Ultrasono implikas la uzon de sonaj ondoj por kapti bildojn de la korpo sub la haŭto. Plej multaj homoj asocias la medicinan uzadon de ultrasono kun maniero de vidaĵo de naskita feto en gravedeco. Dum la kranio malfaciligas, ke ĉi tiuj sonaj ondoj estu uzataj por taksi la cerbon rekte, ankoraŭ ekzistas pluraj uzoj por ultrasono en neŭrologio.
Kiel Ultrasono Funkcias
Sonduso metita sur la kapo elsendas sonon de alta ofteco. Ĉi tio resaltas materialojn en la korpo, kaj la eĥo ricevas la sondon. Ĉi tio ofte estas uzata por preni fotojn de malsamaj histoj. Trajnitaj teknikistoj povas trovi sangajn glasojn kaj ostojn, ekzemple, ke alie estus malfacile identigi.
Tamen, ultrasono havas alian uzon ankaŭ. Pro la efekto Doppler, en kiu la ofteco de sono ŝanĝas laŭ la rapideco de la fonto, la eĥo de la sono povas havi malsaman oftecon rilatantan al la rapido de la sango. Tial, ultrasono povas esti utila maniero por certigi, ke sango atendas laŭ la korpo.
Transcranial Doppler
Transcranial Doppler (TCD) estas tekniko kiu uzas sonajn ondojn por mezuri la rapidecon, per kiu la sango fluas tra la arterioj de la cerbo. Ekzistas kelkaj uzoj de transcranaj Doppler en neŭrologio, inkluzive de kribro por vasospasmo post subaraknoida hemorragio , serĉante mankon de sango-fluo en cerba morto , kaj taksante la riskon de streko en malsanaj ĉeloj .
Kompare al aliaj bildaj metodoj, transcranaj Doppleroj estas malmultekostaj kaj porteblaj, faciligante ĝin en kuracaj oficejoj kaj hospitaloj.
Kvankam la kranio blokas la sonajn ondojn necesajn por TCD, ekzistas regionoj kie la osto estas tre maldika, per kiu la sonoj ondas. Sperta teknikisto povas loki la sangan fluon nur bazitan sur rapida mezurado, kvankam multaj homoj uzas malsaman bildon por lokalizi la deziritan sangan vazon unue.
Ĝenerale, la provo estas senfina kaj ne invasiva.
Ekstracranial Ultrasono
La cerbo ricevas sian sangan provizon de kvar arterioj en la kolo. Du vertebraj arterioj fandiĝas en la basilar arterio kiu provizas sangon al la cerbo kaj la dorso de la cerbo, kaj la pli granda fronta parto de la cerbo ricevas sangon de la internaj karotaj arterioj, kiuj branĉas el la karotidaj arterioj en la kolo. Se iu el ĉi tiuj arterioj estas mallarĝigita aŭ alie difektita, ĝi povas konduki al iskemia frapo.
Ekzistas multaj manieroj rigardi ĉi tiujn sangajn glasojn, inkluzive de konvencia cerebra angiografio, MR-angiogramo (MRA) kaj komputita tomografia angiografio. Duobla ultrasono estas alia ofte uzita metodo por taksi sangan fluon tra ĉi tiuj sangaj glasoj.
Avantaĝoj de ultrasono inkluzivas relative malaltan koston kaj la facilan porteblon de la bezonataj ekipaĵo. Plue, ultrasono ne postulas uzon de ia kontrasta agento, dum la plej multaj formoj de angiografio postulas kontraston por akiri la plej bonan eblon.
Aliflanke, dum la ultrasono povas doni bonajn informojn pri la karotaj arterioj ĉe la fronto de la kolo, ĝi povas proponi pli limigitan informon pri la vertebraj arterioj en la dorso de la kolo.
Ĉi tio estas ĉar la vertebraj arterioj kuras per masxojn de osto kiu povas bloki la sonajn ondojn de la ultrasona sondado.
Karotida ultrasono dependas tre de la kapableco de la teknikisto, kaj legoj de la rezultoj povas varii laŭ la sperto de tiuj partoprenataj. Se eksternormaj rezultoj estas trovitaj sur ultrasono, verŝajne estas bona ideo konfirmi tiujn rezultojn kun aliaj bildaj kategorioj antaŭ iri al maskulara operacio aŭ al aliaj invasaj intervenoj. Ĉi tio estas aparte vera pro tio ke karótida ultrasono povas sisteme overestimigi la gradon de arteria mallarĝaĵo.
Ecocardiografio
Eĥokardiogramo estas ultrasono de la koro.
Ĉi tio povas esti farita per sondado sur la kesto, aŭ pli invase per sondado en la ezofago. Dum pli invasiva, ĉi tio kondukas al pli bona bildo de partoj de la koro, kiu pli malproksimigas de la kresta muro, inkluzive de la aorto kaj maldekstra atrio.
Ĝi eble ŝajnas nekutima diskuti bildon de la koro en artikolo dediĉita al neŭrologio, sed fine la divido de cerbo kaj koro estas iom artefarita. La cerbo dependas de la koro ricevi sangan fluon. Post streko, protokolo postulas, ke la koro imagas serĉi potencajn fontojn de klonoj, kiuj povus vojaĝi en la cerbon por bati en arterio kaj haltigi la sangan provizon al parto de la cerbo.
En konkludo, ekzistas pluraj manieroj, ke la ultrasona teknologio estas uzata por taksi pacientojn kun neŭrologia malsano, kvankam nur unu el tiuj metodoj (transcranaj doppleroj) aspektas rekte ĉe la sango en la cerbo mem. Kune kun la fizika ekzameno kaj aliaj teknikoj, ultrasono povas helpi al kuracistoj pli bone kompreni, kio okazas sub via haŭto kaj malantaŭ via kranio.
Fontoj:
John B Chambers, Mark A de Belder, David Moore. Echocardiografio en streko kaj transira iskemia atako. Koro. 1997 aŭgusto; 78 (Provizo 1): 2-6.
Takso: Transcranial Doppler. Raporto de la Amerika Akademio pri Neŭrologio, Terapeŭtiko kaj Teknika Takso-Subkomisiono. Neŭrologio 40 (4): 680-1. 1990.
Sloan MA, Alexandrov AV, Tegeler CH, et al. Takso: transcranaj Doppler-ultrasonografio: raporto de la Terapeutiko kaj Teknika Takso-Subcomité de la Amerika Akademio de Neŭrologio. Neŭrologio 2004; 62: 1468.