Kiel Neurologoj Klasifikas Komunajn Tremojn
Por determini la kaŭzon de tumoro, kaj sekve, la plej bonaj traktadoj, necesas scii la tipon de tremo kiun vi havas. Ni rigardu kiel tremoj estas klasifikitaj en malsamajn kategoriojn, kaj ankaŭ iujn terminojn, kiuj uzas por priskribi la karakterizaĵojn de malsamaj tumoroj.
Takso de Tremoroj
Kiam oni taksas iun, kiu havas tremon, kiel fingroj tremoj aŭ manoj tremoj, neŭrologo demandos pri tio, kio faras pli bone aŭ pli malbonan teruron, ĉu iu ajn en la familio havas tremojn kaj iujn aliajn simptomojn, kiuj povus provizi aŭtoveturejojn pri la afero.
Uzante ĉi tiun historion kaj post fizika ekzameno, neŭologoj uzos la tutan informon, kiun ili kolektis por meti la teruron en unu el la pluraj kategorioj. Ĉiu kategorio estas asociita kun malsamaj malsanoj, kaj sekve ankaŭ asociita kun malsamaj tipoj de traktadoj.
Por ke ĉi tiuj kategorioj pli facile komprenu, ni unue liberigu iujn el la terminologioj, kiujn vi povas ĉi tie.
Priskribante Tremorojn
Estas pluraj terminoj, kiuj estas uzataj por priskribi tremojn. Multaj el ĉi tiuj bazas ĉu agoj (movado) plimalbonigas la tremon.
- Tremiĝanta tremo - Tremo, kiu ĉeestas
- Terura agado - Tremo, kiu aspektas, kiam korpo estas movita
- Intenco tremoro - Intenco tremo ankaŭ okazas kun movado sed plimalboniĝas kiam vi alproksimiĝas al celo
- Tremo kinetiko - Tremo kiu okazas dum propra-vola movado
- Task-specifaj tumoroj - Tremoj, kiuj okazas nur kun specifaj agoj
- Isometra tremo - Teruro kiu okazas kiam korpoparto ne moviĝas sed la muskoloj estas streĉitaj. La ekzemplo ofte uzata estas viaj brakoj tremantaj dum push ups kiam via pozicio tenas.
- Terura tremado - Tremo kiu okazas kiam korpo partiĝas kontraŭ gravito (tenante viajn brakojn rekte antaŭ vi)
Klasifiko de Tremoroj en Kategorioj
Havi vian tipon de timo klasifikita ĝuste povas helpi vin akiri la ĝustan tipan traktadon por via kondiĉo. La tremastaj klasifikoj estas kiel sekvas:
Fiziologia Tremoro
Ĉiu havas fiziologian tremadon, kvankam ĝi kutime ne tre rimarkas. Jen la tremo, kiun vi rimarkis, kiam vi tenas vian manon per fingroj etenditaj. Ĝi povas esti pli rimarkinda (tiel fariĝanta "plibonigita fiziologia tremado") pro angoro, laceco, stimulantoj kiel kafeino, febro, alkoholo forigo, malalta sango sukero, iuj kuraciloj kaj pli. Pliigita fiziologia tremado foriras kiam la suba kaŭzo estas korektita.
Esenca Tremoro
Esenca tremo estas tre ofta problemo, efikante ĉirkaŭ kvin procentoj de la loĝantaro. Ĉi tiu tremo progresas tre malrapide kaj kutime efikas homojn post 40 jaroj. La manoj kutime plej influas. La tremoro estas agado tremo , signifante ke ĝi estas plej elstara kiam iu provas uzi siajn manojn por fari ion. Pro tio ke la tremo okazas, kiam vi faras aferojn, ĝi povas rezultigi ĝenajn problemojn kiel verŝi kafon kaj rabati vundojn.
La tremoro ankaŭ plimalboniĝas kun emocioj, streso aŭ fizika elĉerpiĝo, kaj kelkfoje plibonigas post trinki iom da alkoholo.
Esenca tremo ofte kuras en familioj, sed neniu geno troviĝis por klarigi la malordon. La parto de la cerbo rilatigita kun esenca tremo estas malcerta, kvankam iuj kredas, ke la cerebelo aŭ thalamus verŝajne partoprenas.
Ne ĉiam necesas trakti esencan tremon per medikamento. Se medicinaĵo estas uzata, propranolol ( beta-blokanto ) kaj primidono estas la plej vaste akceptitaj traktadoj. Kompreneble, neniu medikamento estas sen eblaj kromefikoj, kaj la eblaj riskoj devas esti konsideritaj kontraŭ la eblaj profitoj de preni ajnan medikamentadon.
Lernu pli pri trakti kaj trakti esencan tremon .
