Reala Problemo Kun Realaj Solvoj
Psikosomaj malordoj ofte miskompreniĝas. La termino estas uzita kiam problemo psiquiátrico, kiel depresio, angoro aŭ alia tumulto, manifestiĝas kiel ŝajne ne rilatigitaj fizikaj simptomoj.
Por fari diagnozon de psikomata malordo, ne devas esti alia medicina ekspliko por la simptomoj. Ĉi tio ne estas nekutima. Fakte, unu enketo sugestis, ke ĉirkaŭ 5 procentoj de plendoj en la ĉefa zorgo estas tiuj, kiuj ne povas esti klarigitaj per medicina kondiĉo, toksino aŭ medikamento.
Kvankam ne ĉiuj ĉi tiuj kazoj estas psikosomataj, certe ne estas malofta por problemoj kun streĉiĝo, moodo, aŭ aliaj psikiatraj tumultoj aperi en ŝajne nekutimaj manieroj.
Dum la spektro de psikomataj plendoj estas tre ampleksa, iuj el la pli bonaj priskribitaj malordoj estas:
Senatiga Malordo
Por formala diagnozo de somatigo-malordo, persono bezonas kvar dolorajn simptomojn, du gastrointestinalajn simptomojn (kiel diareo aŭ estreñimiento), unu seksan problemon kaj unu pseŭdo-neŭrologian problemon. Ĉi tiuj plendoj povas esti dramaj, sed ankaŭ povas veni kaj iri. Ĉi tiuj simptomoj ofte iras al la mano kun simptomoj de angoro aŭ malordo de humoro. Krome, ĉar pacientoj kun ĉi tiuj problemoj ofte iros al multaj kuracistoj, kiuj provas trovi diagnozon, krom malsaton de somatigo, ili ankaŭ povas suferi kromeflankojn de multaj malsamaj kuraciloj.
Se la ĉefaj simptomoj ne povas esti atribuataj al konata ĝenerala medicina kondiĉo aŭ al la rektaj efikoj de iu substanco, aŭ se la fizikaj plendoj kaj rezultantaj difektoj estas pli grandaj ol kio atendus laŭ la fizika ekzameno, la historio kaj la laboratorio, la paciento kunvenas Plej multaj kriterioj por diagnozo de somatigo-malordo.
La cetera kriterio de DSM-IV estas, ke la simptomoj ne devas esti "intence produktitaj aŭ fiksitaj". Ĉi tio gravas rimarki - per diagnozo de somatigo-malordo, kuracisto devas kredi, ke la paciento tute ne frapas la simptomojn.
Konvertiĝo Malordo
Konvertiĝo malordo ankaŭ ne intence produktis aŭ simulis.
Denove, la simptomoj ne devas konveni kun iu ajn alia konata diagnozo. En konverta malordo, la simptomoj estas pli sugestaj pri pure nur neurologia kondiĉo. Ekzemple, la simptomoj de konverta malordo kutime influas propra-volajn motorojn aŭ sentajn funkciojn. Ĉi tiuj povas esti preskaŭ ajna neurologia deficito imaginda. Instancoj pri eksternorma marŝado, vidaj ŝanĝoj, sentaj ŝanĝoj, doloroj kaj kaptiloj ĉiuj estis priskribitaj. Iuj instigantaj streĉiĝoj kutime antaŭas la simptomojn; tamen, ĉi tiu streĉiĝo povas okazi jarojn antaŭ ol la simptomoj komenciĝu.
Hipokondriasis
Dum hipokondrio historie estis klasifikita inter psikologiaj malsanoj, eble estas pli bone konsiderita fobio. Hipokondriasis implikas al iu kredanta ke ili estas grave malsanaj, malgraŭ esti taŭge taksitaj kaj ĉiuj kuracaj evidentecoj indikantaj kontraŭe. Same kiel la psikomataj malordoj diskutitaj pli supre, homoj kun hipokondrio kutimas havi historion de multaj kuracistoj, kaj ili ne povas esti trankviligitaj, kiom ajn kuracistoj diras al ili, ke nenio kuracas malbone kun ili.
Kion Ĉi tiuj Diagnozoj Vere Signifas?
La malnova frazo "ĝi estas ĉio en via kapo" enhavas multe da kio faras diagnozon de psikosomata malordo tiel problema.
Fakte, multaj neŭrologiaj plendoj estas "ĉiuj en via kapo". La malsano de Alzheimer, la malsano de Parkinson , epilepsio kaj multaj aliaj neŭrologiaj problemoj estas pro problemoj kun la maniero, kiam la neŭronoj de la cerbo komunikas inter si. La sama ankaŭ estas vera pri depresio, humuraj malordoj, angoro kaj pli. En esenco, ĉiuj ĉi tiuj malordoj estas similaj pro tio, ke ili kaŭzas cerbon disfuncion. La fakto, ke psikiatroj administras unu tipon de malordo kaj neŭologoj administras la alian, plejparte estas pro historiaj kialoj, ne ĉar la malsanoj estas esence malsamaj.
