Pli novaj biologiaj drogoj proponas esperon al kronikaj suferantoj
Dum ne ekzistas kuracilo por kronika plaka psoriasis, ekzistas diversaj traktadoj, kiuj povas helpi eltiri skvamojn kaj malhelpi haŭtajn ĉelojn kreski tiom rapide. Opcioj inkluzivas topikajn ungventojn, lumo-terapion, kaj preskribojn kiuj estas prenitaj aŭ parolante aŭ per injekto. Propra haŭta prizorgo kaj vivstilaj elektoj ankaŭ povas helpi vin akiri kontrolon super malordo kiu daŭre influas tiom da 7.5 milionoj da usonanoj, laŭ amerika Akademio de Dermatologio.
Preskriboj
Tikikaj corticosteroides, ankaŭ konataj kiel steroidoj, estas konsiderata kiel la plej efikaj rimedoj por trakti mildan plakon psoriasis. Tamen, kiel kronika autoimmuna malordo , plaka psoriasis eble postulas pli tion. En iuj kazoj, la aŭtomuna respondo devos esti hardita por malhelpi la korpon kaŭzi plian difekton. Por tio, kuracistoj ofte turniĝas al drogoj, kiuj celas la imunan respondon, ĉu sisteme (en lia aro) aŭ parte.
Corticosteroides tajpaj
Totikaj corticosteroidoj estas ofte uzataj kiel soluran traktadon por homoj kun milda plaka psoriasis, kaj ili povas esti uzataj kune kun aliaj drogoj en homoj kun moderaj al severaj kazoj.
Se vi preskribas tipikan steroidon, via dermatologo konsideros la lokon kaj severecon de viaj plakoj. Por tiuj, kiuj estas sur la vizaĝo aŭ genitales, oni povas preskribi pli malfortan, 1.0% prefekcion, dum mezurita al alta potenco steroido povas esti uzata sur aliaj partoj de la korpo.
Tajpaj steroidoj estas haveblaj per preskripto same kiel super la vendotablo en diversaj lotioj, kremoj, ungentoj, ŝampuoj, ŝaŭmoj kaj sprays. Dum efika, daŭrigita uzo aŭ overuzado povas konduki al haŭta atrofio (maldikaĵo de la haŭto), kondiĉo kiu ofte estas neinversigebla.
Ne-Biologiaj Drogoj
Ne-biologiaj drogoj estas tiuj, kiuj estis sintezitaj en la laboratorio.
Ekzistas tri ne-biologoj komune uzataj por trakti plaka psoriasis:
- Methotrexate estas imuna- supresiva drogo kiu estis ĉirkaŭ pli ol 50 jaroj kaj funkcias per amortigo de la imuna respondo en lia aro. Ĝi estas tipe uzita en la unua-linio traktado de modera al severa plaka psoriasis. Subpremante la imunan sistemon en ĝia totalo, metotrexato povas kaŭzi kromefikojn, kiuj fluas de hepato toksomeco al osta medolo-subpremado. Oni bezonas persekutajn sangajn provojn por eviti komplikaĵojn pri traktado.
- Cyclosporine estas imuna-supresiva drogo simila al metotrexato. Ĝi estas uzata kiam psoriasis estas ampleksa aŭ ne respondis al almenaŭ unu alia sistika drogo. Dum la ciclosporina funkcias rapide sur la imuna sistemo, ĝi ankaŭ postulas la oftan vigladon de kromefikoj, inkluzive de alta sangopremo, hepato toxicidad kaj rena difekto.
- Otezla (apremilast) estis aprobita en 2014 por trakti psoriasis kaj psoriatic artritis , formon de reŭmatida artrito proksime rilate al psoriasis. Otezla funkcias blokante enzimon, konatan kiel fosfodiesterase 4, kiu reguligas ĉelan inflamon. Dum Otezla estas bone tolerita, ĝi povas kaŭzi diareon, naŭzon aŭ kapdolorojn kiam unue komencis. Malpli komune, homoj povas sperti pezan perdon aŭ simptomojn de depresio.
Biologiaj drogoj
Biologiaj drogoj estas tiuj faritaj de homaj aŭ bestaj proteinoj. Pliiĝanta nombro da biologoj estis aprobitaj por la traktado de modera al severa plaka psoriasis. Kontraste kun metotrexato, biologoj celas specifaĵon de la imuna respondo prefere ol la imuna sistemo ĝenerale.
Biologikoj estas transdonitaj per injekto aŭ intravenosa (tra vejno). Ili estas kutime preskribitaj por homoj kun modera al severa psoriasis, kiuj ne respondis al aliaj traktadoj.
