Kion Atendi Dum Via Takso
Guillain-Barré estas malofta malordo, en kiu la korpo de la propra imuna sistemo malsukcesas partojn de la ekstercentraj nervoj por infekto kaj sendas antikorpojn, kiuj atakas tiujn nervojn. La plej komuna rezulto estas malforteco kaj entumecimiento, kiu komenciĝas ĉe la pintoj de la fingroj kaj piedfingroj kaj disvastiĝas al la korpo.
Ĉirkaŭ 30 procentoj de la tempo, ĉi tiu malforteco fariĝas tiel severa ol la paciento ne povas spiri sin mem.
Ili ankaŭ ne povas gluti nutraĵojn aŭ salivojn sen ĝi irante "malsupren la malĝusta tubo" kaj en iliajn pulmojn. Pro ĉi tiuj kialoj, Guillain-Barré povas vivi minacante kaj postulas atenton de medicinaj profesiuloj, kutime en hospitalo. Jen vi trovos kiel kuracistoj determinas ĉu paciento havas la sindromon de Guillain-Barré.
Fizika Ekzameno
Pli tie prenu zorgan historion por decidi ĉu Guillain-Barré estas ebleco, la kuracisto sercxos iujn rezultojn pri fizika ekzameno. Ĉar la ekstercentraj nervoj estas damaĝitaj en Guillain-Barré, refleksoj , kiel ekzemple la komuna genuo-jerk-reflekso, kutime forestas. La kuracisto ankaŭ provos la brakojn kaj krurojn por vidi ĉu ili estas malfortaj kaj sentastajn provojn por vidi ĉu estas ia sorto ankaŭ. Kuracistoj koncernaj pri Guillain-Barré pruntos atenton al la kraniaj nervoj ĉar kiam tiuj estas damaĝitaj, ĝi povas kaŭzi bezonon de intubacio aŭ mekanika ventilado por certigi, ke la paciento daŭre spiras.
Studoj de Electromyografio kaj Nervaj Konsekvencoj (EMG / NCS)
Kiam la ekstercentra nervoza sistemo afliktas malsano, ĝi ŝanĝas la naturon de la elektraj signaloj senditaj kaj ricevitaj en tiu sistemo. Per mezurado de ĉi tiuj ŝanĝoj kun specialaj teamoj, kuracistoj povas diri ne nur ĉu io estas malbone, sed ankaŭ, kio partoj de la nervoj plej tuŝas.
Ĉi tiu informo povas helpi gvidi decidojn pri kuracaj opcioj, kaj doni al la doktoro ideon pri kiom severa estas la malsano kaj kiom longe ĝi prenos iun rekuperi.
Ekzemple, se iu havas malfortecon, kiu disvastiĝas supren kiel Guillain-Barré, ĉi tiuj elektrododiagnostikaj studoj povas helpi determini ĉu la axon aŭ la mielina vosto de la nervo estas atakata. Myelin ĉirkaŭas la axon kaj helpas elektrajn signalojn movi pli rapide ol alie. Se la elektro fluas nekutime malrapide tra la nervo, kuracistoj eble suspektos, ke la mielino estas atakata, kaj en tiu kazo la plej komuna formo de Guillain-Barré probable estas la kaŭzo.
Aliflanke, se la axon estas atakita, malpli elektra signalo faros ĝin. Se ĉi tio estas mezurita per nervaj alkondukaj studoj, unu el la malpli komunaj aksonaj tipoj de Guillain-Barré povus esti respondeca. Se ĉi tio influas ambaŭ sensorojn kaj motorojn, la paciento povus havi akran motoron kaj sensoron axonal-neuropation (AMSAN), pli agreseman varianton, kiu bezonas fortajn traktadojn kaj multan fizikan terapion por reakiro.
Punkto Lumbar
En aŭtoomunaj malordoj, kiuj tuŝas la nervozan sistemon, la kvanto de proteino en la karnofosfinalo de la korpo (CSF) povas esti alta.
Por ĉi tiu motivo, ĝi povas realigi punkton lumbar. Faranta lumban punkton povas ankaŭ helpi forĵeti aliajn eblajn mimikulojn de Guillain-Barré, kiel infektoj.
Sangaj Provoj
Ne estas malofta por kuracistoj ordigi sangajn provojn por helpi al diagnozi la sindromon de Guillain-Barré. En iuj kazoj, ĉi tio povas helpi trovi la antikorpo respondeca. Ekzemple, la varianto Miller-Fisher de Guillain-Barré kutime estas asociita kun antikorpo nomita GQ1b. Trovanta ĉi tiun antikorpo konfirmas diagnozon de Miller-Fisher-varianto, kaj povas fari la kuraciston precipe zorgema pri estonta bezono por intubacio.
Sangaj provoj ankaŭ helpas forigi aliajn kondiĉojn, kiuj povas simili al sindromo de Guillain-Barré.
Dependante de la historio kaj fizika ekzameno, la kuracisto povas provi signojn de kancero , infekto aŭ toksinoj, kiel ekzemple hidrargo.
Gravas scii ĝuste kio kaŭzas problemon por eviti malrapidajn terapiojn. Klini la diagnozon de Guillain-Barré permesas medicinajn profesiojn fokusigi taŭgan traktadon, kaj povas doni al vi pli da informoj pri kio atendu, kiam la malsano progresas, kiom rapide vi resaniĝos, kaj kian helpon vi devos reiri al via piedoj denove.
Fontoj:
Ropper AH, Samuels MA. Adams kaj Victor's Principles of Neurology, 9-a ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Yuen T. Do, Continuum: Ekstercentraj Neuropatioj, Immune-Mediated Neuropathies, Volumo 18, Nombro 1, februaro 2012.