Fototerapiaj Tipoj, Avantaĝoj kaj Malavantaĝoj
Fototerapio, ankaŭ konata kiel lumo-terapio, estas unu el la plej efikaj traktadoj por psoriasis . Ĝi implikas elmontri la haŭton al UV-energio. Oni konis dum jarcentoj, ke ekspozicio al sunlumo povas plibonigi multajn inflamajn haŭtajn malordojn, inkluzive de psoriasis, ekzemo kaj vitiligo. Sed nur kio estas fototerapio? Kiel funkcias? Kio estas eblaj kromefikoj?
Kaj eble ĝi estas bona traktado opcion por vi?
Fono: Elektromagneta Energio
Nia suno elspezas elektromagnetan energion en diversaj formoj. Iuj de ĉi tio venas en la formo de lumo. Sed la suno ankaŭ donas aliajn formojn de elektromagneta energio. Ultraviola (UV) energio rilatas al elektromagneta energio, kiu havas pli mallongan ondolongon kaj pli da energio ol la videbla lumo, kiun ni vidas:
- Specife, la radiado de UVA havas longitudon de ondo pli proksima al tiu de videbla lumo.
- UVB-radiado estas sekva sur la spektro. Ĉi tiu speco de radiado havas eĉ pli mallongan ondolongon. Ĝi havas iomete pli da energio ol UVA-radiado.
Eblaj Hazardoj de UV Radiado
Ambaŭ radioj UVA kaj UVB penetras la atmosferon. Tro da ekspozicio al ĉi tiuj radioj povas damaĝi la haŭton. Specife, UVB estas la ĉefa kaŭzo de sunbruligo, kaj ambaŭ UVA kaj UVB ludas rolon en haŭto maljuniĝanta kaj haŭta kancero . Tial estas grave uzi haŭtajn protektajn mezurojn, kiel sunscreen.
UV Terapio por Psoriasis
En psoriasis, limigita ekspozicio al UV-radioj povas havi iujn pozitivajn efikojn ankaŭ. La UV-radiado havas imunosupresivajn kaj kontraŭinflamajn efikojn sur ĉeloj en via haŭto. Ĉar psoriasis engaĝas troan haŭton- inflamon , ekspozicio al ĉi tiuj radioj povas helpi redukti viajn simptomojn.
Scienculoj ankoraŭ lernas pri ĉiuj aliaj manieroj, en kiuj ĉi tiuj radioj povus helpi trakti psoriasis.
Fototerapio implikas elmontri la tuŝitan areon al specialaj transviolaj lumoj. Phototerapio estas speciale efika por homoj, kiuj havas moderan aŭ severan malsanon, kiu efikas grandan parton de sia korpo.
Tipoj de fototerapio
Komence de la 20- a jarcento, klinikoj komencis disvolvi malsamajn specojn de fototerapio por helpi homojn kun psoriasis. Hodiaŭ ekzistas pluraj malsamaj tipoj de fototerapio haveblaj por trakti psoriasis. La tri plej oftaj tipoj uzataj hodiaŭ estas:
- Larĝa bando transviola B (BB-UVB)
- Narrowband ultraviola B (NB-UVB)
- Psoraleno plus ultraviola A (PUVA)
Kompreneble, la plej simpla kaj plej malnova formo de fototerapio estas simpla suna ekspozicio dum mallonga periodo. Tamen, por la plej efikaj kaj plej sekuraj rezultoj, klinikistoj rekomendas kontrolitajn formojn de fototerapio.
BB-UVB kaj NB-UVB
BB-UVB estis la unua speco de fototerapio por esti evoluigita. Ĝi implikas elmontri la haŭton al ondoj de lumo inter 290 kaj 313 nm.
Jaroj poste, esploristoj disvolvis specon de UVB-terapio, kiu uzis pli malgrandan gamon da ondolongoj (inter 308 kaj 313 nm). Tial ĝi estas nomata "mallarĝa bando". NB-UVB nun estas la plej ofte uzita tipa fototerapio por pluraj kialoj:
- Ĝi estas pli efika ol BB-UVB.
