Normala, Pliigita, Kaj Malpermesita Spirajn Provizojn en Plenkreskuloj kaj Infanoj
Se vi spertas spirajn simptomojn, vi eble demandas: "Kio estas normala spira ritmo?" Komencu paroli pri la normala rango de spira ritmo por plenkreskuloj kaj infanoj, kiel precize mezuri ĉi tiun ritmon, kaj kio signifas, se la Takso estas eksternorma.
Superrigardo
La spira ritmo estas difinita kiel la numero de spiroj, kiun persono prenas dum unu-minuta periodo dum ripozo.
Freŝaj studoj sugestas, ke preciza registrado de spira imposto estas tre grava por antaŭdiri seriozajn medicinajn eventojn ; Studoj ankaŭ sugestas, ke mezuradoj de spira imposto ne fariĝas tiom ofte kiel ili devus esti, do ĝi estis estigita la "ignorita esenca signo".
Mezurante Spira Imposto
Spira ritmo estas mezurita per kalkulado de la numero de spiroj, kiun persono prenas en unu-minuta periodo. Pro tio ke multaj faktoroj povas influi la rezultojn, komprenante kiel fari precizan mezuron estas tre grava.
La imposto devas esti mezurita en ripozo, ne post kiam iu supreniris kaj marŝas. Estante konscia ke viaj spiroj estas kalkulitaj povas fari la rezultojn malĝustaj, ĉar homoj ofte ŝanĝas la vojon, kiun ili spiras, se ili scias, ke ĝi estas monitorita. Flegistinoj estas kapablaj pri venkado de ĉi tiu problemo per diskrete kalkulado de respiroj, rigardante la nombro de fojoj via kesto leviĝas kaj falas - ofte dum ŝajnas preni vian premas.
Dum registrado de spira ritmo, kelkaj aliaj markiloj de spiraj problemoj ankaŭ povas esti notataj. Ĉu via paciento aŭ amata malkomforta? Ĉu premu la muskoloj en ŝia kolo dum ŝi spiras? (Medicinaj profesiuloj vokas ĉi tiun " uzon de akcesoraj muskoloj " por spiri.) Ĉu vi povas aŭdi ajnajn sonojn aŭ aliajn eksternormajn spiradajn sonojn?
Ĉu la spirado de la persono ŝajnas reflekti doloron aŭ angoron (kiel ekzemple la hiperventilaĵo, kiu povas akompani severan doloron aŭ timon?)
Kion ĝi Mezuras?
La nombro da spiroj, kiujn ni prenas por minuto, estas signo de kiom ofte nia cerbo diras, ke niaj korpoj spiras. Se la oksigena nivelo en la sango estas malalta, aŭ alterne se la karbona dioksido en la sango estas alta, nia korpo estas instruita spiri pli ofte. Ekzemple, havante severan infekton pliigas la karbon-dióxido produktitan en la korpo, do eĉ se estas normala nivelo de oksigeno en la sango, la cerbo instruas la korpon spiri pli ofte por liberigi la karbona dióxido.
Sed estas tempoj, kiam ĉi tiu sistemo ne funkcias tiel bone, kiel kiam homoj estas traktataj kun narkotaĵoj. Ĉi tiuj medikamentoj efektive malhavas la respondon de la cerbo al signaloj de la sango, do iu povas spiri malpli ofte ol bezonata. Ĉi tio povas okazi ankaŭ kun kapoj vunditaj aŭ frapo kiu damaĝas la spiran centron en la cerbo.
Normalaj Spiraj Tarifoj en Infanoj
Infanoj havas pli rapidajn spirajn indicojn ol plenkreskuloj, kaj la "normala" spira ritmo povas varii grave laŭ aĝo.
