Skinkancero estas la plej ofta tipo de kancero diagnozita en Usono, kaj povas esti disrompita en skemajn ĉelkancerojn, bazajn ĉelajn kancerojn kaj melanomas, same kiel kelkajn malpli komunajn kancerojn. Simptomoj povas inkluzivi doloron, kiu ne resanigas, novan lokon sur la haŭto aŭ mole, kiu ŝanĝas. Kiam kuracistoj suspektas kanceron de haŭto dum ekzameno, biopsio bezonas por fari la diagnozon.
Traktado opcioj dependas de la tipo kaj stadio, kun kirurgio por forigi la kanceron la plej komunan aliron. Kun melanomas kaj progresintaj escudaj ĉeloj carcinomas, aliaj traktadoj kiel ekzemple immunoterapio, kemioterapio aŭ radiado eble bezonas. Onzo de antaŭzorgo vere valoras monon da kuracado, kaj ekzistas multaj simplaj aferoj, kiujn homoj povas fari por malpliigi sian riskon.
En la nuna tempo, haŭta kancero estas konsiderita epidemio en Usono, kun haŭta kancero konsistanta 50% de ĉiuj kanceroj. Proksimume 80% de mortoj estas pro melanomas, kaj esplorado en pli bonaj manieroj por detekti kaj trakti ĉi tiujn kancerojn daŭras.
Kompreni la Haŭton
Multaj homoj ne pensas pri la haŭto kiel organo, sed kiel aliaj organoj, ĝi havas diskretan strukturon kaj multajn gravajn funkciojn. Pro tio ke traktado-opcioj por haŭta kancero ofte dependas de la "profundo" de kancero, ĝi estas helpema kompreni la tri bazajn tavolojn de la haŭto.
Epidermo
La epidermo estas la supra tavolo de haŭto kaj funkcias plurajn funkciojn, inkluzive de protekti la internon de niaj korpoj de la medio. Ĉeloj en ĉi tiu tavolo okazigas la plej oftajn haŭtkancerojn: skvamaj ĉeloj-karcinomo, basala ĉela karcinomo kaj melanoma.
- Squamaj ĉeloj: Ĉi tiuj ĉeloj kuŝas ĝuste sub la ekstera surfaco de la haŭto.
- Bazaj ĉeloj; Basalaj ĉeloj kuŝas sub la skvamaj tavoloj kaj produktas novajn haŭtajn ĉelojn.
- Melanocitoj : Ĉi tiuj ĉeloj situas nur sub la basala tavolo kaj produktas melaninon, la pigmento, kiu donas al si haŭton ĝian koloron.
Dermis
La dermo estas la meza tavolo de haŭto formita de kolageno kaj elastino, kaj enhavas harojn folikolojn, oleo-produktantajn glandojn (sebaceajn glandojn), nervojn kaj sangajn glasojn.
Subcutaneaj ŝtofoj
La subcutánea ŝtofo enhavas grason, konektan ŝtofon kaj pli grandajn sangajn glasojn, kun la kvanto de ĉi tiu histo varias laŭ se iu estas maldika aŭ superpesa.
Tipoj de Haŭta Kancero
Ekzistas tri oftaj specoj de haŭta kancero, kun pli ol 100 malpli komunaj tipoj. Kune, basala ĉela karcinoma kaj skvamata ĉelo-karcinomo estas nomataj kiel ne-melanoma haŭtaj kanceroj.
Basala Ĉelo-karcinomo
Basala ĉelo-karcinomo (BCC) estas la plej ofta formo de haŭta kancero, kun 75% al 80% de ĉi tiuj kanceroj. La vivdaŭro de risko de basala ĉela karcinomo estas nun ĉirkaŭ 30 procentoj. Ĝi estis trovita plejparte en mezaĝa aŭ pli maljunaj homoj, sed estas ĉiufoje pli trovata en junaj homoj. Ĝi estas la plej ofta haŭta kancero inter hispanoj.
Basala ĉelo-karcinomo kutime komencas sur areoj elmontritaj al la suno, kiel la vizaĝo, la kolo kaj la manoj.
Ĝi estas malrapida kreskanta kancero, kiu malofte disvastiĝas al aliaj partoj de la korpo, sed homoj kun historio de BCC havas pli altan riskon por ricevi duan BCC. Se basala ĉelo-karcinomo ne estas traktita, ĝi povas damaĝi la ĉirkaŭa histo, kaŭzante disfigurecon kaj eble eventuale invadas ostojn. Traktadoj estas tre efikaj kiam ĉi tiuj kanceroj estas trovitaj kaj traktataj rapide.