Sed la termino "ĉio en via kapo" estas ne nur tiel pigra kiel senutila, ĝi ankaŭ estas malestima.
Ĉar nia kulturo disvolvis, la biokemiaj ŝanĝoj, kiuj kaŭzas depresion kaj angoron iel malpli akcepteblas kaj pli stigmatiĝis ol la biokemiaj ŝanĝoj, kiuj kaŭzas la malsanon de Parkinson. Nek estas en la kontrolo de la viktimo. Esti pli akcepti unu ol alia ne nur estas maljusta sed kaŭzas ke homoj rezistu esti diagnozitaj per psikiatra malsano, eĉ se tiu diagnozo povus helpi ilin akiri la traktadon, kiun ili bezonas.
Multaj rezistas la eblecon, ke iliaj simptomoj estas psikiatraj en origino ĉar "ili sentas tiel realan." Eble, kion ili signifas, estas, ke la simptomoj ne estas sub ilia kontrolo. Ĉi tio estas absolute vera. Estas grave rekoni, ke la simptomoj de psikologia malsano ne estas imaginaj. La simptomoj ne estas trompitaj.
Ankaŭ kritikas rekoni, ke havante psikomatan malordon ne faras iun "freneza". Dum iuj homoj kun psikomataj malordoj ankaŭ havas aliajn psikiatrajn kondiĉojn, multaj ne. La simptomoj simple estas instigitaj per psikiatraj tumultoj, kiuj povas esti tiel oftaj kiel alta streso aŭ angoro. Krome multaj kuracistoj kredas, ke psikomataj tumultoj rezultas de sentoj, kiuj ne povas esti esprimitaj per aliaj rimedoj. En freŭdaj terminoj, ĉi tiuj sentoj povas esti senkonsciaj, por ke vi eĉ ne konscias pri ili.
Mi foje trovas ĝin helpe kompari la fenomenon de psikomomiaj simptomoj al la pli familiara akto de fraŭdo. Neniu pensas dufoje se iu blovas kiam ili estas embarasitaj. Ĉi tio estas klara ekzemplo de emocio kaŭzante fizikan simptomon kiu estas ekster la kontrolo de la persono. Simpatia malordo estas simila, sed anstataŭ blushing pro embaraso aŭ tremado pro angoro, la cerbo povas esprimi mizeron kaŭzante la korpon agi en malpli kutimaj manieroj. Same kiel ĝi ne taŭgus trakti komunan bluzadon per medikamento, por trakti pli severajn malordigajn malordojn, kiel ekzemple karcinoid-sindromo , ĝi estus netaŭga trakti tremo pro psikiatra malsano kiel maltrankvilo kun medikamento, kiu signifas la malsanon de Parkinson.
Arĝento Lining
Dum ĝi eble ne ŝatis ĝin samtempe, en multaj manieroj, esti diagnozita kun psikomata malordo estas bonega novaĵo. Kuracistoj, kiuj havigas ĉi tiun diagnozon, devus forĵeti pli seriozajn, vivajn minacajn malsanojn, kiuj povus kaŭzi viajn simptomojn. Diagnozo de psikosomata malsano povas ankaŭ malhelpi vin preskribi multajn medikamentojn en senfrukta penado por trakti vian malsanon, savante vin de diversaj kromefikoj. Krome, multaj pacientoj kun psikosomaj malsanoj trovas siajn simptomojn pliboniginte kiam la suba problemo estas agnoskita.
Kiel mi tuŝis, ĉiuj psikosomataj malordoj estas diagnozoj pri forigo, kio signifas, ke necesas fari kompletan laboron por pli gravaj malsanoj antaŭ ol la diagnozo fariĝas. Gravas, ke kuracistoj restas senmovaj pri pacientoj, kiuj havas diagnozon de psikomata malordo, por ke ili ne preterlasu gravan malsanon. Estas same grava, ke pacientoj restas senkonscia pri la diagnozo de psikosomata malsano, por ke ili povu akiri la helpon, kiun ili bezonas, se ĉi tiu diagnozo estas ĝusta. Estas bona ideo akiri duan kaj eĉ trian opinion, sed oni devas zorgi pri nenecesaj kaj invasaj provoj aŭ traktadoj. Ricevi opinion de psikiatro aŭ psikologo povas helpi alrespondi pli da viaj demandoj. Se nenio pli, multaj homoj kun debilitantaj neŭrologiaj simptomoj havas emociajn problemojn kiel rezulto, kaj mensa sano-profesia povas helpi.
Fontoj:
Braunwald Kaj, Fauci ES, et al. Principoj de Interna Medicino de Harrison. 16-a ed. 2005.
Usona Psikiatra Asocio. "Diagnoza kaj Statistika Manlibro pri Mentraj Malsanoj, 4-a ed., Teksta revizio" 2000 Vaŝingtono: Aŭtoro.