La normalaj gamoj de spiraj impostoj por infanoj de malsamaj aĝoj inkluzivas:
- Novnaskita: 30-60 spiradoj por minuto
- Infano (1 ĝis 12 monatoj): 30-60 spiradoj por minuto
- Toddler (1-2 jaroj): 24-40 spiradoj por minuto
- Preschooler (3-5 jaroj): 22-34 spiroj por minuto
- Lerneja infano (6-12 jaroj): 18-30 spiradoj por minuto
- Adoleskanto (13-17 jaroj): 12-16 spiradoj por minuto
Perioda Spiro en Infanoj
Infaninoj kutime havas multe pli rapidan spiran imposton ol pli malnovaj infanoj, kaj ankaŭ povas montri fenomenon nomatan periodan spiradon. Per perioda spirado la averaĝa spira ritmo de infano povas varii vaste; ŝi eble havas periodojn, dum kiuj ŝi spiras pli malrapide ol normale sekvita de kelkaj minutoj da spirado multe pli rapide ol normala.
La graveco de perioda spirado estas, ke ĝi povas esti timiga kiel gepatro - kutime estas sufiĉe normala krom se via infano havas aliajn simptomojn sugestajn de suba medicina kondiĉo.
Normalaj Spiraj Tarifoj en Plenkreskuloj
Kiel kun infanoj, la spira ritmo devas esti mezurita kiam homo estas ripozebla kaj ne nur okupis viglan agadon. Ĝenerale, spiraj ritmoj estas iomete pli rapide ol virinoj.
La averaĝa spira imposto en sana plenaĝa estas inter 12 kaj 18 spiradoj por minuto.
Perioda Spiro en Plenkreskuloj
Kontraste al la perioda spirado en infanoj, alia speco de perioda spirado nomata Cheyne-Stokes-spirado povas troviĝi en plenkreskuloj kaj ne estas normala. Ĝi povas esti kaŭzita de congestiva koro-malsukceso, karbono-monoksido-toksiĝo, malalta natrio-nivelo en la sango (hiponatremia), alta alteco, aŭ en la finaj stadioj de mortado.
Abnormaj Spiraj Tarifoj
Ambaŭ pliigita kaj malkreska spira ritmo povas esti signo, ke io estas maldika en la korpo. Anormala imposto estas sufiĉe nespecia, signifante ke multaj kaŭzoj de rapida kaj malrapida imposto. Gravas denove rimarki, ke la normalaj gamoj estas por homoj ripozeblaj. Spiraj impostoj kutime pliiĝas dum ekzercado.
Pliigita Spira Imposto
Kio estas levita spira imposto? En plenkreskuloj, la forkaptado kutime konsideras taksas pli ol 20 spiradojn por minuto, kun imposto de pli ol 24 spiradoj por minuto, indikante tre gravan kondiĉon (kiam ĝi rilatas al fizika kondiĉo anstataŭ psikologia kondiĉo kiel paniko atako).
Kiel antaŭe menciita, spira ritmo estas tre grava esenca signo. Unu studo trovis ke levita spira ritmo estis pli bona determinanto de homoj, kiuj estis stabilaj kontraŭ malstabilaj ol koraj impostoj aŭ sangopremo.
Estas multaj kaŭzoj de pliigita imposto, iuj, kiuj rilatas al la pulmoj kaj iuj, kiuj ne estas. Iuj de la plej komunaj kaŭzoj inkluzivas:
- Febro - Pliigita imposto de spirado kun febro estas la provo de la korpo perdi varmegon per spirado pli rapide. Ĉi tio gravas, ĉar rapida spira ritmo povas esti signo de pligraviga infekto, kaj ĉar febro devas esti konsiderata en interpretado de la spira ritmo. Oni pensas, ke spira imposto pliigas en infanoj averaĝe de kvin al sep spiradoj por minuto per grado Celsius-alto en korpon-temperaturo. En junaj infanoj (malpli ol 12 monatoj) ĉi tio ne ĉiam pruvas esti la kazo, kaj infanoj eble ne havas pliigitan spiran imposton en respondo al febro kaj aliflanke. Kiam ili havas pliigitan spiran imposton, ĝi kutime pliiĝas je mezumo de sep al dek unu spiroj por minuto per Celsius-alto en temperaturo.
