Konfirmanta Infektojn Kontraŭ Aliaj Kaŭzoj
La plej granda defio por diagnozi bakteriajn vaginojn (BV) estas, ke la plimulto de kazoj ne havos simptomojn, laŭ raporto de la Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo. Se infekto estas suspektita, diagnozo povas esti farita per provoj, kiuj kontrolas bakterian overgrowth en la vagino. La takso ankaŭ inkludus ekzamenon pélvico, analizo de sekrecioj vaginales, kaj provo de pH por kontroli la acidez de vagino.
Krom laboratoriaj provoj, ekzistas memprocesaj kits, kiuj permesas vin kontroli vian vaginalan pH kaj aliajn markilojn de inflamo hejme.
At-Ĉefaj Provoj
Bakteriaj vaginojis karakterizas per simptomoj de vaginalaj malŝarĝoj, ruĝeco, brulado, kaj karakteriza "fiŝa" odoro. La simptomoj povas facile misfunkcii pro feĉo de infekto kaj ofte estas malĝuste traktataj kiel tia.
Por diferenci, iuj virinoj provos ilin per uzado de at-hejma provo aĉetita enrete aŭ de loka drogokesto. La provo, kiu estis disponebla super la vendotablo ekde 2001, estas relative preciza kaj povas provizi sufiĉe da provoj por serĉi definitivan diagnozon kaj kuracadon de kliniko.
Dirinte tion, la ekzistantaj provoj ne efektive provas por BV. Anstataŭe, ili serĉas ŝanĝojn en vaginaleco kaj subproduktoj de BV-infekto. La provo estas farita en du partoj:
- La unua provo serĉas evidentecon de pH vaginara levita. Dum alta pH estas konsiderata klara signo de infekto, ĝi povas esti kaŭzita de iu ajn nombro da aliaj kondiĉoj, inkluzive de tricomoniasis .
- La dua provo serĉas enzimon, konatan kiel sialidase, kiu estas ofte vidata kun BV kaj aliaj formoj de vaginitis .
Dum negativa provo estas sufiĉe bona indiko, ke vi ne havas BV, ĝi ne devus esti konsiderita definitiva. Al la fino, se vi havas tri aŭ pli da simptomoj de BV , vi ankoraŭ devas vidi kuraciston, precipe se ili estas severaj, konstantaj aŭ recurrentes.
Dum at-hejma provo povas provizi la konfidencon kaj kontrolon, kiun vi serĉas, ĝi povas esti sufiĉe multekosta je proksimume $ 100 per kit.
Labs kaj Provoj
La diagnozo de bakteriaj vaginojis ĝenerale enhavas kvar partojn:
- Via medicina historio estus reviziita por kontroli ĉu vi jam pasigis vaginalajn infektojn, inkluzive de sekse transdonitaj.
- Ekzameno pelvica estus farita por vide kontroli por signoj de infekto.
- PH-testo, farita per papero-testa strio, estus uzata por mezuri vaginalan acidecon. PH de pli ol 4,5 estas forta indiko de bakteria infekto.
- Vaginaraj sekrecioj tiam estus analizitaj sub mikroskopo ĉu por "kaŝi ĉelojn" aŭ por konfirmi la ĉeeston de iuj bakterioj kun la uzo de gramo-makulo .
Pluu Ĉelojn vs. Gramo Staining
Klaraj ĉeloj priskribas vaginalajn ĉelojn, kiuj, kiam oni observas sub mikroskopo, havas la karakterizaĵojn de bakteria infekto. En ĉi tiu petskribo, la kuracisto aspektus specife ĉe epiteliaj ĉeloj (la tipo, kiu lineas kavaj organoj). Se estas bakteria infekto, la randoj de ĉi tiuj ĉeloj estus peppered kun bakterioj. Ilia malofta aspekto havus la "aŭtoveturejojn" necesajn por helpi la diagnozon.
Gram-makulo, kontraste, estas komuna tekniko uzita por diferenci inter grupoj de bakterioj.
