La korata elektra sistemo estas grava ĉar ĝi kontrolas la koron-ritmon kaj ĉar la anormalidades en la elektra sistemo respondecas pri plej multaj koraj arritmioj . Studo de electrofisiologio (studo de EP) estas speciala testo de kateterización en kiu kateteroj de elektrodoj (flekseblaj izolitaj dratoj kun konsiloj de metalaj elektrodoj) estas enmetitaj en la koron por studi la koraran elektran sistemon.
Kiel Estas EP Studo Farita?
Se via kuracisto aludis vin por EP-studo, vi estos kondukita al la elektrofiologia laboratorio (specialigita pri katetera laboratorio) kaj kuŝiĝos en ekzamena tablo. Vi estos donita loka anestezo, kaj eble milda sedante, kaj tiam elektrododaj kateteroj estos enmetitaj en unu aŭ pli da sangaj glasoj. (Katoj estas enmetitaj ĉu per malgranda incisión aŭ per nadlo-ligno, kutime en la brako, groino aŭ kolo. Plej ofte du aŭ tri kateteroj estas uzataj, kaj ili povas esti enmetitaj de pli ol unu retejo) Uzante fluoroscopio (simila al radiografaĵo), la kateteroj progresas tra la sangaj glasoj kaj situas en specifaj areoj ene de la koro.
Iam ili estas taŭge posicionitaj, la elektrodo-katoj estas uzataj por fari du ĉefajn taskojn: por registri la elektrajn signalojn generitajn de la koro kaj pafi la koron. (Pacado plenumas malgrandajn elektrajn signalojn tra la elektrodo-kato). Per registrado kaj paŝo de strategiaj lokoj ene de la koro, plej multaj specoj de koraj arritmioj povas esti plene studataj.
Fojo kiun la proceduro kompletigas, la katetero (j) estas forigitaj. La sangado estas kontrolita per premo sur la katheterigado dum 30 ĝis 60 minutoj.
Kio Speco de Arritmioj Ĉu Povas Studi EP-Studon?
EP-studo povas helpi taksi ambaŭ bradikardiojn (malrapidajn koritajn aritmiojn) kaj takikardiojn (rapidajn korritajn arritmiojn).
Se EP-studo malkaŝas gravan propenson por bradikardio, oni povas postuli permanentan ŝuiston .
Tachikardioj estas taksataj per uzataj programoj de pacigado por indukti (tio estas, komenci) la takikardion. Se takikardioj povas esti induktitaj dum la EP-studo, tiam per studado de la elektraj signaloj registritaj de la elektrodo-katoj estas precize identigi la precizan kaŭzon de la takikardio. Fojo tio plenumiĝas, la taŭga terapio por la takikardio kutime fariĝas klara.
Kiel EP EP Helpas Rektan Traktadon por Arritmioj?
Kelkaj manieroj EP-studo povas helpi vin kaj vian kuraciston fari tiajn decidojn. Traktado-ebloj, kiuj povas esti konsiderata laŭ la rezultoj de EP-studo, inkluzivas:
- Enmeto de ŝuisto: Se la EP-studo konfirmas la ĉeeston de grava bradikardio, permanenta ŝuisto ofte povas esti enmetita tuj, dum la sama proceduro.
- Ablacio : Se troventikula takikardio (SVT) - kaj iuj formoj de ventikula takikardio (VT) - estas trovitaj, radiofrequency ablacio ofte estas la traktado de elekto. La ablacio-proceduro kutime efektivigas dum la sama proceduro, tuj post la EP-studo. Vi povas legi pli pri ablata terapio enreta.
- Enfiksiĝaj defibrilatores : Se rapidaj formoj de VT kaj / aŭ ventriculaj fibrilado (VF) estas identigitaj dum la EP-studo, plej ofte malplibrilado implantebla estas la traktado de elekto. Ĉi tiu aparato nun ofte povas esti enmetita en la EP-laboratorion, tuj post la EP-studo. En antaŭaj jaroj, la EP-studo estis uzata por identigi la "plej bonan" anti-arritmikan drogon por pacientoj kun VT aŭ VF, sed hodiaŭ oni scias, ke ne kontraŭreritmia drogo estas tiel efika kiel la enplantanta defibrilatoron por antaŭvidi subita morto de ĉi tiuj arritmias.
Kio Estas la Risoj de Havanta EPan Studon?
La eblaj riskoj de havi EP-studon similas al tiuj, kiuj havas kardetan kateteriĝon .
Ĉi tiuj proceduroj estas relative sekuraj, sed ĉar ili estas invadaj proceduroj engaĝantaj la koron, pluraj komplikaĵoj estas eblaj. Vi ne devas havi EP-studadon krom se estas racia verŝajneco, ke la informoj akiritaj de la proceduro estos signifa profito.
Malgrandaj komplikaĵoj inkluzivas plej malgrandan sangadon ĉe la loko de katetera insercado, tempora koro ritmaj tumultoj kaŭzitaj de la katetero iritante la korbatan muskolon kaj provizorajn ŝanĝojn en sangopremo.
Pli gravaj komplikaĵoj inkluzivas boradon de la muro de la koro (kaŭzante vivon-minacan kondiĉon nomitan " kora kamponado "), ampleksan sangadon aŭ (ĉar eble mortiga arritmias estas induktitaj) kora aresto . La risko morti dum EP-studo estas malpli ol 1 el 1,000.
Fonto:
Rahimtoola, SH, Zipes, DP, Akhtar, M, et al. Konsekvenca deklaro de la Konferenco pri la ŝtato de la Arto de Elektro-Elektronika Analizo en la Diagnóstico kaj Traktado de Pacientoj kun Koracaj Arritmioj. Trafiko 1987; 75: III3.