CDC-Gvidado kaj Alternativaj Alproksimiĝoj
Bacteria vaginozo (BV) estas komuna vagina infekto, kiu kaŭzas ruĝecon, vaginalan malŝarĝon kaj karakterizaĵon "fiŝa" odoro. Plej multaj kazoj estas simplaj kaj povas esti traktataj per preskribitaj antibiotaj drogoj, prenitaj aŭ parolante aŭ kun tajaj kremoj aŭ geeloj. BV-infektoj ofte ofte recuriĝas, kutime ene de tri ĝis 12 monatoj, postulante pliajn aŭ alternajn formojn de terapio.
Traktado ankaŭ povas esti preskribita dum gravedeco por redukti la riskon de komplikaĵoj kiel malalta naskiga pezo kaj la antaŭtempa rompo de membranoj.
Hejmaj Rimedoj
Unu el la plej grandaj frustiĝoj de traktado de bakteriaj vaginoj estas la alta imposto de recurrenco. Iuj studoj sugestis, ke la imposto povas esti tiel alta ol 50 procentoj; aliaj opinias, ke ĝi estas multe pli granda. Kaj ĉi tio kaŭzas problemon pro tio ke la ripetita uzo de antibióticos povas pliigi la riskon de rezisto de drogoj.
Por tio, kelkaj hejmaj kuraciloj estis studitaj en virinoj kun rekomendaj BV-simptomoj . Ĉefo inter tiuj estas bócida kaj hidrogena perksido, ambaŭ el kiuj estas relative malmultekostaj kaj facile akiritaj ĉe la drogokesto sen preskripto.
Jen kion ni scias:
- Boric-acidaĵo estis uzita por trakti feĉajn infektojn ( vaginaraj kandidatecoj ) dum pli ol 100 jaroj. Studo de 2015 esploris sian uzon kiel vaginalo suppositorio en virinoj kun BV kaj trovis, post 10 tagoj, la imposto de infekto-klarado estis simila al tiu de antibióticos.
- Hidrogeno perksido, transdonita en 3 procento intravaginal solvo, ankaŭ uzis por generacioj trakti BV. Tamen, esploro en 2011 de John Hopkins University montris, ke la traktado ne povis subpremi la specifajn "malbonajn" bakteriojn asociitajn kun BV-infekto, subfosante sian valoron en virinoj kun ripetaj simptomoj.
Dum ĉi tiuj rimedoj konsideras sekurajn kaj atingeblajn, ili ne devus esti uzataj sen kompleta diagnozo kaj enigo de via kuracisto. Ĉi tio estas precipe vera por la unua-tempo suferantaj, gravedaj, aŭ tiuj kun simptomoj de severa infekto (inkluzive de febro, korpoj doloroj, pélvico kaj / aŭ abdomina doloro aŭ malfacileco de urinado).
Preskriboj
Antibiótica traktado de bakteriaj vaginoj estas rekomendinda por ĉiuj virinoj kun simptomoj. Fari tion ne nur helpas elradikigi la infekton, ĝi reduktas la eblon de virino akiri seksan transdonitan malsanon kiel gonorrea , klamydia kaj trichomoniasis .
Preferitaj Traktadoj
Ekzistas tri preferitaj antibióticos drogaj regimentoj rekomenditaj de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC) por la traktado de BV:
- Metronidazole: 500 miligramoj prenitaj parole (per buŝo) dufoje ĉiutage dum sep tagoj
- Metronidazole: 0.75 procenta ĝelo aplikita unufoje ĉiutage dum kvin tagoj uzanta 5.0-gram preterireblajn intervaginajn aplikilon
- Clindamycin 2.0 procento kremo: aplikita unufoje ĉe lito dum sep tagoj uzante 5.0-gramo intravaginal aplikilo
Alternativaj Traktadoj
Kelkaj traktadoj estas rezervitaj por terapio de dua linio se simptomoj recur aŭ se persono havas konatan reziston al preferata antibiótico.
