Simptomoj, Riska Faktoroj, kaj Diagnóstico de CTE
Estas kreskanta konscio inter kuracistoj, ke la problemoj akiritaj post kapolezo ne ĉiam rapide solvas. Ĉi tio estas precipe vera pri homoj, kiuj havas multajn kapojn vundojn, precipe atletojn en kontaktaj sportoj kaj milita dungitaro.
Kapoj de Leĝo Gvidantaj al CTE
Neniu grava kapo vundo bezonas. Milda traŭmata cerba lezo (mTBI) aŭ eĉ malpli malpli malprofundaj vundoj povas kontribui.
Post konfuzo, iuj homoj suferas de post-konfuza sindromo (PCS) de naŭzo , kapdoloro kaj konfuzo. Sed CTE estas pli ol nur daŭrigita periodo de post-konfuza sindromo - ĝi okazas jarojn poste, kontraste kun PCS, kiu kutime venas tre baldaŭ post kapo lezo.
Aliaj Risoj por CTE
Kvankam CTE estas tre malsama al la malsano de Alzheimer en multaj manieroj, ili eble dividas genetikan riskon. ApoE4 estas la plej konata genetika faktoro por malfrua Alzheimer. Homoj kun ApoE4-mutacioj ankaŭ estis montritaj por havi pli longajn reakiriĝojn de kapo vundo, kaj pli severaj deficitoj post unuopa kapo difekto. Tamen, aliaj studoj sugestis, ke ne ekzistas interligo inter CTE kaj ApoE4. Pli da esplorado pri ĉi tiu ebla ligo bezonas.
Virinoj ŝajnas havi pli longan reakiron de konfuzoj ol viroj, sed ĝi ne scias, ĉu tio kondukas al malsama risko de disvolvi CTE.
La plej multaj el la cerboj studitaj kun CTE estis maskloj pro la plimulto, kiuj estis kontaktantaj atletoj aŭ kontraŭbataj militistoj. La cerboŝanĝoj asociitaj kun CTE estis trovitaj eĉ en tre junuloj kun multoblaj kapoj traŭmatoj, sed la ŝanĝoj pligravigas kun aĝo.
Diagnozo
Oficiale kronika traŭmata encefalopatio (CTE) nur povas esti diagnozita per nekropsio.
Iuj proteinoj, kiel tau kaj TDP-43, amasigas en la cerbo. Ĉi tio diferencas de la malsano de Alzheimer, kiu montras beta-amiloidajn plakojn, kiuj ĉeestas malpli ol duonon de kazoj kun CTE. Krome, la komencaj ŝanĝoj estas pli oftaj ĉirkaŭ sangaj glasoj.
Malgraŭ la plej granda bezono por konfirmo per nekropsio, ekzistas simptomoj, kiuj estas tre sugestaj de CTE, inkluzive de la sekvaj:
- memoro difekto
- malpliigita kapablo por preni decidojn
- Malriĉa juĝo
- apatio
- Malriĉa impulsa kontrolo
- agreso
- depresio kaj memmortigo
Krome, ekzistas iuj fizikaj signoj de CTE, kiuj povas esti ĉeestantaj, inkluzive:
- malfacilaĵo kun ekvilibro kaj marŝado
- Malrapida, maldika parolado
- Parkinsonismo (timo, rigideco kaj malrapidaj movadoj)
Ankaŭ estas malgranda subaro de pacientoj kun CTE, kiuj havas kronikan traŭmatan encefalomielopation (CTEM). Ĉi tiu malordo imitas la simptomojn de la malsano de Lou Gehrig (ALS) , kun muskola malforto kaj malŝpariĝo, malfacilaĵoj de glutado kaj hiperactivaj refleksoj.
Poste en la kurso de CTE, la pacientoj suferos de demenco. Prefere ol la malsano de Alzheimer, la simptomoj de kronika traŭmata encefalopatio pli proksime similas al la konduto varianto de frontotempora demenco (bvFTD).
Tamen, CTE kutime venas iom pli frue ol bvFTD, inter la aĝoj de 30 ĝis 50 prefere ol 45 ĝis 65 jaroj. Komprenebla varianto frontotemporal demenco inklinas progresi pli rapide ol CTE, kaj ofte havas genetikan eron kiu CTE ne.
Efektoj sur la Cerbo
Estas reduktita cerba pezo kaj tavolo de la corpus callosum, kiu ligas la du hemisferojn de la cerbo.
Ankaŭ estas ofta atrofio de la frontaj loboj en CTE. La frontaj loboj kontrolas nian kapablon fari bonajn decidojn kaj planojn, kaj ankaŭ permesi al ni rekuperi memorojn.
Aliaj afektaj areoj de la cerbo inkluzivas la mamilarojn kaj hipokampon, kiuj estas okupitaj kun memoro, same kiel la substantia nigra, kiu estas implikita kun movado.
Provante por CTE
Dum publika konscio pri CTE kreskis rapide ĵus, scienco estas tipe pli malrapida por evoluigi provojn specifajn al la problemo. MRI povas helpi forĵeti aliajn malsanojn, kaj povas montri eksternorman malŝparon de la amigdala, kiu povus sugesti CTE kiel diagnozo. Aliaj pli eksperimentaj teknikoj kiel funkcia MRI ankaŭ estas esplorataj.
CTE-Traktado
Ne ekzistas traktado disponebla por CTE, kiam ĝi evoluis. Kiel kutime estas la kazo, antaŭzorgo estas la plej bona medicino.
Antaŭzorgo Estas Ŝlosilo
La bezono por sekura kulturo en sportoj kaj la resto de vivo estas ĉiufoje pli emfazita. Atletoj devas esti kuraĝigitaj raporti kiam ili suferas efikojn de kapo lezo kaj sekvas gvidliniojn por reveni ludi post tia vundo. Ankaŭ estas la rolo de trejnistoj instrui siajn ludantojn korekti teknikojn por persona protekto. Estas bone ludi malfacile, sed eĉ pli gravas ludi sekura.
> Fontoj:
> Baugh, CM, et al. (2012). Kronika traŭmata encefalopatio: neurodegeneracio sekvanta ripetan konfuzon kaj subkudan cerbon traŭmaton. Cerbo Imaging kaj Konduto, 6 (2): 244-54.
> Saulle, M., & Greenwald, BD (2012). Kronika traŭmata encefalopatio: recenzo. Rehabilitation Research and Practice, 816069. Epub 2012 Apr 10.
> Shively, S., Scher, AI, Perl, DP, & Diaz-Arrastia, R. (2012). Demenco rezultanta el traŭmata cerbo-maljusteco: Kio estas la Patologio? Arkivoj de Neŭrologio, Jul 9: 1-7.