La aktuale agnoskitaj objektivoj unu el tri eroj de la imuna respondo:
- Cimzia (certolizumab), Humira (adalimumab) , Enbrel (etanercept) , Remicade (infliximab) , kaj Simponi (golimumab) blokas la tumoron de necrosis de tumoro (TNF) , signala proteino implikita en sistema inflamo.
- Stelara (ustekinumab) , Cosentyx (secukinumab) , Siliq (brodalumab), Taltz (ixekizumab), kaj Tremfya (guselkumab) blokas malsamajn formojn de interleukino, proteinon produktitan de blankaj globuloj kiuj reguligas la imunan respondon.
- Orencia (abatacept) blokas tipon de blanka globulo nomata T-ĉelo , kiun la imuna sistemo uzas por instigi la inflamatan respondon.
Ĉar biologiaj drogoj povas pliigi la riskon de infekto, ia kortego, doloro aŭ signo de infekto devas esti traktita de kuracisto. Komunaj kromefikoj inkluzivas la injektan paŭzon, spirajn infektojn, kaj similan simptomojn. En maloftaj kazoj, iuj kanceroj kaj neŭrologiaj simptomoj (kiel kaptiloj kaj multnombra sklerozo) povas disvolvi.
Subtenaj kuraciloj
Ekzistas ankaŭ kelkaj preskriboj kiuj kutime subtenas la priman traktadon de psoriasis:
- Calcipotriol (calcipotrieno) estas sinteza vitamino D3-analoga unue enkondukita en la 1990-aj jaroj por trakti kronikan plakon psoriasis. Oni kredas, ke ĝi plibonigas la simptomojn per hardigo de la troproduktaĵo de keratinocitoj en la haŭto. Aliaj analogoj de vitamino D3 inkludas calcitriol kaj tacalcitol.
- Tazorac ( Tazarotene ) estas topika retinoide derivita de vitamino A kiu povas malrapidigi la haŭtan produktadon kaj redukti la inflamon. Ĝi ankaŭ estas merkatita sub la marko Avage kaj Fabior. Flankaj efikoj inkluzivas haŭtan koleron kaj suna sentiveco.
- Soriatane (acitretin) estas parola retinoide kiu foje estas kombinita kun UV-lumo-terapio. Flankaj efikoj inkluzivas lipajn inflamojn, harojn, kaj la sekigadon de la okuloj, nazo kaj buŝo.
Tazorac kaj Soriatane estas ambaŭ klasifikitaj kiel graveda kategorio X-drogoj kaj ne povas esti uzataj dum gravedeco pro la risko de naskiĝaj difektoj.
Terapioj
Sunlumo povas esti efika por malpezigi plakan psoriasis, sed daŭrigita ekspozicio povas konduki al sunbruliĝoj kaj plimalboniĝo de simptomoj. Por tio, la UV-terapio, ankaŭ konata kiel fototerapio , fariĝis sekura opcio por tiuj, kiuj ne respondas al kuraciloj sole.
Ultraviola B (UVB) radiado, en aparta, kapablas penetri la haŭton kaj malrapidigi la hiperprodukton de haŭtaj ĉeloj sen difekto. Traktadoj povas esti faritaj en kuracisto aŭ kun hejma unuo. En ĉiu kazo, la proceduro devas esti direktita de dermatólogo sperta en fototerapio. Dum via haŭto komence plimalboniĝas antaŭ ol ĝi pliboniĝos, konsistado kutime certigas la plej bonajn rezultojn.
Alia formo de lumo-terapio, konata kiel psoraleno + UVA (PUVA), kombinas UVA-radiadon kun lumo-sensibiliga drogo konata kiel psoraleno, prenita aŭ parola aŭ tipe. PUVA estas pli efika por stabila plaka psoriasis ol por akraj bengalas.
Super-la-Counter-Traktadoj
Aldone al ne-preskribaj versioj de tópicos corticosteroidoj, ekzistas kelkaj aliaj super-la-nombrilo (OTC) produktoj disponeblaj por trakti plaka psoriasis.
Kiel iuj povas labori pli bone ol aliaj (kaj iuj povas esti tro malmolaj por vi), gravas paroli kun via dermatólogo antaŭ ol uzi iun ajn.
Inter iuj el la plej popularaj ebloj:
- Karbo-tarizo estis uzita por trakti psoriasis dum pli ol 100 jaroj, kaj ekzistas iuj kiuj ankoraŭ ĵuras per ĝi. Karbarbo estas havebla sen recepto kaj povas troviĝi en diversaj preparadoj, inkluzive ŝampuojn, ungventojn, lotiojn, kremojn kaj ŝaŭmojn. Dum trankviliga, iuj el la produktoj povas esti mallaboremaj kaj eĉ iomete smelly.