Squamosa Ĉelo-karcinomo
Squamous cell carcinoma (SCC) reprezentas 16% al 20 procentoj de haŭtaj kanceroj kaj okazas dufoje pli ofte en viroj kiel en virinoj. Ĉi tiuj estas la plej oftaj tipoj de haŭtaj kanceroj trovitaj en nigruloj. Kontraste kun bazaj ĉelaj karcinomoj, ĉi tiuj kanceroj povas disvastigi (metastasis) se ili fariĝas grandaj.
Ĝi kutime okazas sur la vizaĝo, orelo, kolo, lipoj kaj dorso de la manoj. SCC ankaŭ povas komenci ene de cikatroj aŭ haŭtaj ulceroj sur aliaj lokoj sur la korpo. Kiel kun basala ĉela karcinomo, la disponeblaj traktadoj estas tre efikaj se la tumoro estas detektita dum ĝi estas malgranda kaj maldika. Squamaj ĉeloj carcinomas havas la plej fortan asocion kun suna ekspozicio.
Melanoma
Melanoma estas la plej timata tipo de haŭta kancero kaj, kvankam malpli ofta ol basala ĉelo kaj skvamaj ĉeloj, respondecas pri la plimulto de mortoj de la malsano. Ĉi tiuj kanceroj povas leviĝi en normala haŭto, sed ofte komenciĝas en ekzistanta mole. Ĝi estas plej ofte trovita en la dorso en homoj, sur la kruroj en virinoj, kaj sur la manplatoj, plandoj de la piedoj, kaj sub la fingroj aŭ vostoj de homoj kun pli malhelaj haŭtaj koloroj. Dirite, ĉi tiuj kanceroj povas okazi ie ajn, inkluzive de areoj de la haŭto, kiu neniam estis elmontritaj al la suno.
La efiko de melanoma kreskis draste en Usono dum la lastaj 3 jardekoj. Dum melanoma estas 20 fojoj pli ofta en blankuloj, la efiko de melanoma sub la ungoj estas simila por homoj de ĉia haŭta koloro. Krome, la postvivanta imposto en tiuj diagnozitaj estas pli alta en nigruloj. Alivorte, ĉiuj devas esti konscia pri ĉi tiu malsano.
La prognozo de ĉi tiuj kanceroj estas bona kiam ili estas trovitaj frue, sed gutiĝas precipitamente kiam ĝi disvastiĝas al malproksimaj lymfaj nodoj aŭ organoj, kiel la ostoj, la pulmoj, la hepato kaj la cerbo. Pli novaj traktadoj tamen diferencas envivado, kaj eĉ iuj progresintaj melanomas nun povas esti kontrolitaj per ĉi tiuj traktadoj.
Maloftaj Tipoj
Multe malpli komunaj, ekzistas aliaj specoj de kancero, kiuj ŝprucas en la haŭto aŭ haŭto-strukturoj. Kelkaj el tiuj inkluzivas:
- Merkel-ĉelo-karcinomo: Merkel-ĉeloj-karcinomoj estas maloftaj haŭtaj kanceroj plej ofte trovitaj ĉirkaŭ la okulo en mezaĝaj homoj. Por nekonataj kialoj, ĉi tiuj kanceroj pliiĝas. Ili emas esti agresemaj kaj disvastiĝas rapide al aliaj partoj de la korpo.
- Sarcoma de Kaposi : Ĉi tiu kancero estas kaŭzita de la Kaposi sarcoma herpesvirus, kaj estas kutime trovita en homoj kun HIV / AIDOSO, aŭ kiuj estas senmovajprimitaj pro aliaj kialoj kiel organo-transplantas. Ĝi prezentas grandajn ruĝajn, bluajn aŭ brunajn spurĉojn ĉirkaŭ la korpo kune kun ŝvelaĵo, kiu povas esti severa. Feliĉe, ĝi ofte respondas bone al HIV-medikamentoj.
- Carcinoma de glando sebácea: Ĉi tiuj kanceroj estigas en glandoj sebáceas, kaj ili okazas plej ofte en malnovaj virinoj, ĉirkaŭ la okuloj.
- Dermatofibrosarcoma protuberanco: Ĉi tiuj kanceroj komencas kiel malmola noduleco, kiu originiĝas en la dermo kaj disvastiĝas rapide. Ili estas rilatigitaj kun geno-mutacio, kiu siavice rezultigas superprodukton de proteino, nomata faktoro-kreskita faktoro.