Tremoro de Parkinson
Terkultura parko estas plej rimarkinda kiam la manoj ripozas. Ĉi tio estis priskribita kiel " pilolo-ruliĝanta" tremo ĉar ĝi klasike aspektas kvazaŭ pilolo estas ruliĝita inter la dikfingro kaj la fingroj de la mano. La kruroj, mentono kaj korpo ankaŭ povas esti implikitaj. Kiel aliaj tremoj, Parkinsonia tremo povas esti plimalbonigita de streso. Malgraŭ la nomo, la terorismo de Parkinson ne ĉiam estas kaŭzita de la malsano de Parkinson, sed ankaŭ povas esti kaŭzita de aliaj neurodegenerativaj malordoj , drogoj, infektoj kaj toksinoj. Se la teruro estas kaŭzita de Parkinson's malsano, ĝi kutime komencas pli unuflanke de la korpo ol la alia.
Se la kaŭzo de Parkinsonia tremo estas la malsano de Parkinson , ĝi eble respondas bone al levodopa aŭ al aliaj dopaminergiaj kuraciloj . Aliaj ebloj inkluzivas amantadine kaj anticholinergic drogojn.
Tremora Dystonica
Dystonia estas movado-malordo, en kiu la muskoloj kontraktas senvole, kaŭzante eksternormajn postenojn, kiuj povas esti doloraj. La tremo povas reprezenti provon korekti la eksternorman muskolajn kuntiriĝojn, kiuj ofte ripetas. Kontraste kun aliaj formoj de tremo, movado aŭ tenado de la korpo en specifa maniero povas pligravigi tordika tremo. La tremo povas plibonigi kun ripozo aŭ per tuŝado de parto de la korpo (kutime sed ne ĉiam la parto, kiu estas influita de la tintoneo).
La traktado de dystonia , same kiel la asociita tremoro, estas ofte farita kun injektoj de mildigita botulinum toksino. Clonazepam aŭ anticholinergic medikamentoj ankaŭ povas esti helpema.
Tremoroj Cerebelosas kaj Rubrales
La klasika cerebeloso tremo estas intenco tremo, kiu signifas, ke ĝi estas plej elstara dum akto de kunordigo kiel ekzemple puŝanta butonon. La timo estos plej malbona, ĉar la fingro preskaŭ renkontos sian celon. Kiel la nomo sugestas, cerebeloso tremo estas kaŭzita de damaĝo al la cerebelo aŭ ĝiaj vojoj en la cerbo.
La tremoro de Rubra estas malpli komuna subtipo de cerebelo. Ĝi estas malrapida, granda en amplekso, kaj povas okazi en ĉiuj direktoj. Bedaŭrinde, ne ekzistas facilaj traktadoj por cerebeloso tremo. Se eble, la suba kaŭzo devas esti traktita.
Orthostatic Tremor
En ortostatika tremoro, la kruroj kaj trunko ekmoviĝas baldaŭ post staranta. Iu kun ortostatika tremoro eble ne rimarkas tre teruron tiom malfelicxe post la piedo. Ĝi plibonigas tuj kiam iu sidiĝas. Traktado povas esti kun ĉu clonazepam aŭ primidono.
Psikogena Tremoro
Kiel aliaj psikogenaj malordoj (psikomataj malordoj), psikogena tremo estas diagnozo de forigo, kio signifas, ke aliaj formoj de tremo devas esti ekskluditaj. Psikologia teruro ankaŭ povas esti nomata kiel funkcia tremo. Kluoj, ke tremo estas psikogena, inkluzivas la tremon malaperanta kiam iu estas distrita, la tremoro subite aperos post stresanta okazaĵo aŭ ofta kaj alie neklareblaj ŝanĝoj en la korpoparto tuŝita de la tremoro. Aliaj simptomoj de konvertiĝo-malordo aŭ psikiatria malsano ankaŭ povas esti helpema por diagnozi psikogenan tremon.
Serĉanta Traktadon
En ĉiuj kazoj de timo, inkluzive de psikogena tremado, la ĉefa fokuso devus trakti tiom ajn ebla malordo, anstataŭ simple trakti la simptomon (la tremon).
Fizika terapio povas esti helpema por tremo ankaŭ.
En kazoj, kie kuracaj kaj fizikaj terapioj estis nesufiĉaj, kaj la tremo restas vere debilitanta, pli invasivaj ebloj, kiel cerba kirurgio aŭ profunda cerbo-stimulo . Kiel ĉiam, traktado-opcioj devas esti plene diskutataj kun via prizorganto.
Fontoj
- Espay, A., Lang, A., Erro, R. et al. Esencaj Pitfalls en "Esenca" Tremoro. Movaj Malordoj . 32 (3): 325-331.
- Kasper, Dennis L .., Anthony S. Fauci, kaj Stephen L .. Hauser. Principoj de Interna Medicino de Harrison. Nov-Jorko: Mc Graw-Hill Education, 2015. Print.
- Pandey, S., kaj N. Sarma. Terura en Dystonia. Parkinsonismo kaj Rilataj Malordoj . 2016. 29: 3-9.
- Schwingenschuh, P., kaj G. Deuschl. Funkcia Tremoro. Manlibro de Klinika Neŭrologio . 2017. 139: 229-233.