- Salicika acidaĵo estas senŝeliga agento, kiu povas helpi malvarmigi kaj forigi skatolojn. Ĝi estas enhavita en vario da humidaj kremoj, lotioj kaj tópaj ungventoj. Eviti kombinantajn salikikajn produktojn, kaj ne uzi ĝin je pli ol 20 procentoj de la korpo, ĉar ĉi tio povas konduki al troa tópica absorción kaj toksomeco. Ne uzu ĝin sur infanoj.
Hejmaj Rimedoj kaj Vivstilo
Dum ekzistas iama kreskanta aro de preskriboj kaj OTCaj produktoj disponeblaj por trakti plaka psoriasis, ekzistas hejmaj terapioj kaj haŭtaj prizorgaj praktikoj, kiuj ankaŭ povas helpi.
Hejmaj Rimedoj
La ĉefa celo de hejmaj terapioj estas malpezigi la itchiness, brulvundon kaj malkomforton de plakoj dum malrapide eltiri amasigitajn haŭtajn ĉelojn sen sangado.
Inter iuj el la efikaj ebloj:
- Terapiaj banoj faritaj kun Epsom-salo, mineralaj oleo, lakto aŭ oleo de olivo povas kuŝi la haŭton dum iomete levas skvamojn el la ekstera mantelo de haŭto (epidermo). Uzi nur varmetan akvon; Varma akvo rapide rapide forprenas korpon, kaj lasas la haŭton pli sekan ol iam ajn.
- Malgrandaj senpagaj hidratantoj , kiel petrolozo, aloe-vera ĝelo aŭ mineralaj oleoj, povas helpi en la disfalo de ĉeloj, dum ĝi kaptas humidon en la haŭto. Tiuj emollient-riĉaj lotioj devus esti aplikitaj post bano por kontraŭstari humidan perdon.
- Kiel menciite, natura suna lumo povas malrapidigi la superprodukton de haŭtaj ĉeloj sed devas esti limigita al ne pli ol 10 minutoj da rekta ekspozicio tage. Vi povas iom post iom pliigi la tempon de ekspozicio, sed ĉiam faru ĝin dum uzado de minimuma SPF 30 sunscreen.
Plena alproksimiĝo al psoriasis-kuracado devas ĉiam okupi ekzercon, streĉiĝon, malmultan grasan dieton riĉa en omega-3 grasaj acidoj, kaj eviti alkoholon kaj cigaredojn.
Haŭta Prizorgo
Bona haŭto estas esenca por kontroli viajn placojn psoriasis-simptomoj. Centra al ĉi tio estas la evitado de senodorigaj sapoj, ekzfoliaj arbustoj, kaj alkoholaj bazaj astringentoj kaj purigiloj. Ĉi tiuj povas malklari vian sentivan haŭton kaj eĉ povas ellasi flare-supre.
Aliaj klavaj haŭtaj prizorgaj konsiletoj inkluzivas:
- Purigu kaj humurigas vian haŭton nur unufoje ĉiutage por eviti sekigi.
- Elektu mildan sapon aŭ purigilon formulitan por psoriasis.
- Uzu molajn tukon aŭ viajn manojn al malproksime. Neniam uzu loofah aŭ ion ajn, kiu povas gratigi aŭ iriti vian haŭton.
- Lavi kun varmeta akvo. Varma akvo kaŭzas jam-inflamitajn sangajn glasojn por malvarmigi eĉ pli kaj povas forĵeti tro multe da la naturaj oleoj de la korpo.
- Ne superflumu vian haŭton. Ju pli vi faros, la pli seka estos via haŭto. Nur sapo tiuj partoj de via korpo, kiuj bezonas ĝin.
- En vintraj monatoj, ŝaltu de pli malpeza lotio al pli peza humida kremo por kompensi la perdon de humido.
- Evitu parfumojn kaj kolokojn, kiuj enhavas alkoholon.
- Dum vi devas eviti ŝminkon, se vi havas facial psoriasis, vi povas provi uzi haŭton-sekuran koncipilon kiel Dermablend aŭ Covermark, kiun iuj uzas por kaŝi brulvundojn kaj cikatrojn.
- Trinku multe da akvo - almenaŭ ok pokaloj por tago. Farante tiel hidratas la haŭton tiom multe kiom ĝi faras la reston de via korpo.
> Fontoj:
> Amerika Akademio de Dermatologio (AAD) Work Group, et al. "Gvidlinioj pri prizorgado de psoriasis kaj psoriatic artritis: sekcio 6. Gvidlinioj de prizorgado pri la traktado de psoriasis kaj psoriatic artritis: kazaj bazaj prezentoj kaj provoj bazitaj konkludoj." J Am Acad Dermatol . 2011 Jul; 65 (1): 137-74. DOI: 10.1016 / j.jaad.2010.11.055.
> Nacia Fondo Psoriasis. "Modera al Severa Psoriasis kaj Psoriatika Artrito: Biologiaj Drogoj". Portland, Oregono.