Kun BV, iuj bakterioj "bonaj" atendus esti malaltaj (specife lactobacilli), dum iuj "malbonaj" bakterioj estus en abundo (kutime Gardnerella aŭ Mobiluncus cepas). Difininte ĉi tiujn bakteriojn kun tinkturoj kaj taksante sian proporcion sub mikroskopo, kuracistoj povas determini ĉu ili renkontas la kriteriojn por BV-infekto.
Kriterioj Klinikaj
Doktoro povas fari definitivan diagnozon de bakteriaj vaginojis kun unu el du taksemaj mezuroj: la kriterioj de Amsel aŭ gramo de makuloj.
La kriterioj de Amsel prenas en rakontas la fizikajn rezultojn kune kun la rezulto de la provoj de diagnóstico.
Sub ĉi tiu kriterio, BV povas esti konfirmita kiam la sekvaj kvar kondiĉoj estas plenumitaj:
- Estas blanka aŭ flava vagina malŝarĝo.
- Malkovraj ĉeloj estas vidataj sub la mikroskopo.
- La vagina pH estas pli granda ol 4.5.
- Estas liberigo de fiŝa odoro kiam alkala solvo estas aldonita al vaginalaj sekrecioj.
Gram-makulo estas alterna metodo, en kiu la tipo kaj proporcio de bakterioj estas uzataj por konfirmi la diagnozon. La diagnozo baziĝas sur la sekvaj gradoj:
- Grado 1: normala komponado de vaginalaj bakterioj
- Grado 2: lactobaciloj miksitaj kun Gardnerella kaj / aŭ Mobiluncus- bakterioj
- Grado 3: malmultaj lactobaciloj kaj plejparte Gardnerella kaj / aŭ Mobiluncus
Grado 3 povas esti konsiderata definitiva diagnozo por bakteriaj vaginoj.
Diferenciaj Diagnosoj
Ĉar la simptomoj de bakteriaj vaginoj estas similaj al aliaj infektoj, kuracistoj povas enketi aliajn kaŭzojn, se la rezultoj de testo estas limo aŭ la klinikaj simptomoj estas pigraj.
Diferenciaj diagnozoj por BV eble inkluzivas:
- Vaginitis aerobia (simila kondiĉo al BV sed kun kaŭzita de bakterioj eksterlandaj al la vagino, inkluzive de Staphylococcus aureus and Escherichia coli )
- Kandidiasis (feĉo infekto kaŭzita de la Candida fungo)
- Cervicitis (inflamo de la cervix kun ambaŭ infektaj kaj ne infektaj kaŭzoj)
- Viruso Herpes simplex (HSV) de la genitaĵoj
- Trichomoniasis (infekto de sekse transdonita kaŭzita de Trichomonas vaginalis )
- Aliaj sekse transdonitaj infektoj kiel chlamydia aŭ gonorrea
> Fontoj:
> Centroj por Malsana Kontrolo kaj Antaŭzorgo (CDC). "Bacteria Vaginosis (BV) Statistikoj: Bacteriaj vaginojis estas la plej ofta vagina infekto en virinoj aĝoj 15-44" Atlanta, Kartvelio; ĝisdatigita la 17-an de decembro 2015.
> Hainer, B. kaj Gibson, M. "Vaginitis: Diagnóstico kaj Traktado." Am Fam Physician. 2011; 83 (7): 807-815.
> Huppert, J .. Hesse, Kaj .; Bernard, M. et al. "Precizeco kaj fido pri memprovado por bakteriaj vaginoj." J Adolesc Health . 2012; 51 (4): 400-5. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.01.017.
> Mohammedzadeh, F .; Dolatiano, M .; kaj Jorjani, M. "Diagnostika Valoro de Klinikaj Kriterioj de Amsel por Diagnozo de Bakteriaj Vaginoj". Glob J Health Sci. 2015; 7 (3): 8-14. DOI: 10.5539 / gjhs.v7n3p8.