- Ĝi povas esti uzata por diversaj malsamaj haŭtkondiĉoj.
- Estas pli facila uzi ol aliaj formoj de fototerapio.
- Ĝi havas malpli da kromefikoj kompare kun BB-UVB aŭ PUVA.
Ambaŭ tipoj de UVB-terapio ankaŭ povas esti uzataj post apliki tavolon de topika taroko. Ĉi tiu aliro, kiu eble eble pli efikas la traktadon, estas konata kiel Goeckerman-terapio.
PUVA
PUVA estas alia komuna formo de fototerapio, la dua plej ofta post NB-UVB. Ĝi estas duparta terapio. Unue vi uzas substancon, nomatan psoralen, mallongan tempon antaŭ via fototerapia sesio. Dependanta de la specifa tipo de PUVA-terapio, vi ankaŭ aplikas ĉi tion al via haŭto aŭ prenu ĝin kiel pilolon.
Tiam vi ricevas UV-terapion, en formo de UVA-radioj. Psoralen sentas vian haŭton, do ĝi respondos bone al la ekspozicio de UVA. Ĉar UVA ne estas tiel "forta" kiel UVB (la radiado ne havas tiom multe da energio), vi bezonas la kroman impulson de pseraleno por fari la terapion efika.
Lasero-Terapio
Alia pli nova kaj malpli komune uzata formo de fototerapio estas tera terapio . Ĝi povas esti konsiderata speco de UVB-NB-terapio. La lasero funkcias per celanta lumo-terapion super multe pli malgranda areo. La laseroj povas uzi pli altajn dozon da radiado, kiuj povas helpi la haŭton resaniĝi pli rapide. Ĝi nuntempe estas aprobita de la Usona Manĝaĵo kaj Drugministro por milda aŭ modera psoriasiso.
Potencaj avantaĝoj de fototerapio
Nuntempe ekzistas kelkaj malsamaj traktado-opcioj por psoriasis, inkluzive de pli malnovaj drog-traktadoj kaj pli novaj biologiaj drogoj. Tamen, fototerapio havas iujn kvalitojn, kiuj faras ĝin grava terapia opcio. Iuj de ĉi tiuj estas:
- Ĝi funkcias prudente bone.
- Ĝi estas efika.
- Ĝi malhavas de la kromefikoj de tradiciaj biologiaj kaj sistemaj terapioj, kiel ekzemple, elstrekante la imunan sistemon.
Aldone, ŝajnas esti sekura uzi dum gravedeco, kontraste kun iuj aliaj psoriasisaj traktadoj.
Kiam pripensi fototerapion
Phototerapio kutime ne estas uzata kiel traktado mem. Totikaj traktadoj (kiel ekzemple cortikaj kremoj) daŭre estas la primara traktado por plej multaj homoj kun psoriasis. Se ĉi tiuj tajaj kremoj ne efikas kontroli vian psoriasis, via kuracisto povas sugesti uzi fototerapion kiel aldonan traktadon.
Phototerapio ofte estas uzata kiel aldona traktado al ĉi tiuj tajpaj terapioj. Tamen ĝi ankaŭ povas esti uzata sub la sekvaj cirkonstancoj:
- Kun sistemaj terapioj por psoriasis (kiel methotrexato aŭ cikosporino)
- Kun biologiaj traktadoj por psoriasis (kiel etanercept aŭ infliximab)
Kie kaj Kiel Estas Farita?
Phototerapio estas tipe farita en dermatólogo oficejo en stand-up lightbox. Tamen, kun la invento de pli novaj porteblaj aparatoj, ĝi fariĝis pli facila por pli da homoj doni sin fototerapio hejme. Porteblaj aparatoj ankaŭ havas iujn avantaĝojn, ĉar ili malpliigas la kvanton de ne-tuŝita haŭto, kiu estas elmontrita al radiado. Plenkorpaj lampoj kaj lumo-skatoloj por trakti manojn kaj piedojn ankaŭ estas haveblaj por hejma terapio.