- Deshidratación - Senhidratiĝo sole povas rezultigi rapidan spiradon.
- Astmo - Dum astma atako, spira ritmo ofte pliiĝas. Eĉ malgrandaj pliigoj en spira ritmo povas esti signo de plimalboniĝo, kaj spira pritraktataĵo devus esti prizorgata proksime se tio estas.
- COPD - Kronika obstrukcia pulmona malsano estas komuna kaŭzo de rapida spira ritmo, precipe en homoj kun historio de fumado.
- Hiperventilado - Homoj povas spiri pli rapide en respondo al streso, doloro, kolero aŭ dum atako de paniko.
- Pulmo Kondiĉoj - Kondiĉoj kiel pulmo kancero , pulmonaj embolkoj (sangaj kotuloj en la kruroj kiuj vojaĝas al la pulmoj) kaj aliaj pulmoj estas ofte spiraj.
- Infektoj - Komuna kaj maloftaj infektoj kiel la gripo, pneŭmonito kaj tuberkulozo povas rezultigi rapidan spiradon.
- En novnaskitoj , komunaj kaŭzoj de rapida spira imposto inkluzivas transirajn taksonon de la ĵus naskita (TTN) - milda kondiĉo, kaj kondiĉoj pli gravaj, kiel spira sindromo.
- Akidosis - Pliigo de la acideco de la sango rezultas en pliigita produktado de karbona dióxido, kaj tial pliigita spirado. Ĉi tio povas okazi kiam persono havas kondiĉon rezultantan en metabolaj acidosis kiel ekzemple kun diabeto ( diabetika ketoacidosis ).
- Superdozoj - Kiel ekzemple kun superdozo de aspirino aŭ anfetaminoj.
- Kondiĉoj de koro - Unu altnivela spira ritmo estis trovita en unu studo kiel antaŭdiro de kora aresto en homoj enhospitaligitaj kun koraj kondiĉoj.
En infanoj, la plej komunaj kaŭzoj de pliigita spira ritmo inkluzivas febron aŭ senhidratigon. Kondiĉoj kiel bronkiolitis kaj pneŭmonito estas relative komunaj kaŭzoj. Infanoj povas ankaŭ havi kaŭzojn de rapida spira ritmo simila al plenkreskuloj, kiel ekzemple akidosis (kun diabeto) kaj astmo.
Malpliigita Spira Imposto
Malalta spira imposto, difinita kiel imposto malpli ol 12 per iuj, aŭ malpli ol ok respiroj por minuto fare de aliaj, ankaŭ povas esti signo de maltrankvilo. (Noto, en infanoj, malpliigita spira imposto povas ankoraŭ esti alta rilate al plenkreskuloj, kaj devus esti interpretita laŭ la averaĝaj indicoj menciitaj supre.) Kelkaj kaŭzoj de malpliigita rapideco inkluzivas:
- Uzo de narcotikoj - Kelkaj medikamentoj kiel ekzemple narkotikoj-ĉu uzataj por medicinaj celoj aŭ kontraŭleĝe- povas elstreki spiradon.
- Alkoholo - Konsumo de alkoholaj trinkaĵoj povas malpliigi spiran imposton.
- Metabola - Spira ritmo povas malpliiĝi por ekvilibrigi la efikojn de eksternormaj metabolaj procezoj en la korpo.
- Apnea dormo - Kun dorma apnea , homoj ofte havas epizodojn de apnea kaj malpliigita spirado, miksita kun epizodoj de levita spirado.
- Kondiĉoj de la cerbo - La damaĝo al la cerbo, kiel strekoj kaj vundaj vundoj ofte rezultigas malpliigitan spiran imposton.