Alternativaj terapioj inkluzivas:
- Clindamikino: 300 miligramoj prenitaj parole dufoje ĉiutage dum sep tagoj
- Clindamikino: 100-miligramaj suppositorioj aplikitaj ĉe lito dum tri tagoj
- Tinidazole: 2.0 gramoj prenitaj parola unufoje ĉiutage dum du tagoj
- Tinidazole: 1.0 gramoj prenitaj parola unufoje ĉiutage dum kvin tagoj
Preskribante Rekomendojn
Kia ajn kuracado estas preskribita, vi devas kompletigi la kurson eĉ se viaj simptomoj klaras. Malsukceso fari ĝin povas pliigi la riskon de antibiótica rezisto.
Oni konsilas, ke vi abstenu de alkoholo dum la kurso de terapio kaj antaŭ 24 horoj poste. Trinkado povas deĉenigi adverbajn simptomojn kiel kapdoloron, flugadon, rapidan koron, malrapidecon, naŭzon, vomadon kaj malfortiĝon.
Por malhelpi ekspozicion al bakterioj kaj aliaj malutilaj mikroboj, vi devas ĉesigi sin de sekso aŭ uzi kondomojn laŭ la traktado. Dum BV ne konsideras sekse transdonitan infekton, potenciale malutilaj mikroorganismoj povas esti nutritaj sur la vira peniso, precipe sub la prepucio. Inkluzive virina seksa partnero posedas riskon pro aŭto-al-genital aŭ genital-al-genital-kontakto.
Malgraŭ ĉi tiuj riskoj, la traktado de seksa partnero ne kutime bezonas.
Komuna Side Efektoj
Plej multaj estas relative mildaj. Inter ili:
- Parolaj medikamentoj povas kaŭzi stomakan tumulton, naŭzon, malvarmajn simptomojn (tuso, raŭka nazo, dolora gorĝo), kaj metala gusto en la buŝo.
- Totikaj antibióticos povas kaŭzi vaginalan tondon, kapdoloron, naŭzon, malvarmajn simptomojn, tintan senton en manoj kaj piedoj, kaj metala gusto en la buŝo.
Gravedeco Rekomendoj
Aktiva BV-infekto dum gravedeco povas pliigi la riskon de antaŭtempa naskiĝo, malaltiĝa pezo, la antaŭtempa rompo de membranoj (PROM) kaj, malpli ofte, aborto.
Parolaj antibiotikoj estas plej ofte preskribitaj, aŭ clindamikina 300 miligramoj aŭ metronidazole 500 miligramoj prenitaj dufoje ĉiutage dum sep tagoj. La antibióticos tópicos, kontraŭe, ili similas malpli efektivaj por antaŭvidi komplikaĵojn de gravedeco.
Dum plej multaj studoj montras, ke la uzo de parolaj antibiotikoj povas redukti la riskon de PROM kaj malaltiĝa pezo, la evidenteco malhavas de sia kapablo eviti antaŭan naskiĝon.
Rezisto antibiótica
Ĝenerale, la risko de antibiótica rezisto en bakteriaj vaginoj estas ne proksimume tiel drama kiel oni povus atendi. La parto devenas al la tipoj de bakterioj implikitaj en BV (kiuj estas anaerobiaj kaj ne postulas oksigenon) kompare kun tiuj trovitaj en aliaj formoj de vaginitis (kiuj estas aerobiaj kaj bezonas oksigenon).
Aerobiaj bakterioj estas trovitaj ekstere de la korpo kaj pli facile transdonitaj de persono al persono. Ĉi tiuj inkludas tiajn konatajn tipojn kiel Staphylococcus aureus, Streptococcus, kaj Escherichia coli ( E. coli ). La disvastigita uzo de antibióticos por trakti ĉi tiujn infektojn rezultigis kreskantajn rezistojn.
Dum ĉi tio estas multe malpli komuna kun la bakterioj implikitaj en BV, rezisto povas okazi. Ĝi dependas plejparte de la tipo de "malbonaj" bakterioj, kiuj povas superregi dum BV-infekto. Ekzemple:
- Metronidazole rezisto kredas esti konstruanta en respondo al speco de vaginalaj bakterioj konata kiel Atopobium vaginae. La sama estas malpli ofte vidita kun klijamikino.
