Kaŭzo de Subita Paralizo en la Junulo
Imagu, ke ene de la tago vi rapide perdos vian kapablon senti aŭ movi viajn krurojn aŭ eĉ kontroli vian vezikon aŭ internajn movojn. Ĉi tiu terura scenaro estas kio okazas al homoj kun transversa mielitiso.
Transversa mielito influas inter unu al kvin homoj po miliono jare. Dum transversa mielitiso estas malofta, ĝi ruinigas la afliktitajn.
Kiel multobla sklerozo , transversa mielitiso estas autoimmuna malordo. La propra imuna sistemo de la korpo konfuzas la nervan sistemon pro malsanoj kaj atakoj. La rezulto estas inflama respondo ĉe unu nivelo de la medolo espinal, kiu povas fermi komunikadon inter la cerbo kaj ĉiuj partoj sub tiu nivelo de la medolo espinal.
Kiel rezulto de ĉi tiu perdo de komunikado, homoj kun transversa mielitiso povas suferi de entumecimiento, tinglingo aŭ malforteco de parto aŭ ties korpo sub certa nivelo, plej ofte ene de la toka espinalo. Dum ĉi tio kutime trafas ambaŭ flankoj de la korpo, unuflankaj sindromoj kiel ekzemple Brown-séquard ankaŭ povas okazi. Aliaj efikoj povas inkluzivi dysautonomia aŭ perdo de veziko aŭ intesto kontrolo. Doloro ne estas malofta. Simptomoj povas rapide disvolvi, ofte ene de 24 horoj, kvankam pli malrapida progreso ankaŭ povas okazi.
Transversa mielitiso povas esti parto de multnombra sklerozo kaj estas foje la unua problemo en la malsano.
Ĝi ankaŭ povas esti parto de la malsano de Devic (neuromyelitis optica), alia desmemeliĝanta malsano kiu ĉefe efikas la median ŝnuron kaj optikan nervon . Transversa mielito ankaŭ troviĝas kun reŭmatologiaj malordoj kiel ekzemple sistema lupus eritemato , miksita koneksa histo-malsano , malsano de Behcet, scleroderma kaj sindromo de Sjogren .
Krom la fizika ekzameno, la neŭologoj uzas testojn kiel laboratorioj, magnetaj resonaĵoj, kaj lumbaj punktoj por pli bone kompreni la kaŭzon de transversa mielitismo. MIR kutime montras eksternormajn signalojn ĉe unu pli da segmentoj de la medolo espinal. Proksime de duono de la tempo, studo pri cebrospina fluido (CSF) akirita per lumbara punkcio montros signojn de inflamo kiel alta proteina nivelo. Pliaj provoj povas esti kuritaj en CSF por taksi por kanceroj aŭ infektoj. Provoj povas esti faritaj sur sangaj specimenoj por taksi por reŭmatologiaj malordoj.
La traktado de akra transversa mielito bazas de reduktanta inflamon en la medolo. La uzo de alta dozo corticosteroides estas la plej preferata metodo por plenumi ĉi tion. Ekzistas nur limigita evidenteco por subteni ĉi tion, pro la raio de transversa mielitiso. En aliaj malrapidaj malsanoj, tamen, kiel optika neŭrito, alta dozo IV-steroidoj montris mallongigi la daŭron de la simptomoj. En iuj kazoj, interŝanĝo de plasmo ankaŭ povas esti utila. Malpli da datumoj ekzistas por subteni la uzon de aliaj traktadoj kiel IVIg en la opcio de transversa mielitiso. Post tio, ajna kunordigita malordo kiel ekzemple multnombra sklerozo aŭ koneksa histo malordo ankaŭ devus esti traktita.
Plej multaj homoj kun transversa mielitiso plibonigos ene de unu ĝis tri monatoj. Ĉirkaŭ 40 procentoj da homoj kun transversa mielito havos iujn ceterajn problemojn post la komenca periodo de plibonigo. Recurrenco de la transversa mielitiso estas malofta sed okazas kelkfoje. Fizika kaj okupacia terapio povas helpi akiri homojn reen al siaj piedoj post atako de transversa mielitiso.
> Fontoj:
> Benjamin M. Greenberg, Traktado de akra transversa mielito kaj ĝiaj fruaj komplikaĵoj. Kontinuo: Spinal Cord, Root, and Plexus Disorders Volume 17, Nombro 4, aŭgusto 2011
> AH Ropper, MA Samuels. Adams kaj Victor's Principles of Neurology, 9-a ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.