Haŭtaj Metastases kaj Aliaj Kanceroj, kiuj okazas en la Haŭto
Kelkfoje, kanceroj kiuj ŝprucas en aliaj areoj de la korpo povas disvastigi ( metastasize ) al la haŭto. Kanceroj plej ofte asociitaj kun haŭtaj metastasis inkluzivas mamakanceron, kolonkanceron kaj pulmonkanceron. Kiam aliaj kanceroj disvastiĝas al la haŭto, ili ne estas nomataj haŭtkancero, kaj se vi rigardas la ĉelojn sub la mikroskopo, ekzemple kun brustaj metastasis al haŭto, la ĉeloj en la haŭto estas kanceroĉemaj ĉeloj, ne kancaj haŭtaj ĉeloj. Ili estus traktataj kiel mamkancero, ne haŭta kancero.
Du tipoj de mamo-kancero ankaŭ povas aperi sur la haŭto, kaj en la fruaj stadioj eble similas ekzemo aŭ haŭtan kanceron. Inflamatoria brusto kancero ofte komencas kun ruĝeco kaj senprudenta sur la brusto. La malsano de Paget estas formo de mamo-kancero, kiu komencas sur la haŭto de la nipples. La lymfoma cutanea T-ĉelo estas grupo de malsano (inkluzive de mycosis fungoides , Sezary-sindromo, kaj aliaj), kiuj fakte estas tipoj de linfoma. La kancaj ĉeloj estas tipo de blankaj globuloj konataj kiel T limfocitoj, kaj ne haŭtaj ĉeloj. La limfomoj de la ĉelo T tranĉa ofte komencas kiel ruĝaj makuloj de haŭto, kiuj estas ekstreme pika. En tempo, plakoj, kaj tiam evidentaj tumoroj aperos.
Simptomoj
Signoj kaj simptomoj de haŭta kancero inkluzivas ajnan ŝanĝon notitan sur la haŭto kaj povas inkluzivi:
- Malsano, kiu ne resanigas.
- Malo kiu ŝanĝas.
- Skalaj, krustaj aperintaj lezoj.
- Rozoj, blankaj aŭ karnaj koloroj, kiuj aspektas kupolo-similaj.
- Pikanta.
La mnemonia por rekoni la eblajn signojn de melanoma estas la sekva:
- Oni staras pro nesimetrio: mole aŭ doloro, kiu estas nesimetria.
- B staras por limoj. La limoj de melanomaĵo povas esti malregulaj, rimarkitaj, aŭ neklaraj.
- C staras por koloro. Melanomas ofte havas pli ol unu koloron aŭ huecon.
- D staras por diametro. Molo pli granda ol krajono estas pli probable esti melanoma.
- E signifas ĉu alto aŭ evoluo. La mole povas esti levita (ofte malregula) kaj ofte evoluas dum la tempo.
Kaŭzoj kaj Riska Faktoroj
Ni ne scias precize, kio kaŭzas haŭtan kanceron, kvankam ni identigis plurajn riskon-faktorojn . Iuj de ĉi tiuj inkludas:
- Suna ekspozicio
- Havanta palan haŭtan tipon, precipe tiuj, kiuj havas ruĝajn aŭ blondajn harojn, verdajn aŭ bluajn okulojn, kaj kiuj malofte estas brulvundaj kaj brulvundaj.
- Havi familian historion de haŭta kancero.
- Havante personan historion de kancero de haŭto.
- Havante unu el pluraj genetikaj sindromoj, kiel ekzemple xeroderma pigmentosum.
- Havante multajn moles (pli ol 50) aŭ havante atipopaj moles (nevi).
- Cikatroj de brulvundoj aŭ antaŭaj haŭtaj infektoj.
- Havante malfortan imunan sistemon.
- Iuj medicinaj traktadoj kaj medikamentadoj, kiel radioterapio por kancero kaj transviola lumo por psoriasis.
- Ekspozicio al kemiaĵoj sur la laboro kiel taro kaj vinilo-kloruro.
- Ekspozicio al arseniko en trinkakvo.
- Fumado (pliigas la riskon de skandala ĉelo carcinoma).
Diagnozo
Diagnigado de haŭta kancero komencas kun zorgema historio (atentante simptomojn kaj riskon-faktorojn) kaj fizikan ekzamenon. Surbaze de la aspekto de la haŭto, kuracisto povas rekomendi biopsion, ĉar kelkfoje ĝi povas esti malfacile scii ĉu anormaleco estas kancero aŭ ne laŭ sia videbla aspekto. Ĉi tio povas esti eĉ pli malfacila en ne-blankaj loĝantaroj.