- Kontraŭe, la rezisto de clindamicina fariĝis kreskanta maltrankvilo koncerne al antaŭaj bakteriaj cepoj. Lin sama ne estis vidita kun metronidazole.
- Ankaŭ estis raportoj pri metronidazole rezisto al aliaj komunaj vaginalaj bakterioj konataj kiel Gardnerella vaginalis.
Sed, en la pli granda skemo, la minaco ankoraŭ konsideras malalta kaj la avantaĝoj de traktado multe pli superas la konsekvencojn.
Por ĉi tio, la antibiótica terapio neniam devas eviti pro la plej senbaza rezisto de rezisto. Al la fino, rezisto povas esti evitita prenante viajn medikamentojn tute kaj kiel preskribita. Krome, se la simptomoj ripetiĝas, vi neniam devus ignori ilin, sed prefere akiri ilin tra pli frue ol poste.
Komplementa Alternativa Medicino (CAM)
La vaginosis bacteriana estas kaŭzita kiam "bona" vagina flaŭro, nomita lactobacilli, estas malplenigita, permesante "malbonajn" bakteriojn superregi kaj kaŭzi infekton. Kiel tia, ĝi sugestis, ke la probióticos , riĉaj en sanaj bakterioj kiel Lactobacillus acidophilus , povas esti utilaj en plenigo de vagina flaŭro. Kaj, ekzistas iuj evidentecoj por subteni ĉi tion.
2014 revizio pri klinikaj studoj finis ke la ĉiutaga uzo de parola probiótico, ĉu per suplemento aŭ manĝaĵoj kiel jogurto, povas malhelpi BV-infekton aŭ helpi subteni antibiótoterapion.
Tion dirite, ilia kapablo trakti BV-infekton laŭ si mem estas tre malverŝajne. Liaflanke, la CDC longe pridubis la uzadon de probiotiko en traktado de BV, eĉ kiel formo de adjunkta terapio. Tio ne sugestas, ke la probióticos ne havas valoron; ĝi estas simple, ke ne ekzistas pruvo, ke probiotiaj bakterioj povas translokiĝi de la stomako al la vagino en kvantoj konsideritaj terapéuticas.
Estis simila manko de evidenteco subtenanta la uzon de aliaj naturaj kuraciloj (kiel ajlo aŭ teo-oleo) en traktado de BV.
> Fontoj:
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. "2015 Sekse Transdividitaj Malsanoj Traktadaj Gvidlinioj: Bakteriaj Vaginoj". Atlanta, Kartvelio; ĝisdatigita la 4-an de junio 2015.
> Homayouni, A .; Bastani, P .; Ziyadi, S. et al "Efektoj de la probióticos sur la recurrencia de bakteriaj vaginojis: recenzo" J Malalta Genito-Traktado Dis. 2014; 18 (1): 79-86. DOI: 10.1097 / LGT.0b013e31829156ec.
> Aŭ'Hanlon, D .; Moench, T. kaj Cone, R. "En vagina fluidaĵo, bakterioj asociitaj kun bakteriaj vaginojis povas esti subpremitaj per lakta acida sed ne hidrogeno perksido." BMC Infect Dis. 2011; 11: 200. DOI: 10.1186 / 1471-2334-11-200.
> Younos, N., Gobinath, R. Jegasothy, R. et al. "Ĝisdatigo pri Gardnerella vaginalis asociis bakteriajn vaginojn en Malajzio." Azia Pac J Trop Bio. 2017; 7 (9): 831-35. DOI: 10.1016 / j.apjtb.2017.08.011.
> Zeron Mullins, M. and Trouton, K. "BASIC-studo: estas intravaginala bórico-acida ne malsupera al metronidazole en simptomaj bakteriaj vaginoj?" Protokolo pri studo por hazarda kontrolita provo . 2015; 16: 315. DOI 10.1186 / s13063-015-0852-5.