Tipe, homoj ricevas ĉirkaŭ tri ĝis kvin kunsidoj semajnon dum kelkaj semajnoj en kurso de kuracado. Post tio, vi eble bezonos okazajn bontenadajn kunsidojn aŭ ripetitan kurson. Ĝi kutime prenas almenaŭ kelkajn kunsidojn antaŭ ol via haŭto komencu liberigi.
Potencaj Flankaj Efektoj de Fototerapio
Plej multaj homoj faras relative bone kun fototerapio. Tamen, ĝi havas kelkajn eblajn efikojn. La plej komunaj kromefikoj tuŝas la areon elmontrita al la fototerapio kaj inkluzivas:
- Brulanta
- Pikanta
- Redness
Malpli komune, homoj havantaj PUVA-fototerapion povus sperti naŭzon.
Haŭto Kancero Risko
Fototerapio ankaŭ ŝajnas iomete pliigi la riskon ricevi haŭtan kanceron, precipe tipon nomatan skvaman kanceron . Ĉi tiu risko estas plej alta por homoj, kiuj ricevas terapion de PUVA dum plilongigita tempo, sed eblas ke la terapio de UVB ankaŭ pliigus la riskon de iu. Ĝuste kiom da fototerapio pliigas vian riskon, tute ne scias.
Vi ne devas uzi sunscreen dum fototerapio, ĉar tio blokas UV-radiojn kaj faras la traktadon senutila. Tamen, por esti sur la sekura flanko, kuracistoj rekomendas, ke vi havas regulajn haŭtajn prizorgojn fare de trejnita kuracisto por kontroli ajnajn eblajn antaŭkancerajn lesiojn. Se vi zorgas pri tio, ne hezitu diskuti la temon kun via sankta provizanto.
Konsideroj
Phototerapio eble ne estas bona eblo por vi, se vi:
- Havu historion de malordo de fotosensibilidad
- Prenu fotosensiganta medikamentojn
- Havu historion de melanoma
- Havu iujn maloftajn kuracajn kondiĉojn, kiel lupus
- Estas inmunosuppresitaj (kiel de organo-transplantas)
Homoj kun tre justa haŭto eble bezonas esti singardaj kun fototerapio, ĉar ili eble pli ofte spertas iriton.
Malpliigita disponigo de fototerapio
Multaj dermatologoj ŝatas provizi fototerapion kiel opcion al iliaj pacientoj, trovante ĝin efika traktado-opcion. Tamen, malpli homoj ricevis ricevan fototerapion en la lastaj jaroj. Ĉi tio verŝajne estas pro diversaj faktoroj, kiel ekzemple:
- Malmulta emfazo en fototerapio dum medicina trejnado
- Malaltaj rekompencoj fare de iuj asekuroj
- Pliigita kosto de fototerapiaj traktadoj
- Plej granda disponibilidad de alternativaj traktadoj
Vorto De
Phototerapio estas antikva traktado, sed unu, kiu ankoraŭ havas terapian potencialon por multaj homoj kun psoriasis. Se via psoriasizo ne estas sub kontrolo kun tópica medikamento sole, vi eble volas provi fototerapion. Kiel ajna traktado, ĝi venas kun eblaj kromefikoj. Tamen, por multaj homoj ĝi povas provizi efikan eblon, kiu venas sen la malfacilaĵoj de iuj psoriasis-kuraciloj.
> Menter A, Korman NJ, Elmets CA, et al. Gvidlinioj pri zorgado pri psoriasis kaj psoriatic artrito: Sekcio 5. Gvidlinioj pri prizorgado de psoriasis kun fototerapio kaj fotokemoterapio. J Am Acad Dermatol . 2010; 62 (1): 114-35.
> Nakamura M, Farahnik B, Bhutani T. Lastaj progresoj en fototerapio por psoriasis. F1000Research . 2016; 5: F1000 Fakultato Rev-1684. doi: 10.12688 / f1000research.8846.1.