Disnea: Sento de Malboneco de Spiro
Gravas fari rapidan noton, ke la imposto de spirado apartigas de la sento de sentado de spiro. Kelkfoje la spira imposto povas influi ĉu aŭ ne iu sentas diskonigan aŭ malrapidan spiron, sed aliajn fojojn ne povas. Iu spertas spiron per rapida spira ritmo, kaj eble ne sentas spiron per tre malalta spira ritmo.
Medicina Terminologio
Medicinaj profesiuloj uzas plurajn terminojn por priskribi eksternormajn spirajn impostojn. Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Bradypnea - Bradypnea estas la medicina termino uzita por difini spiradon, kiu estas ekstreme malrapida.
- Tachypnea - Tachypnea estas la medicina termino uzita por difini altan spiran imposton. Ĉi tiu rapida spira ritmo kutime estas malprofunda, kontraŭ hiperpnea, kiu povas esti rapida kaj profunda.
- Disnea - Disnea reflektas la senton de mallonga spiro , kaj povas okazi kun levita, normala aŭ malpliigita spira ritmo.
- Hiperpnea - Hyperpnea rilatas al spirado, kiu estas ekstreme profunda kaj aspektas laborita. Ĝi povas okazi kun aŭ sen rapida spirado.
- Apnea - Apnea signifas laŭvorte "neniu spiro" kaj rilatas al la foresto de spirado.
Kiam voki vian kuraciston
Certe, eksternorma spira imposto estas kialo por kontakti vian kuraciston, precipe se vi havas kondiĉon kiel astmo aŭ kora malsano, ĉar pliigita spira indico sola povas esti averta signo, kiu devas esti atentata. Samtempe, kuracistoj devas esti scivola pri tio ofte ignoris esencan signon. Unu studo trovis, ke mezuri spiran imposton ĉirkaŭ la tempo de malŝarĝo de la kriza ĉambro estis tre grava antaŭdiro de difekto post malŝarĝo.
Vorto De
Dum multaj homoj pripensas unue sian premas aŭ sangopremon, ni lernas, ke mezuri spiran ritmon estas same grava, se ne ne. Certe, spira pritrakto povas esti influita se vi scias, ke via spirado taksas mezuron, do gravas por sanaj provizantoj fariĝi profunde meditante ĉi tiun indicon. Ambaŭ pliigita kaj malpliigita spira imposto povas esti averta signo de subaj kuracaj kondiĉoj kaj devus esti atentita.
Gravas denove emfazi la signifajn diferencojn inter la normalaj spiraj impostoj de plenkreskuloj kaj infanoj. Tiuj, kiuj zorgas pri infanoj, devas konatiĝi kun ĉi tiuj rangoj, kaj konscii, kiam spirado estas tro rapida aŭ malrapida.
> Fontoj:
> Flenady, T., Dwyer, T., kaj J. Applegarth. Precizaj Spiraj Tarifoj Grafo: Do Devus Vi! . Aŭstrala Kriz-Flegado-Ĵurnalo . 2017 Jan 7. (Epub antaŭ presado).
> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, kaj Waldo Kaj. Nelson. Tekstlibro de Pediatrio. 20a eldono. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Print.
> Mochizuki, K., Shintani, R., Mori, K. et al. Graveco de Spira Imposto por Antaŭdiro de Klinika Deterio Post Urĝa Sekureca Sekcio: Unu-Centra, Kaza Kontrola Studo. Akra Medicino kaj Kirurgio . 2017. 4 (2): 172-178.
> O'Leary, F., Haven, A., Lockie, F., kaj J. Peat. Difinanta Normajn Rangojn kaj Centilojn por Koro kaj Spiraj Tarifoj en Infanoj kaj Infanoj: Kruc-Sekcia Studo pri Pacientoj ĉeestantaj Aŭstralian Terciaran Hospitalon Pediatric Emergency Department. Arkivoj de Malsano en Infanaĝo . 2015. 100 (8): 733-7.
> Parkoj R. Imposto de spirado: la forgesita esenca signo. Kriz-kuracistino . 2011. 19 (2): 12-7.