Biopsio povas esti farita unu el pluraj manieroj. La plej ofta (se suspektata basal ĉelo aŭ escamosa ĉelo carcinoma) estas raŭta biopsio, proceduro kiu implikas mildigi la haŭton kaj razi pecon de la lezo. Oni povas fari punkton de biopsio. Inkluziva biopsio implikas faradon kaj forprenas parton de anormaleco por esti vidita de patologo. Se melanoma estas suspektata, ekscizia biopsio kutime rekomendas. Ĉi tio implicas forigi la tutan anormalidad kaj areon de ĉirkaŭa tezo. Pro tio ke la profundeco de la haŭta partopreno estas grave grava en la realigo de melanoma, oni devas fari malmultan biopsion por konservi la lezon por la patologo taksi.
Se haŭta kancero (melanoma kaj kelkfoje escamosa ĉelo carcinoma) estas antaŭita, pliaj provoj estas faritaj por fazi la malsanon kaj serĉi la ĉeeston de metastasis. Ĉi tiuj povas inkluzivi sentinel-nodo-biopsion, CT-scanojn, PET-scanon aŭ aliajn testojn laŭ la loko de la haŭta kancero.
Traktadoj
La traktadoj por haŭta kancero dependos de multaj faktoroj, kiel ekzemple la tipo de kancero, la grandeco kaj profundo, kaj pli.
Kurie forigi la tumoron estas la plej ofta traktado. Speciala kirurgio nomita la kirurgio de Moh implikas forigi pluajn pecojn de ŝtofo kaj kontrolante la randojn por iu ajn evidenteco de kancero, por ke la plej malgranda kvanto de kirurgio por tute forigi la tumoron fariĝu. Kun melanomas, granda areo de ĉirkaŭa histo estas forigita.
Por pli progresintaj tumoroj, kiuj disvastiĝis al ganglioj aŭ aliaj regionoj de la korpo, traktadoj kiel ekzemple imunoterapio, kemioterapio, celita terapio kaj radioterapio eble bezonas.
Antaŭzorgo kaj Frua Detektado
Estas multaj aferoj, kiujn homoj povas fari por antaŭvidi haŭtan kanceron aŭ almenaŭ redukti sian riskon. Esti zorgema en la suno estas grava, sed inkluzivas pli ol nur portanta sunscreenon, kaj uzante aliajn metodojn de protekto (kiel vesto, ĉapeloj, kaj evitanta meza tagon suno) ankaŭ estu praktikataj. Iuj okupaciaj ekspozicioj povas pliigi riskon, kaj gantoj estas rekomenditaj kiam ili laboras kun multaj malsamaj kemiaĵoj kaj substancoj.
Ne ĉiuj haŭtaj kanceroj povas esti malhelpitaj, kaj frua detekto tiam fariĝas la celo. Mem-haŭtaj ĉekoj devus esti konsiderataj, precipe por tiuj, kiuj havas riskon-faktorojn por la malsano. Iuj homoj, kiuj havas gravajn riskon-faktorojn aŭ genetikajn sindromojn asociitaj kun pli alta risko, eble volas konsideri regulajn vizitojn kun sia dermatologo.
Vorto De
Proksimume triono de homoj evoluigos iun tipon de haŭta kancero dum ilia tuta vivo. Estante konscia pri la avertaj signoj de la malsano, kaj sciante viajn riskon-faktorojn, gravas trovi ĉi tiujn kancerojn en la plej fruaj kaj plej plaĉaj stadioj de la malsano. Dum dermatologo povas scii ĉu anormala kancero aŭ ne, biopsio ofte estas necese por diagnozi la malsanon. Se vi havas iujn haŭtajn ŝanĝojn, kiuj koncernas vin, ne atendu, kaj faru citas por vidi vian kuraciston aŭ dermatologon hodiaŭ.
> Fontoj:
> Nacia Kancera Instituto. Melanoma Traktado (PDQ) -Hacia Profesia Versio. Ĝisdatigita 03/22/18.
> Nacia Kancera Instituto. Haŭta Kancero-Traktado (PDQ) -Hacia Profesia Versio. Ĝisdatigita la 01/01/18.
> Weller, Richard PJB, Hamish JA Hunter, kaj Margaret W. Mann. Dermatologio klinika. Chichester (Okcidenta Sussexo): John Wiley & Sons Inc., 2015. Print.