sistema Lupus-Eritemato. PLOJ Unu . 2017. 12 (3): e0173339.